潘鋒 趙海



在2022年全國兩會期間,國務院總理李克強在政府工作報告中強調:“支持中醫藥振興發展,推進中醫藥綜合改革。”聆聽完政府工作報告,全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮研究員說,“支持中醫藥振興發展,推進中醫藥綜合改革雖然只是政府工作報告中簡短的一句話,但指明了今年中醫藥的重點工作,給我們鼓起了更大的勁頭!”
兩會期間,多位全國人大代表和全國政協委員高度關注中醫藥事業創新發展,聚焦“十四五”中醫藥發展規劃、中醫藥參與疫情防控、中醫藥創新人才培養等,為促進中醫藥事業高質量發展建言獻策。
促進中醫藥傳承高質量發展
中醫藥是中華民族的瑰寶。中醫師承是中醫藥發展經典模式,也是中醫教育的特色。農工黨中央在向全國政協十三屆五次會議提交的《關于促進中醫藥傳承高質量發展的提案》中指出,目前,中醫藥師承教育高質量發展缺乏穩定的行業平臺,師承傳承人遴選與考核制度不完善,基層名師的職稱評定與激勵保障機制不健全等問題,制約了中醫藥師承教育向高質量發展,亟待政策引導和制度保障。
我國名老中醫傳承工作室層次多樣,傳承的方法不一,名老中醫的醫術傳承無相對穩定的繼承和研究團隊,老中醫藥專家的學術經驗處于個人整理、個人繼承的層面,缺乏系統性和完整性。同時,對申報師承傳承人的遴選標準多集中在工作年限、學歷、職稱等硬性條件,較少涉及中醫理論素養、臨床實踐能力的考試制度,且未顧及雙向選擇。出師考核沒有相應的臨證出師考核制度。各名醫工作室自身建設存在差異,教育質量參差不齊,計劃執行及考核完成情況等缺乏必要的監管,缺乏明確的準入和退出機制。有的工作室甚至出現“掛名師承”現象,只是應付面上檢查,缺少實質性的師承。另外,“工學矛盾”突出,指導老師的工作單位和傳承人的工作單位對傳承工作缺乏重視,調動指導老師和傳承人積極性的措施相對較少,導致傳承人跟診時間不能得到保障或績效考核等受到影響,傳承人跟診積極性不高,且跟師醫生受學歷影響,在職稱評定、上升空間等方面受到諸多限制。就此,提案建議如下。
一是,構建名醫傳承教育的良好平臺。管理部門按照工作室所屬單位的性質級別及名老中醫的專長和主治范圍,整合工作室主體優勢資源,規范傳承教育必修經典內容以及不同名醫的特色教學內容,從系統性和完整性角度出發,整理名醫學術思想、臨證醫案,搭建傳承團隊,對傳承人的經典學習,臨床實踐提出時間要求,制定考核的指標等,支撐傳承的可持續、系統、完整發展。
二是,推進傳承人遴選、考核和激勵機制建設。進一步完善名醫工作室師承教育管理辦法,規范傳承人遴選條件及退出機制。在出師考核中增補臨證考試相關指標,加強工作室過程管理及動態考核,增加工作室經費支持并建立相關財務管理制度。制定名醫工作室準入和淘汰標準,對于沒有完成傳承培養任務的名醫工作室進行淘汰;對于沒有完成師承任務或者沒有定期跟師抄方的傳承人,給予一定的懲罰措施;對于出現掛名師承的傳承人和工作室給予一定的懲罰措施;對于過于保守的名醫建議其工作室退出。建立名醫工作室跟師帶教補償機制、激勵保證機制,推動核增工作室師承教育績效工資,對承擔帶徒任務的老師傾斜,傳承人跟師期間的工資、待遇保持不變,將出師考核合格作為傳承人評職稱的優先條件。
