淺談醫院新信息化建設對醫療服務質量提升的思考

摘要：隨著生活節奏的日益加快帶來的全方位壓力，生活水平逐步提升，我國人民的身心健康問題逐漸凸顯出來，并成為困擾社會持續穩發展的關鍵因素，沒有健康體魄的保障，社會主義現代化建設將失去根本動力源泉。“大健康”的理念，要求醫療服務機構要加快信息化建設，以信息化推動醫療服務質量的整體提升，為全民大健康的實現奠定扎實基礎。本文首先分析了醫院信息化建設對提升醫療服務質量的重要意義，而后對當前醫院信息化建設的現狀進行了剖析，最后就如何加快醫院的信息化建設提升醫療服務質量提出了具體建議。

關鍵詞：醫院;信息化;醫療服務

進入21世紀之后，信息網絡技術突飛猛進的發展，并一躍成為人類社會前進的最強動力，信息網絡技術給各個領域都帶來了新的發展機遇，“互聯網+”的思維已經融入到人類生產生活的各個領域。在這樣的背景下，醫院進行信息化建設勢在必行，一方面它是網絡信息技術不斷進行外延的必然結果，是人類步入信息網絡時代的必然選擇，另一方面，醫院日益繁重的醫療服務需求與醫療服務水平、質量相對較低的客觀矛盾也要求醫院必須加快信息化建設，從而提升醫療服務質量，加快醫院的信息化建設是時代的選擇，也是醫療服務自身發展的選擇。

一、醫院信息化建設對提升醫療服務質量的重要意義

（一）加快信息化建設能夠提升醫療服務的高效性

首先，通過信息化建設加強醫護人員管理，提高工作效率。醫療服務質量的效率高低，關鍵在于醫院管理工作質量的高低，而醫院管理工作的核心要素是人、對象也是人，只有抓好醫護人員的管理，才能讓醫院管理工作更上新臺階，也才能夠從企業管理的角度著手其實提升醫院的醫療服務效率和質量。信息化技術到來之前，醫院管理的主要工作集中于醫療服務本身，對醫護人員的管理十分欠缺，沒有精力也沒有人力和財力去專門開展醫護人員的管理工作，醫護人員缺崗、曠工、到崗不出力、混日子等現象屢見不鮮，醫院的醫療服務質量每況愈下。而隨著信息化建設在醫院管理中的應用，日常考勤信息化、辦公審核信息化、考核自動化信息化，信息技術成了敦促醫護人員不斷推進工作的有力工具，有效解決了因醫護人員管理不善所帶來的醫療服務質量不高的難題。其次，通過信息化建設改善流程管理，提高工作效率。隨著人們物質生活水平的極大提升，富營養化的問題逐漸凸顯，再加上社會、家庭、生活壓力的合理作用，國內公民的就醫需求日漸提升，這大大增加了醫療服務工作量，醫療服務迫切需要轉型發展，在有限的人財物力的基礎上做出流程管理上的突破式發展，以滿足越來越高的醫療服務需求。就拿簡單的門診掛號而言，信息化背景下患者只需要通過手機端、掛號機終端等多種信息化途徑就能夠迅速篩選、掛號，解決排隊掛號等候時間長、選擇醫生難的困境，大大提高了醫療服務的效率和質量。

（二）加快信息化建設能夠提升醫療服務的安全性

醫療服務的安全性，是一個不常被提及的話題，但卻是醫療服務中最為敏感的關鍵詞，醫療服務的安全性問題，是醫療服務質量的根本，也是醫療機構使命和職責所在，是醫療機構的社會責任擔當的充分體現。首先，通過病歷管理的信息化建設，有助于醫護人員對患者的病情做出快速、準確的判斷，提高醫療診斷工作的安全性。醫療服務需求有著個性化和共性化的共同特點，個性化體現在每一個患者的病情都有著獨特的特點，而共性化則表現在這些患者個性化的病情特征中又存在著主體病癥上的一致性，這就對醫護人員的診斷能力提出了較高要求，既要把我好患者的個體病癥特征，又要能夠同個體病癥特征中尋找出共性問題所在，對病情做出科學診斷。通過診斷流程的信息化建設，實現了云數據自動運算和醫護人員人腦運算的雙重結合，有助于醫護人員對患者的病癥做出做科學合理的診斷，從而為精準治療奠定基礎。其次，通過用藥安全信息化建設，提高患者用藥的安全性。采藥、撰寫用藥說明、講述用藥注意事項是一個十分復雜的工作，一旦這個過程中出現了數據錯誤，患者就可能出現錯誤用藥，貽誤患者的最佳治病時機，甚至會危害患者的生命。通過醫院的用藥信息化建設，醫生只需要通過計算機終端下發指令即可，一旦下達醫囑，則由信息網絡將相關信息傳送到有關執行部門。如靜脈用藥，則由醫院配液中心集中配，同時通過微機審核醫囑、審核用量用法，再經過藥師人工審核以及發藥審核等核查關口之后，才將其送往到臨床運用。如口服用藥，通常經過藥房全自動包藥系統，再到安全核查，然后實現單劑量包裝，以確保口服用藥安全。再次，通過身份安全信息化建設，降低醫療服務的差錯率。患者一旦進入醫療服務環節，就會通過信息化平臺初始構建條碼識別，準確識別患者身份。門診時，患者一掛號，則立刻生成和患者身份相應的條碼。由患者就診至檢查、患者取藥與交費等環節，均需經過條碼識別。對住院患者的管理，則實施腕帶條碼標識。當病患在辦理住院手續時，則自動生成識別患者身份的“條碼腕帶”。在住院期間，患者的全部診療活動都需要進行條碼身份驗證，以避免出現醫療差錯。

