安全護理在骨科創傷護理中的效果觀察

張艷玲

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六0醫院,山東 淄博 255300

經濟發展促使醫療建設也取得了較快的發展。醫療技術水平的提高使得臨床治療效果不斷增強，更好的促進患者的康復[1]。但是與此同時，人們對護理的要求也越來越高。尤其是在護理中需要貫徹落實以人為本的護理理念。而以人為本最重要的則是提供安全護理模式。安全護理貫穿整個護理過程，如果不可避免的出現安全問題，則會使得安全護理的質量以及護理效果下降，給患者帶來一定的損害，不利于其生命安全[2]。可是現階段國內有關該病的康復護理仍處于萌芽階段，其模式相對較小，體系不夠完整，對于這一領域還有待探索。所以，為了更好的研究安全護理模式，本文主要選取2020年1月－2021年1月在我院治療的骨科創傷患者66例來進行研究分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2020年1月－2021年1月期間在我院接受治療的骨科創傷患者為對象。選取了66例，并隨機分為研究組和對照組，隨機分為對照組和研究組。應用常規護理的33例患者為對照組，應用安全護理模式的33例患者為研究組。研究組:男性16例，女性17例;年齡分布:26～72歲，平均年齡(49±23)歲。對照組:男性15例，女性18例;年齡分布:25～74歲，平均年齡(49.5±24.5)歲。在對兩組患者的基本資料進行研究分析之后發現兩組患者并沒有較大的差異(P＞0.05)，可以進行比較。

納入標準:(1)按照診斷標準，由醫師明確診斷為骨科創傷;(2)患者均為首次患病，且均第一時間就醫;(3)輔助檢查各項指標均正常;(4)有具體、全面的臨床資料的患者;(5)行動力正常、具有正常語言功能的患者;(6)家屬及本人知情，且愿意配合醫護人員參與研究。剔除標準(1)長期患有精神疾病，意識模糊不清的患者;(2)患有由各種因素導致的過敏等疾病的患者;(3)缺乏自主活動能力、起居不便、依從性較差的患者;(4)由于各種原因不能配合順利完成本研究的患者;(5)存在其他系統功能障礙的患者;(6)長期患有癡呆或帕金森病或存在意識障礙的患者。兩組21例患者的基本信息年齡、病史、發病時間等無顯著差異，可以進行良好比對。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 護理人員分成多個小組，對患者的一般情況及資料進行多角度評估，以可能出現的情況提預案，針對每一位患者的實際需求提出針對性的護理措施，最大限度地幫助患者恢復健康。主要采用常規的護理方法，包括對病房的消毒、常規的健康宣講、對患者進行飲食指導以及藥物指導等護理。

1.2.2 研究組護理方法

研究組患者則是在對照組患者的基礎上應用安全護理模式。所有患者在被確診骨科創傷后，即刻采取緊急護理措施和預案，實施住院治療和24小時身體體征監測。在此基礎上，對照組選擇常規護理治療;研究組其他條件基本不變，給予功能鍛煉和優質護理，在整個治療過程中，兩組患者要持續保持營養供給和一般檢查，密切觀察患者生命體征，定時根據癥狀給予護理和緊急預案。注意全程遵醫囑進行治療，并做好記錄。此外，在兩組患者治療的過程中，要時刻關注患者及其家屬的情緒及心理狀態，保證其情緒良好，才有助于治療活動的進一步開展和安撫活動的持續進行，以患者及家屬的需求和反應為基礎，不斷完善治療方案，并作出反饋，保障患者生命健康。具體的優質護理干預:護士講述動該病主要表現、體征，讓患者了解該病的發病原因、病理生理及預后知識，預防感染對病情發展至關重要。鼓勵患者確立生活目標，加強與親人、朋友的交流，避免爭論與沖突，保證足夠的休息睡眠時間;刺激性食物、營養不良或暴飲暴食等因素可致使疾病發生，作為護理人員首先應該告知患者家屬這些常識性的知識。如遇天氣變涼、冷時及時增添衣服，避免受涼而誘發并發癥，飲食要清淡，從食療上根本改變機體情況;及時管控和監測異常狀況和異常指標，做到早期發現，早期處理。多推薦患者家屬按照功能鍛煉理論進行干預，若遇到特殊情況，要及時報告醫生處理。