三是,運用信息化手段,增強名醫傳承效果。打造行業中醫藥傳承教育信息管理平臺,借助信息化手段掌握傳承隊伍、傳承動態、傳承成果等管理信息,完成醫案醫論、驗方專利、文章著作、弟子跟師心得等的數據上傳,以數據及文本挖掘、機器學習等為手段,總結名醫經驗,實現同學科間橫向學術交流。在開發時注意與其他省市及國家相關平臺的兼容問題。借助“互聯網+”,借助信息化管理名老中醫工作室建設,有效運用新媒體技術隨時記錄名老中醫診療心得和科普講話,搭建名老中醫技術傳播平臺和名老中醫科普宣傳平臺。
四是,加強思想政治教育,講“家史”,傳承良好醫德醫風。以名老中醫及其傳承人師承譜系為單元,學習名老中醫“家史”“家風”,用名老中醫的故事砥礪心志,傳承名老中醫待人接物、為人處世、仁心仁術的醫德風范,使傳承人牢固樹立“大醫精誠”“救死扶傷”的初心,堅定刻苦研學進取的信念。
五是,配合“雙減”,推進中醫進校園,承擔社會責任。用中醫來豐富中小學生課外知識,制定名醫工作室進校園的計劃,名老中醫及其傳承人定期到校園講授中醫科普知識和基礎概念,促使更多優秀學生立志深入學習研究傳統中醫藥學。
經典名方是中醫藥寶庫的明珠
全國人大代表張伯禮說,黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置,中醫藥上升為國家戰略。傳承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容,是中華民族偉大復興的一件大事。
張伯禮代表介紹說,中醫藥學凝聚著中華民族數千年的生產生活經驗和中國歷代醫家豐富的臨床經驗,經典名方是在中醫藥理論指導下實踐歷經了幾千年錘煉得到的產物,是中醫藥寶庫的明珠。國家藥品監督管理局2021年發布的《按古代經典名方目錄管理的中藥復方制劑藥學研究技術指導原則( 試行)》(以下簡稱《原則》),開拓了中藥新藥研發的新途徑,這也是落實中醫藥發展“傳承精華、守正創新”要求的重要舉措。根據《中華人民共和國中醫藥法》,古代經典名方是指“至今仍廣泛運用、療效確切、具有明顯特色與優勢的古代中醫典籍所記載的方劑”。為保護和支持經典名方的研究及創新開發,國家層面已出臺了多項關于中藥經典名方復方制劑創新開發的相關政策,這些政策對中醫藥傳承發展有著深遠的意義。
張伯禮代表介紹,《原則》中核心思想是確保經方制劑的藥用物質與傳統湯劑的藥用物質基本一致,但在實踐過程中還存在一些生產操作中的困難。比如,傳統砂鍋煎煮的有效成分提取率比較低,而采用現代制藥設備的提取率就高得多,這就出現了“傳統”和“現代”的差異,完全“遵古”會帶來資源利用率低、成本高等問題,給經典名方的現代開發帶來困難。采用砂鍋等傳統的煎煮方法是在古代相對落后條件下的用藥方式,隨著醫藥科技的快速發展,一些古代制法也需要與現代技術裝備進行結合,走“守正創新”之路。通過化學物質分析等檢測技術可保證不同工藝條件下經方有效物質的基本一致,既能保證經方制劑的有效、安全,還能實現產品質量可控和中藥資源的合理利用。
張伯禮代表建議,加強科技創新研究,實現現代提取技術與傳統煎煮工藝相結合,充分利用中藥材資源。經典名方的藥味劑量配比,以及以水為溶媒進行煎煮都應當遵循科技引領,數據說話,實事求是。在經典名方制劑生產中,在保證飲片劑量配比一致和提取溶媒一致的前提下,需要加強工業化制備工藝參數的研究,建立嚴謹的質量檢測方法,保證制劑提取工藝具有穩定的干膏率和指標成分轉移率。此外,要依托現代分析檢測技術確定制劑生產的藥用物質與傳統湯劑的藥用物質的基本一致性,以及臨床用藥劑量折算的合理性。利用現代分析檢測技術如指紋圖譜/ 特征圖譜等方法,將工業化提取生產制劑和傳統工藝制備的基準樣品進行相似度分析,評價二者成分組成的一致性;通過工業化生產的制劑與基準樣品的干膏率、指標成分比例和特征峰相對峰面積的比較,進行臨床用藥劑量的折算。為保證工業化規模生產制劑的安全性,應建立樣品的高安全風險成分和重金屬農殘等成分的質量控制方法。
