臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素研究

王一妃 李永紅 陳亞楠 姜孟涵 利越萍 林翠霞

[摘要] 目的探討臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素。方法采用方便取樣法，調(diào)查141名臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，分析其人文關(guān)懷能力與有效教學(xué)行為的相關(guān)性，探究其人文關(guān)懷能力的影響因素。結(jié)果臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力得分為（197.33±18.69）分，與有效教學(xué)行為呈正相關(guān)（ P <0.01）;帶教年限、是否接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)、教學(xué)能力、個(gè)性特征是其人文關(guān)懷能力的主要影響因素（ P <0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力高于普通護(hù)士，醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)其人文關(guān)懷能力的影響因素開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)，以提高其人文關(guān)懷能力。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理教師;人文關(guān)懷能力;有效教學(xué)行為;影響因素分析

[中圖分類號(hào)] R47??? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A??? [文章編號(hào)] 2095-0616（2022）06-0124-04

Study on the current status and influencing factors of humanisticcare ability of clinical nursing teachers

WANG? Yifei??&nbsp;?? LI? Yonghong2LIN? CuixiaCHEN? Yanan???? ?JIANGMenghan3LI? Yueping3

1. Department of Respiratory Medicine and Intensive Care Unit， Jinan Central Hospital， Shandong， Jinan 250013， China;2. Department of Internal Medicine Ⅱ ， Jinan Central Hospital， Shandong， Jinan 250013， China;3. School of Nursing， Shandong University ofTraditional Chinese Medicine， Shandong， Jinan 250355， China

[Abstract] Objective To investigate the current status and influencing factors of humanistic care ability of clinical nursing teachers. Methods The current status of humanistic care ability of 141 clinical nursing teachers was investigated using a convenience sampling method. The correlation between their humanistic care ability and effective teaching behavior was analyzed. The influencing factors of their humanistic care ability were explored. Results The humanistic care ability score of clinical nursing teachers was （197.33±18.69）， which was positively correlated with effective teaching behavior （P < 0.01）. Years of teaching experience， whether they had received relevant training， teaching ability， and personality characteristics were the main influencing factors of their humanistic care ability （P <0.05）. Conclusion The humanistic care ability of clinical nursing teachers is higher than that of general nurses. Therefore， hospital administrators should carry out targeted interventions according to the related influencing factors in order to improve their humanistic care ability.

[Key words] Clinical nursing teachers; Humanistic care ability; Effective teaching behavior; Analysis of influencing factors

人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[1]，人文關(guān)懷能力是護(hù)士重要的護(hù)理軟技能之一[2]，其人文關(guān)懷能力的高低對(duì)提高患者滿意度以及提升護(hù)理質(zhì)量有著重要意義[3]。臨床護(hù)理教師作為護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的“引路人”，其本身的專業(yè)素養(yǎng)及關(guān)愛(ài)他人的行為與能力會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生重要影響。目前，國(guó)內(nèi)外針對(duì)臨床護(hù)理教師這一群體人文關(guān)懷能力的研究報(bào)道較少。因此，本研究旨在調(diào)查臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素，以期為提高其人文關(guān)懷能力提供支持。

1 資料與方法

1.1?? 一般資料

本研究采用方便取樣法，選取山東省中醫(yī)院的141名臨床護(hù)理教師作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合醫(yī)院臨床護(hù)理教師的選拔標(biāo)準(zhǔn)（經(jīng)自愿報(bào)名，通過(guò)課程試講、理論及技能考核）者;②知情同意并自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：在研究期間由于各種原因（如產(chǎn)假、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修等）暫未在崗者。

1.2? 方法

1.2.1? 調(diào)查工具一般資料調(diào)查表：由課題組成員自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、科室、是否為獨(dú)生子女、生源地、婚姻狀況、養(yǎng)育子女情況、學(xué)歷、對(duì)護(hù)理職業(yè)熱愛(ài)程度、工作年限、帶教年限、職稱、家人關(guān)心程度、同事關(guān)心程度、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心程度、科室氛圍及是否接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)17個(gè)問(wèn)題。

人文關(guān)懷能力量表（caring ability inventory， CAI）：該量表由Nkongho教授[4]研制而成，后經(jīng)我國(guó)學(xué)者許娟[5]翻譯漢化為中文版 CAI。量表包括認(rèn)知（14個(gè)條目）、勇氣（13個(gè)條目）、耐心（10個(gè)條目）3 個(gè)維度，共計(jì)37個(gè)條目。量表采用likert 7級(jí)評(píng)分制，總分為37～ 259分，得分越高者說(shuō)明其人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。該中文版 CAI 整體 Cronbach’s α系數(shù)為0.84，各維度 Cronbach’s α系數(shù)為0.70～ 0.81，信效度良好。

臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為量表（nursing? clinical teacher effectiveness inventory， NCTEI）：該量表最初由Mogan等[6]研制而成，后經(jīng)潘靖菁[7]漢化修訂為15個(gè)條目、3個(gè)維度（個(gè)性特征、教學(xué)能力、護(hù)理能力）。量表采用likert 7級(jí)評(píng)分制，總分15～ 105分，得分越高說(shuō)明有效教學(xué)行為越好。經(jīng)探索分析，中文版 NCTEI 整體 Cronbach’s α系數(shù)為 0.917，各維度 Cronbach’sα系數(shù)為0.82～ 0.84，重測(cè)信度均>0.80，具有較高的穩(wěn)定性。

1.2.2? 資料收集方法采用問(wèn)卷調(diào)查法。在征得醫(yī)院相關(guān)部門(mén)同意后，研究者親自向臨床護(hù)理教師發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，簽署知情同意書(shū)后，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向其說(shuō)明填寫(xiě)方法及注意事項(xiàng)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷141份，均有效回收，有效回收率為 100%。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）表示，采用描述性統(tǒng)計(jì)、 t 檢驗(yàn)、方差分析、Spearman 相關(guān)性分析、多元線性回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1? 臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力得分臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力總得分為（197.33±18.69）分，見(jiàn)表1。

2.2? 臨床護(hù)理教師臨床人文關(guān)懷能力與有效教學(xué)行為的相關(guān)性分析臨床護(hù)理教師臨床人文關(guān)懷能力與有效教學(xué)行為呈正相關(guān)（ P <0.01），見(jiàn)表2。

2.3? 臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的單因素分析

單因素分析顯示，年齡、婚姻狀況、對(duì)護(hù)理職業(yè)熱愛(ài)程度、工作年限、帶教年限、同事關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、科室氛圍、是否接受過(guò)培訓(xùn)是臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的影響因素（ P <0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的多因素分析多因素分析顯示，帶教年限、是否接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)、教學(xué)能力、個(gè)性特征是其人文關(guān)懷能力的主要影響因素（ P <0.05），見(jiàn)表4 ～5。

3 討論

3.1? 臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究中臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力總分（197.33±18.69）分，得分高于該量表用于普通護(hù)士[8-9] 的調(diào)查結(jié)果，分析原因：①自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展、醫(yī)院制訂相關(guān)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的制度標(biāo)準(zhǔn)等，以人為本、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的理念已深入人心，臨床護(hù)理教師在日常工作中自覺(jué)提升了自身人文關(guān)懷意識(shí)。②醫(yī)院管理者在選拔臨床護(hù)理教師時(shí)不僅會(huì)綜合考量其臨床護(hù)理水平、教學(xué)能力及科研能力等方面[10]，而且也對(duì)其人文關(guān)懷能力提出了更高的要求。③臨床護(hù)理教師作為護(hù)生模仿與學(xué)習(xí)的榜樣[11]，其一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生影響，因而他們會(huì)更加自覺(jué)地將人文關(guān)懷知識(shí)和理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，這也就在無(wú)形中促進(jìn)了其自身人文關(guān)懷能力的提高。

3.2? 臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的影響因素分析

3.2.1? 帶教年限本研究結(jié)果顯示，隨著帶教年限的增加，臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力也會(huì)進(jìn)一步提升（ P <0.05），與侯銘等[12]研究結(jié)果相似，但與王詩(shī)堯等[13]調(diào)查結(jié)果不同。分析原因可能為：本研究中的臨床護(hù)理教師全部為臨床一線護(hù)理人員，工作的大部分時(shí)間都在與患者、護(hù)生接觸，其帶教時(shí)間越長(zhǎng)，積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就更豐富，主動(dòng)關(guān)心他人的意識(shí)更強(qiáng)，能夠更有效地與人溝通，其人文關(guān)懷能力也就能夠在帶教工作中逐漸沉淀、凝練和升華。? 3.2.2? 人文關(guān)懷相關(guān)培訓(xùn)本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)能夠提高臨床護(hù)理教師的關(guān)懷能力（ P <0.01），與李默洋等[14-15]研究結(jié)果相似。究其原因，通過(guò)參加相關(guān)培訓(xùn)，臨床護(hù)理教師能夠?qū)θ宋年P(guān)懷有更加系統(tǒng)、深刻的認(rèn)知與理解，同時(shí)能夠?qū)W習(xí)到實(shí)施關(guān)懷的技巧，從而更加堅(jiān)定關(guān)懷態(tài)度，將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，促進(jìn)了其自身人文關(guān)懷能力的提高。 3.2.3? 教學(xué)能力本研究結(jié)果顯示，教學(xué)能力愈好，愈能促進(jìn)臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的提高（P <0.05）。究其原因，臨床帶教過(guò)程的核心即臨床護(hù)理教師滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求并為其提供個(gè)性化帶教[16]。面對(duì)不同的護(hù)生及其不同的需求，臨床護(hù)理教師必須提高自身教學(xué)能力，采取不同的教學(xué)方法以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，從而為護(hù)生提供更好的臨床學(xué)習(xí)體驗(yàn)及關(guān)懷體驗(yàn)，如此一來(lái)臨床護(hù)理教師在強(qiáng)化自身教學(xué)能力的同時(shí)也促進(jìn)了其自身關(guān)懷能力的提高。