（三）加快信息化建設能夠實現醫療服務的共享性

當前我國醫療衛生事業發展的最大矛盾就在于人民日益增長的醫療服務需求同醫療服務資源在空間上的分配不均及醫療服務質量相對偏低，特別是醫療服務資源在空間上的分布不均，在一定程度上影響了社會的穩定和諧發展。面對這一主要矛盾，“共享醫療資源”的呼聲也越來越高，只有實現了醫療資源的共享，特別是實現了醫療服務資源從豐富地區到匱乏地區的共享，才能解決我國醫療衛生事業發展的根本性難題，然而，共享醫療資源卻并非易事，“人往高處走”的思想客觀上決定了優勢醫療資源必將向更加發達的地區轉移，進一步步入優者更優、劣者更劣的惡性循環。傳統思路的共享之路已被封死，但信息化建設的共享思路卻一路坦途。一方面，信息化建設實現了醫療服務機構之間的信息共享。通過信息化平臺，醫療機構可以實現與社區附屬醫療服務單位、合作醫療服務機構、友好醫療服務機構的信息共享，實現患者信息的共享及一鍵導入，方便掌握患者最全方位的病情發展狀況及用藥治療情況等，從而對患者的病癥進行科學論斷，精準治療。另一方面，通過外部信息化建設，特別是網絡信息平臺的建設，可以消除空間上對消費者選擇醫療服務機構的限制，身在異地的患者只需要通過網絡平臺，就能夠掛號到廣東知名醫生的就診號，也可以通過新型的網絡就診平臺，將本地病例上傳、展示給外地醫生，并借助即時互通工具向外地醫生講述病情、病癥，外地醫生也能夠通過音視頻軟件對患者病癥進行診斷，在線下藥單，甚至直接將藥單發送到藥房，通過快遞的方式把治療用藥郵寄給患者，實現跨空間的診療。

二、醫院信息化建設的現狀

我國國內醫院信息化建設起步于20世紀末，經過近二十余年信息網絡技術突飛猛進的發展，我國醫院信息化建設也取得了一定成就，總的來講體現在三個方面：一是醫院信息化建設基本實現全覆蓋。通過國內醫療機構信息化基礎設施的建設、信息化軟硬件設施的采購，以及衛健系統政府職能部門應用軟件的推廣，信息化已經基本實現了對國內醫療機構的全覆蓋。二是信息化建設內容上的全覆蓋。隨著醫院信息化建設的加快，專業的信息化建設公司也把目光聚焦在了醫療機構這塊大蛋糕之上，為之配套設計了財務、人事、醫務等一系列的軟硬件設施，涵蓋了醫療機構日常工作的方方面面。三是信息化建設成為必然選擇。隨著網絡時代的到來，加之大數據時代的發展，信息化建設程度已經成為一線醫療機構的主要衡量指標，醫院的信息化建設愈演愈烈。

但反思當前我國國內醫院信息化建設的現狀，依然存在諸多問題，困擾著醫院的信息化建設更上新臺階。

（一）對醫院信息化建設的認識還不夠到位

近年來伴隨著醫院信息化建設進程的加快，相當部分的信息化建設已經轉化為實實在在的成績，例如醫院的掛號平臺、自助繳費平臺等等，這些服務于患者的信息化建設大大降低了醫院的成本付出。但對于醫護人員、管理人員工作而開發的一系列軟硬件設施，似乎在醫護人員和管理人員那里并不買單，醫院管理層對這部分信息化建設也存在著認識的不足，認為這些崗位工作目前條件下運行十分有序，與其在這些崗位上投入大量的人財物力搞信息化建設，不如多建設激動門診樓、住院部來得實惠、更能夠增加醫院的收入。而對于醫院其他部門來說，也普遍認為醫院信息化建設應當由專門的人員來負責，不在自己的業務工作范疇之內，從而使得醫院的信息化建設存在單打獨斗的情況，未能贏得全體醫護人員、后勤人員的支持與配合。

（二）復合型人才的短缺影響了信息化建設的進程

醫院信息化建設的關鍵在人，人是醫院信息化建設的核心，對醫院信息化建設而言，所需要的人才不僅僅要有專業的醫護專業知識，同樣也要有能夠數量掌握并應用信息技術的人才，這就是信息化、醫護專業化的復合型人才。而反觀當前我國國內醫院信息化建設的現狀，復合型人才的短缺問題，始終是醫院信息化建設所面臨的最大難題。醫院的專業醫務人員，特別是具有資歷的專業醫務人員，雖精于醫務工作，但由于年歲問題、精力問題等，對信息化建設的研究較少，軟硬件設施用起來不能得心應手，有的甚至棄之腦后，走老路。而另一部分有著信息化專業素養的青年才俊，卻苦于在醫務工作上的經驗欠缺、資歷尚欠，不能更好地運用信息技術來服務于醫務工作需求，這樣的技能交錯真空情況，為醫院信息化建設制造了難題。

