21世紀下對音樂治療與心理疾病問題的探討

摘要：21世紀以來，在醫療技術迅猛發展的同時，醫療環境和社會需求也有了全面的革新，音樂治療作為心理治療的一種方式手段，已發展成一門包含心理學、醫學、康復學等多專業邊緣學科。音樂治療在用于自閉癥，抑郁癥甚至癌癥患者的治療過程中，取得了良好的效果。而在這個青少年心理問題愈發突出的時代，加大對音樂治療的普及與應用，有利于人們的身心發展，為這種現代科技無法有效治療的疾病類群尋到了一個有力的突破口。

關鍵詞：音樂治療;心理疾病;現代醫學;音樂的精神分析;理論創新

一、引言

3000年前，精通音樂理論的中國醫生和文人知道音樂對人們身心健康的作用，并有明確的記錄。古代音樂理論是中國音樂治療師的寶貴財富。我們可以在古代著述中看到很多音樂與健康的內容，正是它們為歷代音樂治療奠定了音樂心理學和音樂生理學的基礎。

在中國，目前也已有很多的精神病院、康復醫院和綜合醫院開展了音樂治療的相關培訓。然而，與西方國家相比，我國音樂治療的研究和應用還不夠充分。其主要表現為院校開設專業少，學生數量有限，已注冊的專業音樂治療師人手不足等問題。

這種現狀的缺失也為我國音樂治療的發展帶來了巨大的潛力。大量的理論基礎和臨床經驗表明，音樂治療是一種正式而有效的治療方法，通常，即使在其他治療失敗的患者面前，音樂治療也能發揮獨特的作用，此外，音樂療法比其他療法便宜音樂治療可以顯著改善患者的情緒。

二、音樂治療的相關治療目標及其局限性

1.音樂治療目標就是已經困擾到求助者個人生活、工作和社會交往的具體問題。有了這個要素，就有了音樂治療的工作對象及目標，這時我們才有可能根據求助者的治療目標來制訂音樂治療的干預過程。

2.然而，并不是所有求助者所遇到的問題都適合進行音樂治療。患精神分裂癥的患者，他抱著對音樂治療幻想性的期待，希望以音樂治療代替藥物治療，但實際上精神分裂癥并不是音樂治療所能干預的治療目標。在這里我們需要特別澄清：這種音樂治療“萬能論”是完全沒有科學依據的。

3.與此相反的是音樂治療“無用論”的觀念。極少數人認為，無論是作為心理治療、行為嬌正還是其他心身疾病輔助治療手段，音樂治療都沒有多大的臨床意義。在侯學臨床領域，任何一種藥物或臨床技術都會存在自身的局限性，哪怕是同一種藥物用于同一類病理人群的臨床，都存在無效的可能性。我們不能因為音樂治療對病毒性感冒、心腦血管疾病無用，就否認音樂治療在孤獨癥、神經癥和其他心理疾病領域的臨床意義，因此音樂治療“無用論”也是缺乏科學根據的。

三、我國音樂治療發展現狀及存在問題

1.發展現狀：目前，音樂治療經過我國各領域人才的共同努力，已經在臨床科研、人才培養方面取得了初步成效。音樂治療在臨床研究方面，尤其是在孤獨癥兒童治療、老年疾病防控、邊緣人群行為矯正、心身疾病治療、藥物依賴防控等領域已經取得了一些成果。在臨床領域也獲得了廣泛的應用，相關的研究及教學體系也日趨成熟，這與我國各個領域的音樂治療師、醫學家、心理學家的共同努力息息相關。

2.存在問題：總體上看，我國音樂治療作為一個行業還處于起步階段，在人才培養、勞動就業等方面存在一定的管理難題。具體表現為技術推廣難、職業認證難、勞動就業難和社會認同難四個方面。

a.技術推廣難體現在音樂治療作為一門臨床應用性技術，需要音樂治療師具備一定的音樂能力來實施各種臨床技術，就像醫生需要具備調配藥物處方的能力，音樂治療師應該對各種音樂手段的臨床功效與治療目標之間的相關性有敏銳的洞察力。雖然少數音樂治療的臨床技術對音樂治療師的音樂能力要求不高，但大部分音樂治療臨床技術的實施還是依賴于一定的音樂能力。

b.音樂治療師職業認證難的現狀應該也是有目共睹的。這種情況和心咨詢師的情況非常類似，只不過比其更糟糕。最近這幾年，業內人土—直在努力推進但沒有實質性進展。最為重要的原因：一是音樂治療要想進人醫療衛生領域，其臨床療效缺乏大量實證數據，缺乏醫學行業標準評估的認證體系;二是從業人員數量還不足以形成一定的社會規模，作為一個行業，音樂治療缺乏一定的人力資源發展基礎。

c.勞動就業難的情況其實是和職業認證難息息相關的。許多音樂治療師經過了高校學習，他們在畢業以后進人社會的求職行列時，會發現因為缺乏職業認證系統而導致音樂治療師進人醫院系統沒辦法進行職稱評定，這勢必影響音樂治療師個人的職業發展，從而導致醫院想招人卻沒有人愿意前往。部分音樂治療師進入社會心理咨詢行業，需要再考心理咨詢師資格證，但心理咨詢師的行業業標準和音樂治療師的評估標準存在著很大的差異，實際上是讓音樂治療師不得不走進一個僅僅是有點交集的相關行業領域這使得音樂治療師的專業性受到嚴重的影響。

四、音樂治療技術的廣闊前景及宏觀對策

1.首先，我們需要在職業督導、培訓、評估體系等方面完善管理，提升音樂治療人力資源技術培訓的教學質量，完善就業上崗的督導體系，提升音樂治療師的臨床及科研能力，提高就業水平，從而提升行業發展的從業質量。

2.其次，要求一個音樂治療師勝任所有崗位也不現實，就像—個醫生不可能擅長治療從頭到腳的所有疾病，肯定有其個人學術臨床專攻方向，所以我們可以根據治療康復和咨詢服務的不同層面的社會需求，設立醫療衛生系統和社會勞動系統雙軌認證體系，職業認證完全可以根據音樂治療師的個人能力及就業崗位特點來靈活操作。

3.我們還需完善政府和社會相關管理服務體系的軟環境建設。有可能的話，可以將部分特殊職業或特殊病種人群的音樂治療服務納入醫療保險系統。這樣就能實現政府、社會和個人共同支持音樂治療行業的消費開支，這樣做既能豐富社會醫療資源，又能滿足消費者多元化的健康需求，為行業發展提供良性的支持保障。

綜上所述，音樂治療作為一門新興的應用學科，在我國仍然充滿著積極的發展前景。相信通過各領域學者的共同努因此，在不久的將來，中國的音樂治療事業必將上升到一個更高的水平。

參考文獻

[1]?音樂治療? 第2版 機械工業出版社 張刃

[2]?藝術心理療法? 人民郵電出版社 [美]Michael Samuels [美]Mary Rockwood Lane

作者簡介：于方清，女，2002年12月生，現就讀于山東農業大學，音樂學專業本科生。