張伯禮代表表示,《中華人民共和國中醫藥法》的頒布實施,《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》的相繼印發,是中醫藥高質量發展的堅強政策保障。當前,新冠疫情陰霾未散,我國發展面臨的風險挑戰明顯增多,促進中醫藥振興發展對打贏疫情防控戰具有重要作用,對維護國家經濟社會大局和持續改善民生具有更深刻的意義。
中醫藥高質量發展也要“綜合施治”
全國政協委員、中國中醫科學院副院長唐旭東教授說,促進中醫藥高質量發展要抓住醫療服務與科技創新這兩大主題。
唐旭東委員認為,建立優質高效的中醫藥醫療衛生服務體系是“健康中國”的重要體現。為此,一要切實推進大型公立中醫院高質量發展,真正發揮其在中醫藥醫療衛生服務行業的引領和推動作用;二要筑牢基層醫療衛生特別是鄉村醫療衛生的“網底”,促進健康而保障小康,為鄉村振興戰略保駕護航。要結合新醫改政策、公立醫院高質量發展提出的績效考核、精細化管理、運營分析等要求,提升重點學科建設水平,充分發揮中醫醫院特色優勢。此外,在基層工作方面,關鍵是要加大基層特別是鄉村中醫藥實際服務能力的建設力度,完善和充實我國基層醫療與公共衛生“網底”;加快鄉村中醫藥人才培養,建立鄉村醫生培養專項基金,增加鄉村醫師定向招生培養計劃名額,切實解決中醫、中西醫結合專業鄉村醫師培養占比太低的問題,推進鄉村中醫藥人才隊伍建設、培養、管理、待遇等綜合改革。
在中醫藥科技創新方面,唐旭東委員強調,中醫藥行業高質量發展重要的是建立健全多層次的中醫藥科技創新體系,通過科技創新驅動中醫藥醫療衛生服務體系高質量發展。深化國家中醫臨床研究基地建設,強化重點病種研究,遴選并建設一批國家中醫藥傳承創新中心,優化重點研究室布局與建設等是重點。目前,中醫藥行業的整體科技創新能力與其他行業相比還有一定差距,特別是在建立多層次中醫藥科技創新體系方面還有待進一步加強。如在名醫傳承結合臨床研究中,總結優勢病種診療經驗之后,明確療效并及時轉化成果是關鍵。因此,建設中藥和中醫藥技術療效評價的科技支撐平臺與中藥制劑研究平臺必不可少。
全國人大代表,中國工程院院士、生物芯片北京國家工程研究中心主任程京教授說,發展中醫藥絕不意味著在中醫藥本行業里“閉門造車”,推動中醫藥的持續發展僅僅依靠中醫、中藥領域自身的專業人員是難以實現的,一定要借助其他學科的力量,如生物信息技術、人工智能技術、合成生物學技術、化工、材料科學等。
程京代表認為,中醫的發展不能永遠停留在千百年來依靠醫生的眼睛、手等器官作為“診斷傳感器”的時代,如果中醫藥做不到數字化,就談不上標準化,就更難以國際化。現代科學和工程技術的知識全球的西醫都在應用,中醫同樣能用,這樣的話中醫的診療儀器設備或創新中藥才有可能直追西醫的診療儀器設備和西藥,中醫藥才能得到國際社會的認可。程京代表建議,國家應該考慮盡快建立一個針對中醫藥發展的國家中醫藥交叉創新中心,或者是規模較大的國家實驗室。
針對當前中西醫結合工作存在研究體系和研究范式有待突破、學科和人才培養體系亟待完善、國際交流與合作能力不足等問題,全國政協委員、上海中醫藥大學陳紅專教授認為,要加緊建設國家級中西醫匯聚創新平臺。陳紅專委員建議,加大協同整合力度,利用首批國家中醫藥綜合改革示范區建設的契機,加快建設若干更高水平的實體性國家級中西醫匯聚創新研究平臺。以重大臨床問題為導引和切入點,探索重大關鍵理論的突破,用現代語言、現代方法詮釋中醫理論,進一步提升中西醫解決關鍵問題的能力。通過國家層面的頂層設計和有組織的科研活動,實現“研究真問題”和“真研究問題”,守正創新傳承發展中醫藥。
