加快培育康養產業體系的建議

趙穎新 李 松

隨著人口老齡化加速，人們對健康、養老的需求越來越豐富多樣，推動了康養產業快速發展。康養產業涵蓋養老、醫療、養生、文化、體育、旅游等諸多業態，并衍生成多種類、長鏈條產業體系。結合打造“世界一流健康生活目的地”，云南應立足比較優勢，以養老服務產業與康養旅游產業的融合發展為重點，加快培育康養產業體系，讓云南人更健康長壽，讓想健康長壽的人到云南來。

康養產業需求呈加速增長趨勢

第一，人口老齡化加速帶動康養產業需求快速上升。據國家統計局數據，截至2019年底，我國60歲及以上人口為2.54億，占總人口的18.1%，65周歲及以上人口為1.76億，占總人口的12.6%，遠遠超過聯合國10%和7%的傳統老齡化標準，并呈繼續加速增長的趨勢，我國老齡化形勢日益嚴峻，對康養產業的需求呈快速上升趨勢。

第二，中等收入群體擴大推動健康生活需求快速升級。隨著我國經濟社會的快速發展，中等收入群體不斷擴大，人們對健康生活的需求普遍由“有病才醫、醫治導向”向“注重保健、醫防結合”過渡，加速向“生命管理、未病先防”邁進，人們更加關注健康問題，追求健康生活成為新消費趨勢。

第三，新冠肺炎疫情推動康養旅游需求快速增長。受新冠肺炎疫情影響，人們更多關注出行的品質、安全、健康，更傾向于選擇以健康、休憩、養生為特點的康養旅居、醫養旅游、體育旅游等新業態新產品。

云南省康養產業發展存在的主要問題

第一，養老服務產業發展與市場需求不匹配。一是養老服務供給不協調。在以居家養老為基礎（90%的老人由家庭自我照顧）、社區養老為依托（7%的老人享受社區居家養老服務）、機構養老為補充（3%的老人由機構代為照顧養老）的“9073”養老模式下，云南省居家養老社會化服務供給比較缺乏，居家社區養老普惠服務供給不足，機構養老供給參差不齊。醫養結合照護條件規范的養老機構一床難求與農村敬老院、部分民辦養老機構床位空置現象并存，平均床位空置率超過40.6%。二是服務標準化體系不健全。各養老機構服務標準差距較大，一般非公益性機構能夠提供包含生活照料、康復護理、緊急救助等服務，距離智慧服務、心理康復、心靈關懷等現代康養服務要求仍有較大差距，尚未形成統一的養老標準化服務體系。三是對養老產業政策扶持過于單一。云南省支持社會力量發展養老服務業的補貼標準主要限于床位補貼，補貼有限，補貼機制不夠完善。

第二，康養旅游產業潛力挖掘不夠。云南省擁有得天獨厚的氣候、森林、鮮花、溫泉、中草藥、民族醫療等康養資源，但有機組合各類旅游資源，形成特色鮮明的康養產品能力明顯不足。康養旅游產品低端同質化現象嚴重，高端差異化產品供給比較有限。康養旅游倡導的環保出行、綠色有機飲食、康養酒店和旅居式酒店等配套設施不夠完備。“淡季吃不飽、旺季吃不下”現象較為明顯。

第三，智慧康養制度體系不完善。目前，國內對智慧康養尚未建立統一的制度體系、指導標準、服務監督和評估機制。在智慧養老方面，雖頒布了《智慧養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》《服務行業創新發展大綱（2017—2025年）》等多項政策，提出要從稅收優惠、財政支持、鼓勵社會與民間資本投入等多方面支撐智慧養老體系建設，但多為指導性建議，缺少配套執行標準或執行規范，操作難度較大。在康養旅游方面，依托新一代信息技術為康養游客提供高品質個性化需求服務，實現旅游資源及社會資源共享與有效利用的能力不足。康養旅游產業仍處于探索發展階段，亟待政策引導及行業支持。

