人文關懷護理模式對提高骨科護理質量和患者滿意度的效果研究

肖德新

淄博市中醫醫院,山東 淄博 255300

隨著醫療水平的不斷提高,以人為本的護理理念逐漸在臨床各領域使用[1]。人文關懷護理即是對護理工作人員的行為進行規范、優化患者的居住環境、對患者進行心理護理以及健康指導等相關的干預措施,縮短護患之間的距離,保證患者在住院治療期間的安全感。骨科疾病因較為復雜與特殊,護理人員的業務素質必須過硬,且要始終秉著人文關懷指導理念,將患者的需求作為目標,努力為其提提供優質的護理服務[2]。本次研究以2019年1月－2020年6月我院收治的骨科住院患者88例為研究對象,就提高骨科患者的護理滿意度和護理質量方面應用人文關懷護理模式進行了研究,期望可以為臨床護理骨科患者提供依據,結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月－2020年6月我院收治的骨科住院患者88例,將參選患者分為兩組(護理方法不同),對照組采用常規護理,研究組則采用常規護理聯合人文關懷護理。對照組44例,其中男性患者25例,女性患者19例,平均年齡(58.3±1.3)歲,選取范圍20～65歲之間;其中外傷骨折17例、骨病27例。研究組44例,其中男性患者24例,女性患者20例,平均年齡(58.4±1.3)歲,選取范圍20～65歲之間;其中外傷骨折18例、骨病26例。病例差異小(P＞0.05)。

1.2 入選與剔除標準

1.2.1 入選標準 (1)此次研究所選對象均為骨病、外傷骨折的患者;(2)研究所選病例年齡均不低于20歲,但未超過65歲;(3)所選患者均知曉同意研究進行。

1.2.2 剔除標準 (1)伴言語溝通障礙、認知能力低下的患者者;(2)伴精神功能嚴重障礙的患者;(3)對研究進行不配合的患者;(4)中途轉院或者臨床資料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組:對照組采用常規護理方法。

1.3.2 研究組:研究組采用常規護理聯合人文關懷護理,具體為:(1)人文關懷護理的構建:構建護理小組,選擇在骨科從事護理工作10年以上的,且文憑達到本科及以上的人員作為小組組長,同時,小組組長的級別應不低于主管護士,并具有分析能力與組織能力。組織培訓組內成員,對護理方案予以構建,培訓方式的開展應根據“五要素”、“四階段”和“三定”形式進行。(2)人文關懷護理的開展,具體內容如下,①心理關懷:骨科住院患者多為骨病、外傷,這種突發疾病除了會對患者肢體造成創傷外,還會對患者的心理產生影響,很多患者存在抑郁、焦慮、不安等情緒。因此,護理人員要做好講解相關疾病知識的工作,根據患者的疾病個體差異,將疾病有關知識與治療方法為其介紹,讓患者對自身疾病有基本了解,減輕不良情緒。另外,要對患者的內心變化給予尊重,多鼓勵與安慰,且為患者講解成功案例,提高治療自信心,提高治療配合度,加快患者身體早日康復。②對住院內部環境進行改善:在病房內,將責任護士聯系方式張貼到明顯的位置,以便患者及時聯系,建立和諧、良好的護患關系,保持患者病房溫濕度適宜,光線要良好,勤通風,保持空氣新鮮,為患者營造溫馨的病房環境,對于患者、家屬溝通,以便對患者治療情況實時掌握;可以根據患者的 病情及時指導患者進行功能鍛煉,為患者提供學習和交流的機會,緩解患者的孤獨感。③加強健康指導:對患者的基本行為與衛生進行干預,指導患者養成良好的飲食、生活習慣。每到中午時候,可以安排患者適當的休息,時間大約為30～60min。另外,在患者病情允許的情況下鼓勵患者多參與自己感興趣的活動。禁止食用刺激性食物,鼓勵患者睡前泡腳,促進血液循環,提高睡眠質量。④疼痛護理:在和諧的醫患關系下,指導患者盡可能避開引發疼痛的因素,比如體位不當、操作頻繁、活動過度等。根據需要使用多種鎮痛方法,可以進行非藥物干預,比如心理療法、轉移注意力、物理治療等,也可以使用藥物鎮痛聯合非藥物鎮痛方法,藥物要根據醫囑給予患者。

1.4 觀察指標 (1)比較兩組護理質量、疼痛情況,使用本院自制的量表評估護理質量,分值在0～100分之間,分越高越好。疼痛情況使用視覺模擬評分(VAS)評估,分值在0～10分,分越低越好[3]。

(2)比較兩組患者護理滿意度,使用本院自制的量表評估滿意度,每項分值在0～10分,分值越高越好。主要包括健康指導、心理護理、護理主動性、護理技能、住院環境。

1.5 統計學方法 數據處理,選擇SPSS25.0工具,輸入數據,卡方檢驗、t檢驗分別對用率指標、評分指標表示的計數資料、計量資料檢驗,0.05為檢驗基準,P＜0.05差異大。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理質量、疼痛情況對比 研究組患者的護理質量評分(95.3±1.1)比對照組大,差異有統計學意義(P＜0.05),研究組疼痛評分(2.3±0.3)比對照組小(P＜0.05),詳見表1所示。

表1 兩組患者護理質量、疼痛情況對比(分,±s)

表1 兩組患者護理質量、疼痛情況對比(分,±s)

組別 例數 護理質量 疼痛情況對 照 組 44 72.6±1.2 4.4±0.2研 究 組 44 95.3±1.1 2.3±0.3 T/15.783 14.552 P /＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度對比 在比較護理滿意度評分中,研究組的健康指導評分為(8.5±0.6)、心理護理評分為(8.7±0.7)、護理主動性評分為(8.8±0.3)、護理技能評分為(9.2±0.1)、住院環境評分為(9.3±0.2);對照組健康指導評分為(7.2±0.7)、心理護理評分為(7.3±0.6)、護理主動性評分為(7.2±0.3)、護理技能評分為(7.3±0.2)、住院環境評分為(7.2±0.1),研究組各項數據評分結果均高于對照組,差異顯著,(P＜0.05),詳見表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比(分,±s)

表2 兩組患者護理滿意度對比(分,±s)

組別 例數 健康指導 心理護理 護理主動性 護理技能 住院環境對 照 組 44 7.2±0.7 7.3±0.6 7.2±0.3 7.3±0.2 7.2±0.1研 究 組 44 8.5±0.6 8.7±0.7 8.8±0.3 9.2±0.1 9.3±0.2 T/12.546 13.016 12.338 12.890 12.670 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨科是醫院必不可少的科室,通常到骨科住院就診的患者多伴有病程時間長、創傷大等特點,容易導致患者的心理出現較大波動,不但會使患者其身心負擔加劇,而且還會對其預后產生影響,基于此,為避免上述情況的發生,加強對患者心理護理干預的重視顯得非常重要。

另外,研究發現,伴隨近幾年醫療模式的轉變,人們對護理工作的要求也越來越高[4－5]。由于護理工作的開展需要具備較強的實踐性,因此,有效結合人文關懷理論和操作的實踐,采用有針對性的護理措施,方能充分體現出來人文關懷護理的價值。在臨床護理模式中,人文關懷護理是一種新型護理方法,通過運用人文關懷護理技巧,使患者得到更加人性化和精細化的護理服務,可以使患者的舒適度及護理滿意度得到有效提高,護理工作的開展需本著“以人為本”的護理理念,不但包括軀體疾病護理,同時還要包括文化和生理、心理和社會的護理。其中,心理關懷護理的開展,主要是要求護理人員在儀表與語言方面讓患者感受到舒適性,對預后效果的提升有重要作用[6－7]。生理關懷的開展主要是從病房的設施方面,旨在保證設施的整潔度、全面度,以及床位的舒適度和溫度等。社會關懷的開展,主要是體現在引導患者社會角色的轉變,得到尊重,未出現自卑感。文化關懷的開展,主要是對患者的信仰自由予以遵從,不加以干預,對患者隱私不觸及等[8－9]。在此次研究中,選取了88例在我院骨科住院治療的患者,經上述闡述分析,從結果表1中可知,干預后研究組患者的護理質量評分為(95.3±1.1),對照組患者的護理質量評分為(72.6±1.2),組間差異顯著(P＜0.05);研究組患者的疼痛評分為(2.3±0.3),對照組患者的疼痛評分為(4.4±0.2);研究組的疼痛評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05),說明,人文關懷護理的實施,有助于護理質量的提升,降低患者的不適感。人文關懷知識的實施及培訓,能將護理工作人員的責任心及積極性充分的調動起來,使之對護理標準自覺執行;再通過與專業知識相結合,能幫助護理人員進一步了解人文關懷,從而能將其內涵與精神充分發揮出來,使護理干預的開展更具舒適性,降低患者不適感。另外,護理操作的實施期間,每個護理操作都蘊含著護理的人文關懷,故而,我們制定了從患者入院至出院的詳細且簡單易懂的工作流程,患者對此十分滿意。從結果表2中的開展,在比較護理滿意度評分中,研究組的健康指導評分為(8.5±0.6)、心理護理評分為(8.7±0.7)、護理主動性評分為(8.8±0.3)、護理技能評分為(9.2±0.1)、住院環境評分為(9.3±0.2);對照組健康指導評分為(7.2±0.7)、心理護理評分為(7.3±0.6)、護理主動性評分為(7.2±0.3)、護理技能評分為(7.3±0.2)、住院環境評分為(7.2±0.1),研究組的健康指導、心理護理、護理主動性、護理技能、住院環境各項數據評分結果更高,研究組滿意度比對照組大(P＜0.05),說明,人文關懷護理的應用,能有效提高患者的護理滿意度。開展人文關懷護理模式,不但能使護理質量提升,而且還能使護理人員和患者交流技巧、護理人員技能提升,交流方式改善,對護患關系的維護有促進作用。積極濃厚的護理氛圍,可以使患者不良心態得到改善,同時也便于對心理失衡者的及時發現,予以及時的疏導、關懷,保證護理干預的開展更具細致化與全面話,使滿意度提升。

總而言之,骨科護理中,人文關懷護理效果較好,可有效提高患者的護理滿意度,有較好的臨床應用價值,可推廣。