中醫師眼中的頭痛

李 慶

頭痛為病，變化多端，原因復雜。從現代醫學角度認知，可能有至少十幾種病因，并需要做諸如頭CT，經顱彩超，血管造影以及驗血等多項檢查，病因明確后方可用藥，否則就只能對癥處理。

不過在臨床上，確實有難于快速確診的頭痛，這時，中醫就可以發揮它辨證分析的優勢，為患者提供另一種診療思路。

中醫看待頭痛，首先要區別外感還是內傷。外感頭痛多有受涼史和鼻塞、畏寒等感冒癥狀，容易鑒別。多數患者的頑固頭痛皆為內傷頭痛。

中醫常按照頭部的經脈走行，來為內傷頭痛分類。比如，陽明經與任脈行于頭前，所以前額連眉棱骨痛，病在陽明經，治療多選用藥性歸于陽明經的藥物，如白芷、秦艽等；太陽經與督脈行于頭后，所以后頭連項痛，病在太陽經，用藥可選藁本、羌活；少陽經起于目外眥上低頭角行于頭側部，所以頭兩側痛病在少陽經，用藥多選青蒿、薄荷；足厥陰肝經連目系與督脈絡于顛行于顛頂部，所以顛頂痛病在厥陰經，疏肝理氣的柴胡、郁金可發揮功效。同時，無論外感內傷，頭痛又有虛實之分，好的中醫師會根據病史兼癥及疼痛的性質辨別頭痛的原因，并辨證用藥

對于患者來說，了解了不同經絡頭痛的位置，既有助于治療，又方便其日常保健。比如常發陽明經頭痛的患者，需要保持大便通暢，平時減少頭部過度后仰或低頭；易發太陽經頭痛患者，頸背部保暖非常重要；而少陽、厥陰經頭痛的患者，則需要平心制怒，少發脾氣。平時多注意養護，方可告別頭痛。