超早期康復護理對急性腦梗死患者康復及生活質量評分影響

劉志琦

【摘要】? 目的? 探究超早期康復護理對急性腦梗死患者康復及生活質量評分的影響。方法? 選擇醫院2019年1月- 2021年1月收治的急性腦梗死患者68例作為研究對象，根據組間基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組接受超早期康復護理，對照組接受早期康復護理，對比兩組患者神經功能恢復情況和生活質量差異。結果? 神經功能康復情況比較，兩組患者入院時差異無統計學意義（P>0.05）;超早期康復護理2周時，觀察組患者神經功能康復情況均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。經過康復護理措施的實施，觀察組患者的生活總體質量得到了優化，且其生活質量中總體健康、生理職能、社會功能和精神健康指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 急性腦梗死患者在臨床疾病治療中實施超早期康復護理措施，能夠更好地保障患者臨床康復的效果，對于患者治療時和治療后的生活質量也進行優化，值得推薦應用。

【關鍵詞】? 急性腦梗死;超早期康復護理;康復;生活質量

中圖分類號? R473.74? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--02

急性腦梗死是臨床常見的腦血管疾病類型，是由于多種因素導致患者腦動脈血管出現了阻塞的情況。現階段急性腦梗死具有較高的發病率，主要與人們飲食和生活習慣的變化以及生活壓力增加有一定關系，患者發病時的致死率和致殘率非常高，即使接受了治療，還是有很大的可能性出現后遺癥，影響患者生活和工作質量[1]。患病人群主要是中老年群體，隨著現今社會老齡化的增加，急性腦梗死患病人數也在不斷的增長，因此需要探究針對急性腦梗死患者有效的治療和護理措施，尤其是治療后的康復護理非常重要，可以在最大程度上減輕患者因疾病導致的功能性障礙，同時，開展康復護理干預的時期也十分關鍵[2-3]。本研究通過臨床實驗，對急性腦梗死患者開展超早期康復護理應用效果進行探究，詳細報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇醫院2019年1月- 2021年1月收治的急性腦梗死患者68例作為研究對象，根據組間基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組男21例，女13例;年齡48～76歲，平均年齡61.42±5.12歲;患者從發病到入院治療的時間為3～21h，平均10.25±2.12h。對照組男20例，女14例;年齡49～77歲，平均年齡61.02±5.44歲;患者從發病到入院治療的時間為3～22h，平均10.01±2.33h。兩組患者的年齡、性別和發病時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 在常規對癥治療措施的基礎上開展早期康復護理，于患者住院治療之后的第7天進行康復護理，措施包括患者肢體按摩和被動活動，并根據患者恢復情況開展相關運動訓練項目。

1.2.2? 觀察組? 在常規對癥治療措施的基礎上開展超早期康復護理，于患者入院治療的24h內開展，具體措施如下：

（1）肢體運動功能訓練：患者入院治療的24h之內，開展肢體被動按摩、坐起訓練，當患者肢體恢復到一定階段之后還可以開展站立、行走和上下樓梯的訓練，開展肢體訓練時，護理人員或者患者家屬一定要在旁邊協助進行，保障患者訓練動作恢復有效的同時，給予患者一定的保護，開展的訓練內容和強度一定要循序漸進。

（2）日常生活活動訓練：主要是為了提升患者生活質量，患者在患病期間，會喪失生活技能，生活質量降低。因此在早期康復訓練中，一定要強化日常生活活動訓練，包括患者就餐、穿衣、散步、簡單的家務等，根據患者的具體情況制定相關的生活訓練計劃。

（3）心理護理：患者和患者家屬對于疾病認知存在不全面的現象，早期開展心理疏導不良情緒，能夠在患者疾病治療的全過程擁有較好的治療護理依從性。

1.3? 觀察指標

（1）神經功能恢復情況：采取腦梗死患者臨床神經功能缺損程度評分標準進行評測，總分45分，分數越低患者的神經功能康復情況越好，主要評測患者入院時、治療2周時的神經功能康復情況[4]。

（2）生活質量：評估兩組患者對于生活質量的影響效果，采取SF-36量表對生活質量進行評估，主要測量的指標為總體健康、生理職能、社會功能和精神健康指標，評分越高患者生活質量越好[5]。

1.4? 統計學方法

運用SPSS 21.0統計軟件處理數據，計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組神經功能恢復情況對比

兩組患者入院時神經功能康復情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;超早期康復護理2周后，觀察組患者神經功能康復情況均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質量對比

經過康復護理措施的實施，觀察組患者的生活總體質量得到了優化，且其生活質量中總體健康、生理職能、社會功能和精神健康指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性腦梗死患者在臨床治療中，治療方案整體來說比較重要，與此同時患者治療時的康復護理也不能忽視，患者在患病期間神經功能和運動功能會受到嚴重損傷，盡早地開展康復訓練，可以有效地幫助患者神經功能和運動功能康復[6-7]。開展超早期康復護理可以幫助患者提升治療效果，在患者治療24h開展康復訓練，開展康復護理時要注意觀測患者病情發展的情況，患者的生命體征處于不穩定的狀態時，應該推遲康復護理，康復護理的內容開展也是要遵循循序漸進的原則，鼓勵患者早期開展康復訓練，以提升患者康復效果。

本研究結果發現，采取超早期康復護理2周后，神經功能康復情況優于對照組患者;經過康復護理措施的實施，觀察組患者的生活總體質量得到了優化，該組患者生活質量中總體健康、生理職能、社會功能和精神健康指標均優于對照組，證明在急性腦梗死患者臨床治療的過程中，實施超早期康復護理措施有助于患者生活質量的改善和有效的優化提升。

綜上所述，急性腦梗死患者在臨床疾病治療中，實施超早期康復護理措施，能夠更好地保障患者臨床康復的效果，對于患者治療時和治療后的生活質量也進行優化改革，值得在急性腦梗死患者臨床治療中推薦應用。

4? 參考文獻

[1] 盛良駒，趙天，高傳美，等.頭顱CT灌注成像對急性腦梗死后出血轉化預測的價值[J].臨床放射學雜志，2020，39（2）：256-260.

[2] 張紅利.奧塔戈運動結合早期康復對腦梗死偏癱患者FMA評分、下肢肌力及MFES評分的影響[J].廣東醫學，2020，41（5）：491-495.

[3] 甘曉斌，吳端義，王丹陽，等.康復早期介入對急性缺血性腦卒中患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（9）：1992-1995.

[4] 王坤，李雅薇，王玉龍.早期下肢重復性訓練對急性腦梗死患者下肢功能恢復的影響[J].中國康復醫學雜志，2020，35（8）：949-953.

[5] 章禮勇，施雪英，唐向陽，等.大腦中動脈閉塞致急性腦梗死患者早期神經功能惡化的影響因素分析[J].中風與神經疾病雜志，2020，37（8）：699-703.

[6] 鄭真珍，葉冠雄，章小君.規范護理和家庭關懷對急性胰腺炎患者康復和生活質量的影響[J].廣東醫學，2020，41（21）：2261-2265.

[7] 胡雪，趙穎，潘虹，等.康復訓練聯合間歇充氣加壓對急性腦梗死患者運動功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2020，42（3）：197-198.

[2021-10-26收稿]