個性化護理對兒童白血病患兒的干預效果分析

肖小紅

福建醫科大學附屬協和醫院，福建福州 350001

白血病患兒屬于一個相對特殊的群體，由于患兒年齡相對較小，各項身體機能發育尚不成熟，自理能力較為低下，在這種情況下，患兒需要反復治療，長期住院，對患兒的生理和心理均會造成不良影響，需要給予患兒積極有效的護理干預。在實際發展中，常規護理缺乏針對性，難以從患兒實際情況出發，導致忽視對患兒的心理干預，容易降低臨床護理效果，不利于患兒恢復。個性化護理是近些年在臨床中發展起來的一種護理方法，在常規護理基礎上，增強護理針對性，落腳于患兒的實際需求，對患兒自身的價值、生存、個性、尊嚴、自由和健康等進行關懷，結合患兒的生活情況、教育水平和性格特征等，促進護理的全面性，可提高患兒家屬的護理滿意度，促進患兒恢復，護理效率更高[1-5]。基于此，該研究隨機選取該院2019年6月—2021年5月接收的100例白血病患兒為研究對象，對比實施個性化護理服務，探究其對患兒的影響效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院接收的100例白血病患兒為研究對象，應用隨機法分為兩組，各50例。研究組男26例，女24例；年齡4～9歲，平均（6.34±1.23）歲。對照組男25例，女25例；年齡4～9歲，平均（6.31±1.22）歲。該研究對患兒進行分組后，應用不同的護理方法。兩組患兒年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該研究均在通過醫院倫理委員會批準后開展。

納入標準：患兒均診斷為白血病；患兒年齡在10歲以下；該研究患兒家屬知情并同意參與該次研究。

排除標準：患兒合并其他重大疾病；患兒存在精神病史和語言交流障礙；患兒依從性較差；患兒資料不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理干預 對環境進行管理，定期消毒殺菌，開窗通風，并對患兒病情進行觀察，發現異常給予及時處理，對患兒及其家屬展開健康教育，提高家屬認識程度，保證積極配合各項工作，促進各項治療和護理操作的順利進行。

1.2.2 研究組采用個性化護理干預 具體實施過程如下。

①加強個性化環境護理。在患兒入院時，護理人員需要以積極熱情的態度接收患兒，并對患兒病房進行護理，定期清掃，減少污染。對病房中使用的醫療器械和用具進行管理，盡量采用無噪音的器械，或在夜間不需要使用時拔掉電源，避免噪音，定期觀察器械的運行情況，消毒殺菌，保證器械使用安全性。并對室內溫度和濕度進行有效調節，定期開窗通風，可在室內放置綠植和卡通玩具，或定時為患兒播放兒歌和動畫片，豐富患兒生活，改善患兒不良情緒，護理人員可穿著顏色較為鮮艷的專用兒科護士服，避免傳統白色護士服對患兒造成較大心理壓力，也可更換病房內的窗簾顏色和墻壁顏色，裝置卡通圖案，改善環境氛圍，也可設置心愿專欄和宣傳角落等，為患兒提供卡通書籍，改善患兒不良情緒。

②加強護理規范性。護理人員在展開服務工作的過程中，需要保證態度柔和，微笑面對，不可大聲訓斥患兒。并保證穿著得體，端莊大方，以建立良好的護患關系。在與患兒進行溝通交流時，護理人員需要保證吐字清晰，平易近人，給予患兒足夠的尊重與愛護，避免給患兒較大的心理壓力。并加強對患兒的日常護理，嚴格遵循三查七對，每次給予患兒護理干預時，進行嚴格核對，避免出現錯誤，以保證患兒安全，提高護理質量。同時，展開護理操作時需要明確患兒需求，盡量滿足，以便于為患兒提供優質護理服務。并能夠從患兒的心理年齡發展特點出發，促進自身交流水平和操作技能的加強，針對兒童來說，其年齡較小，發育尚不健全，在進行穿刺干預和用藥方面均與成人存在一定差異性，需要護理人員提高認識程度，加強注意事項管理，保證患兒的護理安全。

③展開健康教育。教育工作需要從兩方面入手，首先給予患兒健康教育，護理人員需要富有愛心，對患兒具有足夠的耐心，能夠換位思考，站在患兒的角度思考問題，盡量滿足患兒所需，尊重患兒心理，以保證患兒積極配合各項工作。其次是給予患兒家屬健康教育，需要護理人員將白血病相關知識為家屬進行講解，提高家屬認識，介紹治療方法、治療過程和臨床效果等，提高家屬配合度，并告知家屬注意事項，提高家屬注意程度，為家屬介紹成功的治療案例，以提高家屬治療自信心，給予患兒更多的關懷與支持，促進治療效果。

