嗓音疾病的中醫治療

張 盈

洪亮的聲音充滿激情，低沉的聲音性感磁性，輕柔的聲音如沐春風，沙啞的聲音飽經風霜，各種不同的聲音使我們的世界悅耳動聽，豐富多彩。

一、各年齡聲音

1.新生兒

新生兒出生后的哭聲頻率約為400～550赫茲，聲音比較單調，但帶有其個人特色，從第3個月起，共振峰頻率變低，音頻域逐漸增寬，2歲時可有3～4個音，6～7歲時才達到一個八度音。

2.兒童期

兒童期嗓音的表現特點為音色明亮，音調比成年人高，但音域寬度和音色豐富度比成年人低，兒童的音調在4歲后緩慢下降，7歲前音調無明顯性別差異，10歲開始男童的音調降低明顯大于女童，嗓音音量男童一般大于女童。

3.青春期

青春期一般男性聲調降八度，聲音變得低沉渾厚，女性聲調降低三度，由童聲轉為成年人聲音，這段時期也稱為變聲期。變聲期期間若不注意嗓音保健，在某些因素下可出現“變聲障礙”。如青春期后假聲，又稱為男聲女調；變聲期延長，發聲音調不穩、粗糙、嘶啞；顛倒性變聲，又稱女作男聲。

4.成年期

成年期間，男女性的嗓音音調相對平穩，但存在明顯差異，女性基頻要比同齡男性高一個八度。男性的聲音低沉渾厚，女性的聲音清脆柔和。

5.更年期

更年期受到內分泌系統的影響，女性的發聲器官會出現聲帶水腫、張力下降、閉合不全等，導致女聲男性化、聲調低沉、音色悶暗、音域變窄、音量減弱、發聲易疲勞等癥狀，男性的改變則不如女性明顯。

二、嗓音障礙

嗓音障礙是指個體嗓音在響度、音調、音質等聲音基本特征方面的異常表現。

1.響度異常表現

響度過強、響度過弱、響度單一、響度變化過大。

2.音調異常表現

音調過高、音調過低、音調單一和音調變化過大。

3.音質異常表現

嘶啞聲、粗糙聲和氣息聲。

三、嗓音障礙的常見原因

1.器質性嗓音障礙

如聲帶息肉、囊腫、息肉樣變、聲帶出血、喉蹼、聲帶溝、喉肉芽等。

2.功能性嗓音障礙

如青春期發音、女聲男調、娃娃音、癔癥引起的嗓音障礙、變性人的發音問題等。

3.神經運動性嗓音障礙

如痙攣性發音障礙、聲帶麻痹、帕金森病、肌緊張性發音困難、矛盾聲帶運動等。

另外，日常嗓音使用過度或方法不當，不良的飲食及生活習慣、機體抵抗力下降、環境污染及精神因素等原因同樣可造成嗓音疾病。

四、嗓音疾病的中醫特色療法

針對嗓音疾病如急慢性咽喉炎、聲帶小結、聲帶白斑、聲帶息肉等疾病采用中醫特色治療，根據不同證型辨證論治選用中藥湯劑，配合針灸、耳穴貼壓、拔罐、敷貼、藥物離子導入、咽喉部理療等方法，內外合治，標本兼顧，臨床效果顯著。

1.辨證論治選擇中藥湯劑

在中藥湯劑辨證選方用藥的基礎上，分別治以疏風散寒，宣肺開音；疏風清熱，利喉開音；清熱瀉肺，利喉開音；滋陰降火，潤喉開音；補益肺脾，益氣開音；行氣活血，化痰開音等方法。

2.針灸療法

辨證取穴，針刺治療嗓音疾病，效果頗為顯著。

3.拔罐配合療法

拔罐可通經活絡、行氣活血，作用于人體可起到利咽開音的治療作用。

4.咽喉局部理療

咽喉局部霧化治療是通過超聲霧化將藥物直接作用于咽喉黏膜，可直達病所，收效迅速。咽喉局部氦氖激光治療及微波治療，可有效改善咽喉局部血液循環，促進炎癥吸收，起到消炎及鎮痛效果。

5.離子藥物導入治療

離子藥物導入是一種用直流電將中藥離子通過皮膚（特定腧穴）導入人體內進行疾病治療的方法。應用該法中直流電場內同性電荷相斥、異性電荷相吸的原理，使藥物離子通過勞宮、天突、大椎導入人體，以達到治療嗓音疾病的目的。