第四，康養產業專業技能人才配比失衡。在養老服務方面，由于職業認可度低、工作強度大、工資低、保障差、缺乏職稱評定等職業上升通道等因素影響，年輕人從事養老服務行業的比例較低。大部分從業人員年齡偏大、學歷較低、流動性大等問題成為行業發展的“頑疾”，也是影響入住養老機構老人生活質量的“硬傷”。醫師、護士、專業康復護理、心理康復治療等專業人員缺乏，嚴重制約了養老服務質量的提升。

云南加快培育康養產業體系的對策建議

第一，加快推進康養服務社會化進程。推動康養服務從一般養老護理模式向全齡康養、智慧康養等新業態轉變，促進康養服務多元融合、社會化發展。依托智慧健康養老應用試點示范企業，推進養生敬老服務智慧化、標準化服務體系建設。聯動小區物業、社區醫療機構、康復理療中心、互聯網大數據平臺等資源，整合閑置低效資源，推動“物業+康養+大數據”向社區滲透，提供全齡化、個性化、智慧化康養定制服務。

第二，加快推進智慧康養體系建設。推進“互聯網+”行動，將信息技術、人工智能和互聯網思維與養老服務相融合，搭建信息開放平臺，提供個性、高效的一站式智慧養老服務。一是建立健全制度體系。加快建立全面康養服務標準化體系，立足地方實際，制定切實可行的執行標準，建立科學健全的監督機制、評估機制、保障機制，確保智慧康養行業標準落實和完善。二是強化政策支持力度。按照“政府引導、社會參與、市場運作”方式，發揮好政府財政資金對康養產業發展的引導作用，鼓勵社會資金投入社區居家智慧康養行業，推動社區居家智慧康養主體多元化發展。逐步探索政府、家庭、企業共擔的付費機制，以社會化養老服務助力居家養老、社區養老、機構養老健康發展。三是拓展智慧健康管理服務。拓展新冠肺炎疫情防控中智慧健康管理工具的應用，依托醫療大數據、生活大數據等平臺，全面、完善、持續地記錄和判斷個人身體健康狀況，提供常態化智慧健康管理服務，提高健康生活質量。四是推動智慧旅游與養老產業深度融合。深度挖掘和展示康養旅游產品，提供全方位多元化服務。

第三，加快推進康養旅游產業發展。推進旅游產業與康養服務業相結合，推出差異化康養旅游項目，培育康養特色旅游品牌，打造全天候“健康生活目的地”。深度挖掘康養特色旅游資源，將得天獨厚的氣候、森林、鮮花、溫泉等資源與中草藥、民族民間醫療有機融合，開發特色康養產品。以溫泉康療、鄉村休閑、生物保健、民族文化、特色小鎮等優勢康養旅游資源為依托，積極發展與旅游產業相融合的康養服務業。加快發展候鳥式養老、異地循環養老等旅居養老服務新業態，打造集健康養生、生態養老、運動體驗、休閑旅游等多功能于一體的旅居養老基地，滿足中老年群體對養老、養生的品質要求。通過“一部手機游云南”搭建智慧康養旅游平臺，推出“康養旅游購物車”產品個性化定制服務，實現康養旅游向“數智化”轉變。

第四，加快建立康養服務人才引進和培養機制。一是營造社會導向氛圍。加大宣傳和引導，營造積極健康的養老護理就業觀念，吸引大中專畢業生及護理專業人才加入。二是加強對養老行業從業人員的資金扶持力度。在現有崗位扶持資金政策基礎上，建立長效優惠措施和鼓勵性政策，提高養老護理人員的收入及福利待遇。三是將養老服務行業從業人員納入專業技術人員管理范圍，完善職稱評定機制。可考慮將養老服務機構從事老年照護的一線護理、營養和康復等工作人員分類納入現有專業技術人員管理范圍。按照老年照護、老年營養和老年康復三個專業，在養老服務領域設置不同等級專業技術職稱的任職資格，相應享受不同職稱資格待遇，提高行業吸引力。