建立保護瀕危中藥材資源長效機制
中藥材是中醫藥事業傳承和發展的物質基礎 , 是關系國計民生的戰略性資源。全國人大代表、石家莊以嶺藥業總經理吳相君介紹說,隨著人民群眾對中醫藥服務需求的日益增長,中藥材的使用量急劇增加。由于無序開發、利用過度等原因,野生動植物資源儲藏量逐年縮減,導致許多中醫臨床上應用廣泛的野生中藥材資源處于瀕危狀態。據不完全統計,列入國家重點保護、紅皮書、限制進出口等名錄的瀕危中藥材多達280種。在《中華人民共和國藥典》收載的1606種中成藥中,有983種含瀕危藥材,占比達61%。瀕危中藥材在疾病防治中發揮著重要作用,瀕危中藥材資源問題已經成為制約中醫藥高質量發展的關鍵因素之一。
吳相君代表建議:一是搭建瀕危中藥材人工繁育技術創新平臺。由相關部門牽頭,結合中藥大品種篩選瀕危中藥材,制定人工繁育技術創新發展規劃,設立專項基金,引導科研院所、高校聯合企業成立瀕危中藥材工程技術研發中心,推動瀕危中藥材優質種源培育技術,以及科學化規范化種養殖技術突破,解決制約中醫藥產業發展的關鍵瓶頸和“卡脖子”問題,促進瀕危野生中藥資源的可持續利用。二是加快瀕危中藥材近緣替代品的開發應用。對于臨床價值高的瀕危藥材,應積極尋找人工種養殖技術成熟或野生資源豐富的近緣替代品,采用新技術、新手段加快推進基礎研究和臨床研究,經相關部門審核論證后納入藥典范疇。擴大《中華人民共和國藥典》藥材品種收載基原范圍,推動科研成果轉化和利用,減輕對野生資源的消耗。三是建立瀕危中藥材資源保護的長效機制。根據第四次中藥資源普查結果,分級梳理中藥材資源的來源及豐富程度,針對瀕危、趨瀕危資源分類制定保護措施,建立動態監測網絡,創建野生增殖撫育區及種質資源庫、基因庫并將其列入戰略儲備物資,對于有瀕危趨勢的藥材資源提前介入,制定相應保護措施。
針對當前中藥材在種植、養殖過程中存在的一些問題,全國政協委員、首都醫科大學附屬北京中醫醫院急診科主任姚衛海教授指出,中藥材品質下降直接影響中藥質量和臨床療效。姚衛海委員在他的提案中提出了五點建議。
一是,明確主體責任,各種植產區地方政府負總責,相關部門配合聯動管理。推行規范化種植,建立全產業鏈的技術規范并加強過程控制,對于摻偽摻假、自行加工飲片、濫用植物生長調節劑和農藥等問題聯合監管,源頭治理,方能取得實效。
二是,加強過程控制,保障中藥材質量和安全。中藥材從良種繁育、種子種苗、種植技術、田間管理、病蟲害防治、農藥化肥使用、采收加工等各環節的技術規程,各品種間千差萬別。制定具體品種的生產規范和技術規程,讓生產環節有法可依,確保新中藥材 GAP 在技術上落地。
三是,圍繞中藥的特點,以標準的科學性、規范性、合理性、可行性為目標,加強質量評價研究,質量等級標準制定,逐步完善質量分級評價標準、認證和標志制度,為推動產業高質量發展打好基礎。
四是,建議完善保障優質優價的政策設計,健全保障高質量發展的市場機制,加強質量監管體系建設。應發揮行業協會的作用,來保障質量和減少惡性價格競爭;在政策設計上,重視質量、合理控制價格的招標方法和完善的配套措施;建立完善的監管體系,發揮第三方機構力量,信息公開和公眾參與。