（三）缺乏統一標準造成的各自為戰限制了信息化建設作用的發揮

醫院的信息化建設應服務于整個醫療衛生事業的發展，服務于整個醫院醫療服務能力的提升，而不是僅限于在某一個科室內、某一所醫院內推廣實施，醫院信息化建設的根本目的還在于更好地服務于消費者，服務于醫療服務質量的提升。而反觀當前我國國內醫院的信息化建設現狀，各自為戰是當前醫院信息化建設存在的普遍問題。我國醫院信息化建設仍處于探索發展的初級階段，國家鼓勵和支持醫院進行信息化建設，但卻沒有在醫院信息化建設過程中制定統一的規范和標準，而各信息化建設專業公司也為了突出自己的專業特長，為了區別于其他公司產品，展現本公司產品的優勢，在產品特色上大做文章，這就導致醫院與醫院之間、醫院內部各部門之間、各科室之間的信息化建設由于沒有統一標準而信息不對稱、信息不流通，信息不共享、標準不統一，不利于信息在全國醫務系統的傳遞，不利于醫療服務質量的提升。

三、加快醫院的信息化建設提升醫療服務質量的具體建議

（一）用正確認識來指導推進醫院信息化建設工作

醫院信息化建設不是一蹴而就的工作，需要持續不斷的投入大量的人財物力資源，并且在這個過程中難免會觸動某些方面的利益，需要對醫院的現行體制機制進行改革，有改革就有阻力，而要改革就必須堅持方向，破除阻力，敢于斗爭，因此要加快醫院的信息化建設，關鍵就在于提高醫院管理者對醫院信息化建設的認識。醫院管理者要認識到，信息化建設是一項長遠投資，或許短期內無法實現利益的流入，但從醫院的長遠發展而言，要讓醫院步入地區一流的行列，就必須注重醫院的信息化建設，這樣才能在醫院信息化建設的浪潮中不落下隊去，而一旦信息化建成之后，對醫院所帶來的正面影響是難以估量的。同時醫院管理層還應當加大醫院信息化建設的宣傳力度，要讓醫院全體人員對此形成思想上的共識，從而積極參與以及配合信息化建設的推進，不再讓醫院信息化建設僅僅停留在紙面上、口頭上，而是做出切切實實的信息化建設成績。

（二）用扎實的復合型人才隊伍建設助推醫院的信息化建設不斷前行

信息化建設的核心在人、關鍵在人，能夠將信息化建設的成果轉化為醫療服務質量的提升，載體也是人，這里的人，指的就是具備扎實義務素養，同時具備扎實的信息化建設素養的復合型人才。因此，要加快醫院的信息化建設，就必須扎實做好信息化建設的復合型人才隊伍建設。具體來講，可以通過以下幾種途徑來實現：其一，加快培育中老年醫務精尖人才的信息化素養。可以通過請進來和走出去的方式，讓信息化建設專業公司的專業人才，為中老年醫務人才進行信息化專業培訓，幫助“過時”醫務人員掌握一定的信息技術。其二，加快對新招錄人才的專業技能教育，對通過招錄進來的新生力量，特別是有一定信息技術素養的新時代醫務人員，開展醫務實踐能力的培養。其三，建立1+1互助團隊。將有信息化素養及醫務專業素養弱項的醫務人員進行匹配分組，讓組內二人互為老師、互相學習、共同提高。

（三）用統一的標準推進信息化建設更好提升醫療服務質量

統一的標準，是醫院內部各科室、區域內各醫療服務機構之間實現信息共享的前提，沒有統一的標準來指導，醫院的信息化建設必將各自為戰，難以真正發揮信息化建設在服務患者需求、提高醫療服務質量中的突出作用。首先從宏觀層面來講，國家行政主管部門應立足全國，建立統一的醫院信息化建設指導意見，就信息化建設中的重要指標作出統一規劃、統一規定，確保信息化建設步調一致、協同發力，盡快在不同醫院之間實行統一標準，從而使醫院間的信息能夠及時實現共享，使我國患者能夠享受到更好的醫療服務。其次從微觀層面來講，一方面醫院要統一信息化建設標準，特別是各科室、各環節的信息化建設必須統一標準，確保信息互通，另一方面醫院信息化建設的服務企業也要統一標準，要滿足醫院的個性化需求，但必須建立在符合國家統一標準、統一模式之上。

四、結束語

總之，醫院的信息化建設之路才剛剛起步，任重而道遠。醫院信息化建設不能一蹴而就，需要持續發力，要端正認識，抓好人才隊伍建設這根主線，用最嚴格的標準做好信息化建設這項工作，切實滿足患者的就醫需求，切實通過信息化建設助推醫療服務質量的提升。

作者單位：宋家鵬" " 天津市第三中心醫院分院信息科

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