④展開人文關懷。患兒在發病后，通常會受到病情影響，出現不良心理情緒，需要護理人員從患兒的實際情況出發，對患兒的疼痛問題進行積極改善，并給予患兒心理干預，加強與患兒的溝通交流，定期組織患兒做游戲，改善患兒不良情緒。可利用患兒生日和傳統節日等，在病房舉辦派對等娛樂活動，豐富患兒生活，營造關懷氛圍。并經常準備一些小玩具和卡通貼紙等，在輸液、打針和采血過程中使用，提高患兒的配合程度，給予患兒積極鼓勵，實現人文關懷。此外，還需要對患兒家屬展開心理護理，患兒發病后，家屬存在焦慮、抑郁等情緒，需要護理人員對家屬進行積極鼓勵，疏導其心理問題，盡量幫助解決生活難題，耐心回答問題，改善家屬的不良情緒，以便于為患兒提供更多的支持和愛護。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較分析兩組患兒護理后的功能狀態 應用盧氏功能狀態評分標準，主要包括患兒的飲食、睡眠、自理能力、治療配合度和精神狀態等，每項分數為20分，總分為100分，分數與患兒的總體狀態成正比，分數越高，患兒的狀態越好[6-7]。

1.3.2 比較兩組患兒的家屬護理滿意度評分 應用該院自制滿意度調查表，主要包括非常滿意、滿意和不滿意3項。問卷滿分為100分，分數在80分以上為非常滿意；分數在60～80分為滿意；分數在60分以下為不滿意。排除不滿意度為總滿意度。

1.3.3 對比護理前后患兒的心理情緒 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，分數越高，患兒的焦慮、抑郁程度越嚴重[8-9]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒功能狀態評分比較

研究組功能狀態評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒功能狀態評分比較[（±s），分]Table 1 Comparison of functional status scores between the two groups of children[（±s），points]

表1 兩組患兒功能狀態評分比較[（±s），分]Table 1 Comparison of functional status scores between the two groups of children[（±s），points]

?

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

研究組家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n(%)]Table 2 Comparison of nursing satisfaction of the family members between the two groups of children[n(%)]

2.3 兩組患兒護理前后心理情緒變化比較

護理前，兩組患兒心理評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組評分均發生變化，且研究組的SAS評分和SDS評分均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒護理前后抑郁及焦慮情緒評分比較[（±s），分]Table 3 Comparison changes in depression and anxiety between the two groups of children before and after nursing[（±s），points]

表3 兩組患兒護理前后抑郁及焦慮情緒評分比較[（±s），分]Table 3 Comparison changes in depression and anxiety between the two groups of children before and after nursing[（±s），points]

?

3 討論

白血病是兒童時期的惡性疾病，其對患兒的生命健康威脅較大。通常情況下，患兒病情進展較快，病情較為危急，臨床需要給予患兒及時治療。在近些年發展中，兒童白血病的發病率逐漸增高，成為了臨床廣泛關注的首要問題。在醫學技術不斷發展的背景下，白血病治療技術不斷更新，可在一定程度上延長患兒的生命期限，但是患兒的生活質量受到嚴重影響，很容易出現不良情緒，對患兒的精神狀態、飲食情況、睡眠質量等均造成影響，在一定程度上降低了患兒的依從性。在此基礎上，采用有效的護理方法尤為重要[10-20]。

個性化護理是近些年發展起來的新型護理方法，基于常規護理，但是不同于常規護理，需要從患兒的實際情況出發，充分尊重患兒個體，關心、愛護、服務患兒、從而保證患兒狀態良好，提高患兒家屬的護理服務滿意度。就白血病患兒來說，其病情較為嚴重，患兒需要反復住院，長期治療，很容易導致患兒及其家屬出現不良情緒，在此基礎上，患兒家屬對患兒病情進展的關心程度較高，需要護理人員與家屬進行及時溝通，將患兒情況如實告知，緩解家屬的焦慮情緒，并對家屬進行關心、愛護，給予家屬和患兒積極鼓勵，讓其感受到人文關懷，促進護患關系，避免護患糾紛。同時，患兒本身在長期病情折磨下，容易產生諸多的不良情緒，在此過程中，將個性化護理方法進行應用，可針對患兒特性，給予患兒心理干預，進行積極鼓勵，改善生活環境，開展文化活動等，從而改善患兒情緒，提高其治療積極性。在此過程中，個性化護理需要護理人員從患兒的實際年齡發展特點入手，加強服務態度，尊重患兒年齡特點，加強采血、穿刺等干預的重視程度，可提高護理服務質量。并需要護理人員促進自身服務態度的不斷改善，能夠站在患兒角度思考問題，積極解決患兒存在的困難，回答患兒及家屬存在疑問，保證患兒以最佳狀態接受治療，實現人性化服務理念[21-23]。

曾春艷等[1]研究結果表明，應用護理干預3個月后觀察組患者的SAS評分（37.83±6.72）分、SDS評分（34.49±7.11）分均低于對照組，生活質量評分（53.30±6.40）分高于對照組，睡眠質量評分（8.01±1.32）分低于對照組，觀察組患者護理效果優于對照組。該研究在將個性化護理服務進行實施后，結果顯示：護理后，研究組的SAS評分（50.34±3.23）分、SDS評分（52.39±4.03）分、睡眠評分（17.45±1.32）分、飲食評分（18.56±1.66）分、自理能力評分（16.56±0.94）分、治療配合度評分（17.67±1.23）分、精神狀態評分（16.75±1.23）分、功能狀態總評分（86.99±6.38）分、家屬護理滿意度（96.00%）均優于對照組（P＜0.05）。證實了個性化護理在臨床中的應用價值。

綜上所述，將個性化護理方法應用于兒童白血病患兒中，可提高患兒家屬的滿意度，促進患兒以積極的態度配合治療，改善各項身體功能，臨床應用意義顯著，可進行推廣。