五是,提高中藥現代生產技術研發能力,推進中藥農業與中藥工業協調發展。提升中藥農業在種子種苗、產地加工業、生態種養、信息化網絡建設等方面發展水平,支持企業和院校、科研機構建立長期的合作關系,合作開發和攻克產業發展的基礎技術、共性技術、關鍵核心技術,實現產業關鍵技術的集群突破。
促進中醫藥產業綠色發展
中藥藥渣是對中藥材進行提取處理后產生的廢渣,既是未被充分利用的生物質資源,又是潛在的環境污染源。我國每年產生的中藥藥渣可達到數千萬噸,中藥藥渣的排放和處置已經成為制約我國中醫藥產業綠色發展的一大難題。民進中央在向全國政協十三屆五次會議提交的《關于解決中藥藥渣監管處置難題,促進中醫藥產業綠色發展的提案》中介紹,目前我國中藥藥渣排放和處置存在中藥藥渣產生量底數不清、分類收集處理體系尚未建立、中藥藥渣處置管理不規范、中藥藥渣回流市場的現象屢禁不止、中藥藥渣綜合利用率偏低等問題。為此,提案還建議如下。
一要摸清底數,明晰分布。建立中藥藥渣統計制度,對中藥制藥企業及各類醫院等產生的中藥藥渣進行全方位調查統計,切實摸清底數,為中藥藥渣監管、處置、利用提供依據。同時,加強中藥藥渣分布狀況的統計調查,特別是要重點掌握中醫藥產業大省的藥渣分布狀況。
二要嚴格監管,追蹤溯源。壓實中藥制藥企業責任,把好中藥藥渣“自查關”“貯存關”“追溯關”,建立可追溯的登記檔案,明確藥渣數量、流向、用途等,堅決遏制中藥藥渣回收后重新作為中藥材再次銷售的現象。加大監督檢查力度,健全藥渣處置管理制度,防止流入非法渠道。對能分離出完整藥材或飲片形態的中藥藥渣應采取毀形等措施,防止流入藥材或飲片流通環節。
三要精準分類,及時清運。對于中藥制藥企業產生的藥渣建立健全分類投放、分類收集、分類運輸、分類處置的完整體系,提升一般工業固體廢物貯存場、填埋場的消納能力,加強對中藥藥渣專業處理公司的引導和扶持。對于醫院產生的藥渣應盡快明確其分類類型,經鑒別確定為生活垃圾的督促有關部門完善垃圾分類指導名錄,明確其在垃圾分類中的類別并及時清運,送往相應垃圾處理設施進行無害化處置。
四要政企聯動,多方參與。引導有條件的企業或機構組建中藥藥渣資源化利用研發中心,成立藥渣資源化利用協同創新體,力爭在中藥藥渣發酵飼料、植物生態培養基原料、生物質燃料顆粒等方面實現技術突破。探索在中藥制藥企業相對集中的地區設立中醫藥循環經濟產業園,大力開展中藥藥渣資源化利用,打造中藥藥渣集中處理利用示范性、標桿性企業。
加強中西醫結合人才培養
全國人大代表、中國工程院院士、解放軍總醫院腎臟病醫學部學術委員會主任陳香美教授指出,當前中西醫結合發展仍處在能力提升推進期、健康服務拓展期、參與醫改攻堅期和政策機制完善期,還面臨一些新情況新問題,中西醫結合服務體系、人才培養模式和機制還不能完全與人民群眾的需求相適應,改革任務仍十分艱巨。主要表現為:保障中西醫結合事業發展的制度還需健全;統籌中西醫結合醫療、保健、科研、教育、產業、文化等六大領域彼此關系發展不均衡;中西醫結合創新不足 , 對中醫藥發展規律和經驗總結不夠 , 自主創新能力不強 , 科研成果轉化能力欠缺;政府主導作用過強,行業組織在中西醫結合領域發揮作用有待加強。為推動加速現代化中西醫結合服務體系和人才教學體系發展邁上新臺階,陳香美代表提出以下建議。
一是,通過推動《中華人民共和國中醫藥法》的實施,制定相關配套的中西醫結合法規和部門規章,建立完善中西醫結合類別執業醫師分類和執業管理、中西醫結合醫療機構分類和管理等方面的法規制度等形式,健全中西醫結合法律、法規體系。