內容如下:①對患者進行有針對性的心理護理。由于骨科創傷會在很大程度上給人帶來心理壓力，甚至嚴重的患者還會出現暴躁的情緒等，嚴重影響對患者的治療效果，所以在對患者進行安全護理時需要對其進行心理疏導，消除患者的疑慮以及心理壓力，減少出現不良情緒的現象，促進患者更好的接受治療。②講述安全知識。骨科創傷患者如果出現墜床等的現象，則會極大的影響康復。所以在常規的健康宣講的基礎上需要對骨科創傷患者進行全面的安全知識講解，主要包括跌倒以及墜床等的情況，在日常生活中有效的避免該類狀況的出現，促進安全護理管理模式的有序推進。③預防血栓。在骨科患者進行治療之后，由于需要在病床上靜養，所以在此期間需要對患者的生命體征以及病情狀況進行嚴密的監測，以免出現靜脈血栓。當患者出現血流淤滯等的現象之后，需要使用彈力襪以及間接氣囊來保護患者的靜脈內膜，防止血栓的形成。④預防并發癥等的出現。患者在進行治療之后，對其留置的導管需要進行嚴密的監測，并有效的預防尿路感染，以免出現不良情況影響到患者的康復。⑤加強巡視。在對患者進行安全護理中，需要按照相關的護理規定進行檢查和報告，對護理中的監測數據進行詳細的記錄，出現緊急情況之后要及時的采取積極有效的措施，有效避免出現不良情況的現象。⑥護理人員要讓患者從主觀上對該疾病的預后改觀，剔除焦慮不安的情緒。⑦負責患者日常生活的護理人員應當時刻關注患者身心變化，通過有效溝通，讓其產生戰勝疾病的信心和積極的態度。⑧與患者進行溝通交流，密切關注患者需求和病情變化趨勢，不斷完善自身技能和知識，通過無微不至的關懷和熟練的技術照顧患者，以期對護理措施進行完善，更好地為患者服務。⑨功能鍛煉:術后初期保持臥床，護理人員幫助患者運動，術后中期患者進行少量運動，以100米以下范圍為宜。⑩健康教育:主動講授有關該病術后的禁忌，普向患者交代該病成因及注意事項，趨利避害，幫助患者從一點一滴的小事做起，不斷恢復健康，回歸社會。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的滿意度以及并發癥進行分析，觀察其差異并進行思考。

1.4 統計學方法 本研究中計量資料(t)和計數資料(X2)均通過統計學軟件(SPSS22.0版本)分析，計量資料表示為(±s)、計數資料表示為(n，%)，當(P＜0.05)時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度 研究組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組患者滿意度[n=33(%)]

2.2 并發癥 研究組患者出現靜脈血栓、尿路感染的3例(9.09%)低于對照組患者11例(33.33)，差異有統計學意義(X2＝5.802，P＝0.016)(P＜0.05)。

3 討 論

當今社會，隨著氣候和環境的改變，以及人們的體質變化，骨科創傷的發生率呈現逐年上升趨勢，在這樣的背景下，對骨科損傷患者的治療和護理便成為當今時代重要的研究內容之一，眾所周知，治療主要以手術為主，而大家多忽略護理這一層面。從骨科創傷患者來說，其在治療之后，身體受到較大的創傷，需要長時間的臥床休息來進行修養。可見休息、護理對該病的恢復具有重要意義，骨科損傷患者術后的護理和康復是不可或缺的重要一環，是幫助患者回歸社會、重回生活的重要手段。雖然能夠促使患者進行康復，但是其在很大程度上存在著不完全的因素，極其不利于患者的康復。需要通過護理模式來提高對患者的護理效果，而常規的護理模式已經不能滿足當下患者的需求，亟需提高護理效果和護理質量[3]。而安全護理作為一種有針對性的護理模式，不但可以對骨科創傷患者進行有針對性的護理，而且還可以對患者的心理進行有效的調節，增強患者的治療依從性，提高患者對病理知識的了解程度，加強個人的護理意識。通過安全護理模式，還能培養護理人員的專業理念和專業知識，促使其更好的應對臨床上的突發事件，提高應急應變的能力[4－8]。

本文研究結果表明，研究組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者的并發癥情況低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。所以說對比常規護理模式與安全護理模式，安全護理模式有著更為積極的臨床意義，不但可以提高患者的護理滿意度，還能減少并發癥的發生，提高護理的安全性，有利于患者康復，也能改善醫患關系，促使醫院整體形象的提升[9－12]。該模式下，患者收益[13]主要包括:(1)利于患者恢復血管功能，幫助其回歸常態;(2)顯著降低術后異常現象發生率;(3)減輕經濟負擔及入院停留時間，增進滿意度。這與本研究結果不謀而合:研究組異常癥狀發生率、經濟負擔等指標均優于對照組(P＜0.05)，值得進行廣泛應用和不斷創新優化。

綜上所述，在對骨科創傷患者進行護理時，使用安全護理模式可以大大的提高對患者的護理效果以及安全性，而且還能減少并發癥的發生，促進患者預后康復，值得臨床廣泛推廣和應用。