沈雪
優生優育作為基本生育政策是對我國計劃生育政策的有效延伸,其目的是讓每個家庭的孩子都有健康的體魄,良好的教育。此外,我國是人口大國,過大的人口壓力會阻滯社會發展,因此優生優育在很大程度上可以控制我國的人口增長,盡量提升人口素質,對于社會良性發展起到推動作用。優生優育與男性群體和孕婦有關,有研究證實,孕3至8周是新生兒缺陷的高發期,在該階段為夫妻雙方提供全面性的健康評估和健康檢查,使其掌握優生優育知識,可以有效降低新生兒缺陷幾率。很多學者提出,婚前健康檢查可以有效篩查新生兒缺陷的潛在危險,對于優生優育的政策落實也是十分有益的?;诖?,本文將重點闡述婚前健康檢查在優生優育中的重要性。
婚前健康檢查是指結婚以前詢問準夫妻雙方的病史,對其進行體格檢查,若檢出疾病則進行對癥治療,確保準夫妻的身體健康度?;A的婚前健康檢查項目有衛生咨詢、醫學檢查與衛生指導,衛生咨詢是指了解檢查雙方的疾病史,包括智力障礙、傳染病史、性病史與臟器病變等,同時詢問其婚育史、月經周期和量、家族史等。詢問雙方的工作環境、嗜酒與吸煙等個人史,將詢問情況詳細的記錄在婚檢單上,用于整體評估準夫妻的身體健康程度。醫生需要和準夫妻進行面對面交談,針對性解答問題,或者為準夫妻提供問題解決的思路和信息,提高準夫妻的問題解決信心,使其能夠正確做出決定。如果檢查結果建議不宜生育、禁止結婚,則需要尊重受檢者的意愿,要細致的講解婚前健康檢查的結果,使其了解科學道理,然后再簽署知情意見。醫學檢查包括實驗室檢查(血型類別、血尿常規、男性精液檢查、肝功能等)、全身體格檢查、生殖器檢查與智商測定等。其中必測項目有傳染病、生殖系統畸形、遺傳病史與嚴重精神病。檢查前告知準夫妻要清淡飲食,禁止吸煙或者飲酒,而且檢查前3至5d要禁止性生活,多注意休息,女性不可在月經期檢查。婚前健康檢查的時間多在婚前3個月,以便檢出并治療疾病。衛生指導是指對準夫妻進行保健知識宣教,系統性開展性教育,進行避孕知識指導、孕前保健指導、計劃生育指導、遺傳病與婚育疾病知識指導等。
婚前健康檢查的意義有哪些呢?第一,及時檢出疾病,可以保證夫妻雙方和后代的身體健康?;榍敖邮苋嫘缘臋z查可以及時發現與處理異常,對疾病進行早期診治。如果在婚前健康檢查中發現對生育或者是結婚的不利因素,則由醫生進行針對性的衛生指導,給出應對措施。第二,提升人口素質和優生幾率。婚前健康檢查需要詢問準夫妻的家族史和病史等情況,能夠篩查其有無遺傳缺陷,分析遺傳缺陷的傳遞規律,評估遺傳缺陷是否會影響到下一代,進而擬定婚育決策,降低先天缺陷新生兒與不適當婚配幾率。第三,婚前健康檢查可以實行健康教育,在婚前對準夫妻采取健康知識宣傳可以普及婚育知識,由醫療保育機構發放知識宣傳手冊、播放衛生知識相關視頻可以提高準夫妻對于婚育知識的掌握度,提升其婚前健康檢查意識。且婚前健康檢查可以指導準夫妻糾正不良習慣,如禁煙禁酒、按時休息等。第四,提高準夫妻對于受孕時機與避孕知識的掌握度,婚前健康檢查結果根據女性生活習慣、年齡、生理條件與職業等情況可以計算出受孕時機,這會顯著提升受孕的成功率。如果短期內并沒有生育打算,可以指導其采取正確的避孕方法,減少人工流產等情況,可以有效保障女性健康。
婚前健康檢查對于優生優育的重要性是什么呢?第一,婚前健康檢查可以減少先天性缺陷情況。婚前健康檢查可以利用多個項目的檢查和健康指導等途徑提高準夫妻對于優生優育以及健康知識的認知度,能夠及時糾正不利因素,可以保證準夫妻的身體健康狀態,進而降低新生兒缺陷幾率。有研究指出,先天性缺陷多在孕3至8周發生,此時是胚胎發育期,若婚前并未進行健康檢查,則可能會延誤檢查時機,難以改變新生兒缺陷情況。所以,婚前健康檢查的重要性之一是篩查懷孕的風險因素,比如弓形蟲、病毒、巨細胞病毒等,檢查以后可以防止病毒傳播至胎兒體內,且能科學的實行防范措施,所以先天性缺陷率更低。第二,婚前健康檢查可以提高準夫妻的保健意識。檢查包括病史詢問、家族遺傳史詢問、生殖器檢查等項目,這樣可以避免出現近親結婚或者是傳染病傳播等情況?;榍敖】禉z查多是在婦聯或者是社區醫院等多個部門配合下完成的,知識手冊發放、圖片展示和項目檢查等形式可以為準夫妻宣傳性知識、生理衛生知識和避孕知識,并且能夠讓準夫妻認識到優生優育的益處,讓他們知道近親結婚或者是未婚先育的危害性,最終提高其保健意識。第三,婚前健康檢查可以針對性擬定干預措施。檢查結果出來后,如果檢出疾病則會針對病情制定治療方案,篩查新生兒缺陷的風險性因素,然后和準夫妻進行協商,最終確定比較理想的處理方案,這能提高準夫妻的健康水平,避免疾病在夫妻雙方間發生傳播,進而提高優生優育幾率。同時可以為新生兒缺陷高危人群采取護理服務,講明新生兒缺陷的社會性因素、精神因素和環境因素,給出明確的醫學建議,讓女性群體可以主動的規避新生兒缺陷高危因素。第四,提高農村或偏遠地區準夫妻對于婚前健康檢查的重視度。偏遠地區或者是農村地區對于婚前健康檢查的重視度不高,而且鄉鎮衛生院或者是當地的醫療機構也不太重視婚前健康檢查。近年來,民政部門以及公安部門在結婚登記時會發放免費婚檢單,講明婚前3個月接受婚前健康檢查的積極意義。在檢查期間強化對婚前保健知識的講解,告知準夫妻最佳的受孕時機和生育年齡,讓他們可以充分掌握優生優育知識,主動糾正不良的生活行為。如果近期并沒有生育計劃,則要對準夫妻進行避孕指導,如避孕套的正確用法、長期口服避孕藥的危害、宮內節育器的作用原理和遠期并發癥等,使準夫妻可以全方位的了解避孕知識。此外,衛生部門也需要加大婚前健康檢查的宣傳,明確落實生育政策,主動和計生部門和媒體部門聯系,強化優生優育的宣傳力度,嚴格落實新生兒缺陷的一級預防相關制度,提高準夫妻的主動檢查意識。
總之,婚前健康檢查是實現優生優育的有效途徑,檢查內容主要包括衛生咨詢、衛生指導以及醫學檢查,可以通過項目檢查、情況了解和個體化指導等方案提高準夫妻的婚前檢查意識,而后使其認識到優生優育的重要性。