二是,通過建立中西醫結合國民智慧健康大數據平臺,制定個性化的健康管理方案,開發應對突發傳染病和公共衛生事件的大數據平臺,提升并完善中西醫結合應對重大公共衛生事件的能力和防疫體系。發揮“中醫治未病”優勢,推動中西醫結合疫情防控跨入新階段。
三是,通過完善中西醫結合醫師職稱考評體系,規范中西醫結合執業考試制度和內容,打造中西醫一體化的“雙師型”(教師和醫師的雙重身份)教師隊伍,健全中西醫結合教育機構建設和人才培養模式,構建合理的中西醫結合人才教學體系。
四是,通過打造針對不同梯度中西醫結合人才培養的支持鏈條,加強“西學中”教育,建立中西醫結合人才終身學習體系,促進中西醫結合人才培養對外開放等形式,完善教學管理體系建設。
五是,通過放寬中西醫結合專業人才在就業、繼續教育等方面的限制,解決中西醫結合執業醫師注冊問題,讓中西醫結合人才有自由選擇從事中醫、西醫、中西醫結合的權力;通過提高中西醫結合專業人員工資待遇、落實人員編制、放寬職稱評審條件等形式,完善人才評價激勵保障機制。
六是,整合優勢資源,加強中西醫結合專科醫院,以及綜合醫院的中西醫結合專科門診和專科病房等建設;加大有關中西醫結合科研立項及科研資金投入,加強科研平臺軟硬件建設,以支撐中西醫結合學科科學研究工作的可持續發展,推進中西醫結合創新。
七是,通過支持中西醫結合醫院康復科和中西醫結合特色康復醫院建設,推動各級各類醫療機構開展中西醫結合特色康復醫療、知識普及、康復護理等;通過在社區康復機構推廣中西醫結合康復技術,提升社區康復服務能力和水平;通過促進中醫技術與康復醫學融合,完善康復服務標準及規范,拓展中西醫結合特色康復服務。
全國政協委員、中國中醫科學院首席研究員王階教授認為,當前在推動中西醫結合發展的實踐過程中,中西醫結合臨床人才培養還存在諸多問題:如中西醫結合教育和人才嚴重不足,高層次人才更為短缺;中西醫結合醫師理論基礎不扎實,中西醫融會貫通不夠;中醫辨證的功夫不到位、臨床診療技術均不過硬;西醫疾病診斷與中醫辨證論治的結合不充分等。針對上述問題,王階委員建議如下。
一是,加大中西醫結合教育投入,培養新時代中西醫結合人才。增加中西醫結合專業本科、碩士和博士學位授予點,率先建立一批中西醫結合雙一流專業作為示范,以點帶面推動全國中西醫結合教育體系建設。完善中西醫結合課程設置,培養中西醫結合科研思維,建立中西醫結合防治傳染病學科體系,培養中西醫臨床、基礎、傳染病等多學科交叉人才,發揮中醫藥增強機體免疫力、改善癥狀、促進康復、降低輕癥轉重率和重癥病死率的優勢。
二是,加強中西醫基礎理論學習。強化《黃帝內經》《傷寒論》《溫病條辨》等經典學習,掌握中醫病因病機、辨證診斷,具備中醫望聞問切及理性思辨的臨證技能并有成效。同時學習系統西醫理論體系和現代科技方法,理解臨床癥狀體征、實驗室指標、影像學表現對應疾病狀態,成為兼具中醫和西醫扎實功底的臨床醫生。
三是,強化中醫特色療法、增強西醫急救技術能力。加強中醫住院醫師規范化培訓,注重師承教育和臨床實踐。熟練掌握中醫特色臨床技能,如中醫辨證論治在發熱疾病,針刺在疼痛性疾病,通腑法在急性腸梗阻等疾病中的應用。掌握氣管插管術、心肺復蘇、體外膜肺氧合(ECMO)等急救操作和最新技術,提高臨床救治率。
四是,提升病證結合臨床診療能力。堅持以中醫為體,以西醫為用,體用結合。強調理論與臨床相結合、辨病與辨證相結合,培養中西醫結合臨床思維,同時利用中西醫結合雙重診斷、雙重治療優勢,培養微觀診斷與整體辨證相結合的診療模式,提高臨床療效。加強中西醫結合循證能力建設,運用循證醫學方法開展中西醫結合防治疾病研究,實現中醫藥臨床轉化。