3.2.4? 個(gè)性特征本研究結(jié)果顯示，個(gè)性特征是臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的重要影響因素（P<0.05）。究其原因，諸如同理心、熱情、坦誠(chéng)等個(gè)性特征都是實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的重要途徑，臨床護(hù)理教師具備良好的個(gè)性特征不僅有利于與護(hù)生形成良好的互動(dòng)型師生關(guān)系，而且能夠引導(dǎo)臨床護(hù)理教師提升自身的換位思考能力、溝通表達(dá)能力等，從而提高其自身的關(guān)愛(ài)他人的能力。

4 小結(jié)

本研究中臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷能力水平高于普通護(hù)士，帶教年限、是否接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)、教學(xué)能力及個(gè)性特征是其人文關(guān)懷能力的主要影響因素，醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)其人文關(guān)懷能力的影響因素開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)。本研究局限性：本研究的樣本量較少，今后的研究中應(yīng)納入不同地區(qū)、不同等級(jí)的醫(yī)院，增加樣本量，進(jìn)一步深入探討臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的影響因素，為今后的針對(duì)性干預(yù)研究提供依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Watson J.Nursing： the philosophy and science and caring[M].Boston：Little Brown and Company，1979：25.

[2] 丁金霞，胡少華，胡曾琳，等 .我國(guó)臨床護(hù)理教師研究熱點(diǎn)的共詞聚類分析[J].臨床護(hù)理雜志，2020，19（2）：2-4.

[3] 盛忠琴，崔興芳，程婧，等. 護(hù)理人員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及思考[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（10）：169-171，202.

[4] NkonghoNO.The caring ability inventory[M].New York：Springer，1990：3-16.

[5] 許娟. 醫(yī)院護(hù)理人員關(guān)懷能力調(diào)查研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2008：9-12.

[6] Mogan J，Knox J E.Students’perceptions of clinicalteaching[J].Nurs Pap，1983，15（3）：4-20.

[7] 潘靖菁. 本科護(hù)生臨床帶教老師核心能力培訓(xùn)體系的建立及考評(píng)工具的研制[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2018：35-49.

[8] 潘吉虹，朱利拉，彭文濤，等. 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士情緒智力與人文關(guān)懷能力調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（21）：57-59.

[9] 張會(huì)敏，高杰，孫羽燕，等. 某精神病院精神科護(hù)士人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（8）：1224-1227.

[10]? 李慧，王惠珍，史蕾. 護(hù)理本科臨床帶教老師綜合考評(píng)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）：68-70.

[11]? Romero-Martín M， Gómez-Salgado J，de la Fuente-Ginés M，et al.Assessment of reliability and validity of the Spanish version of the Nursing Students’; Perception of Instructor Caring （S-NSPIC）[J].PLoS One，2019，14（2）：1-13.

[12]? 侯銘，余莉，劉泳秀，等. 臨床護(hù)理帶教老師人文關(guān)懷能力影響因素調(diào)查分析[J].循證護(hù)理，2020，6（9）：933-938.

[13]? 王詩(shī)堯，肖適崎，范玲. 內(nèi)科臨床護(hù)理帶教教師人文關(guān)懷能力的評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（1）：9-12.

[14]? 李默洋. 長(zhǎng)春市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查[D].長(zhǎng)春：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2020：27.

[15]? 許娟，劉義蘭，張豐健，等. 綜合醫(yī)院護(hù)理人員人文關(guān)懷培訓(xùn)課程的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（15）：54-56.

[16]? Mccutcheon LRM，Whitcomb K， Cox CD， et al.Interprofessional objective structured teaching exercise （iOSTE） to train preceptors[J].Curr Pharm Teach Learn，2017，9（4）：605-615.

（收稿日期：2021-09-07）