夯實中醫疫病學科建設基礎
全國政協委員、上海市針灸經絡研究所所長吳煥淦教授認為,當前中醫藥傳染病學學科力量較為薄弱,人才隊伍不足,致使中醫藥在傳染病防控領域發展受到限制。要更好地夯實中醫傳染病學科建設,必須要重視中醫四大經典的教育和研究,通過加強中醫四大經典教育與研究,夯實中醫疫病學學科建設基礎,培養中醫疫病學人才。
吳煥淦委員建議,首先,中醫藥院校應加大對經典內容的重視。提高中醫院校相關專業教學計劃中的四大經典課程課時,進一步推廣中醫經典等級考試制度,舉辦經典相關學科賽事,設立“中醫經典月”等主題活動,運用案例宣傳中醫經典特色。引導中醫學生形成“愛經典、讀經典”的潮流,激發中醫學生學習經典的主動性和積極性。
其次,醫療部門要強化中醫醫師經典的運用意識。鼓勵中醫、中西醫結合醫院定期開展“經典查房”,讓經典走出講臺,走出研究所,走向臨床,鼓勵學術組織舉辦“中醫經典典型病案研討會”。在中醫疫病防治基地建設、中醫防疫團隊、應急隊伍的組織建設中,重視納入具有中醫經典研究背景的相關專家醫師,夯實中醫經典理論在中醫抗疫實踐中的基石地位。
再次,加強中醫疫病學領域的經典理論挖掘。從學科建設的角度進一步加強中醫疫病學領域的經典挖掘、理論提升、教材編訂以及基礎研究。從既往著作與經驗出發,挖掘中醫經典中的疫病學內涵,總結中醫藥抗擊新冠肺炎的臨床經驗與學術研究,編訂新的中醫疫病學教材。促進經典方劑在傳染病領域的配伍、成分以及藥理學研究,鼓勵西醫傳染病、公衛專科醫師學習中醫,研究中醫經典,促進中西醫協作交流。
推動中醫藥健康服務產業現代化
民革中央向全國政協十三屆五次會議提交了《關于積極推動中醫藥健康服務產業現代化的提案》,圍繞中醫藥健康服務產業發展建言獻策。
提案指出,我國在充分發揮中醫藥特色優勢,大力推進中醫藥產業現代化,滿足人民群眾多樣化、多層次健康服務的內在需求等方面進行了積極探索,但仍然存在一些問題。如中醫藥健康服務產業規模小,不能滿足城鄉居民日益增長的多層次、多樣化的健康新需求;大數據、人工智能等新一代“智能 +”技術在中醫藥領域中的應用深度和廣度略顯不足;中藥材種植規范化、智能化程度不高。
提案建議,圍繞加快構建“智能 +”中藥現代化產業體系,提案從種植體系、生產流通體系、中藥復方制劑現代化三個方面提出建議。如支持“智能 +”中藥材種植體系的科學研究和示范應用,鼓勵企業參與“智能 +”中藥材種植體系建設,積極探索“智能 +”中藥材種植體系的建設方法和路徑;優選各地中藥材品種,建立中藥材智能種植示范基地,加強“智能+”中藥材種植示范基地的推廣引領作用。建立中藥線上流通體系,通過“智能 +”技術,將醫院和患者用藥需求傳遞到中藥材種植和中藥生產環節;加強“智能 +”中藥交易監管,開發中藥質量智能檢測設備和技術,完善中藥線上交易監管及溯源機制,加強企業信譽管理。加速臨床療效顯著的中藥復方制劑產業化,支持運用符合產品特點的新技術、新工藝進行經典名方中藥制劑的研究和生產。
每年全國兩會閉幕后,國家中醫藥管理局積極回應代表委員關切。2021 年國家中醫藥管理局承辦中醫藥相關建議提案共 338件,其中全國人大建議 192 件,全國政協提案 146 件,建議提案辦結率 100%,國家中醫藥管理局牽頭辦理的建議提案與代表委員溝通率達到 100%。(封面圖為全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮)