120醫(yī)生“機(jī)械執(zhí)行急救任務(wù)”該如何避免？

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上月底，有網(wǎng)傳消息稱上海一例哮喘病人因120醫(yī)生拒絕救援而病亡。3月31日，上海浦東新區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布對(duì)該事件調(diào)查情況，稱當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)時(shí)雖然有緊急救治任務(wù)在身，但處置實(shí)屬不當(dāng)，已作出停職處理。上海浦東衛(wèi)健委對(duì)該名患者的離世深表悲痛，對(duì)急救醫(yī)生由于經(jīng)驗(yàn)不足、處置不當(dāng)未能及時(shí)出借車載除顫儀施救患者深為抱歉，同時(shí)對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員加強(qiáng)教育。

當(dāng)前上海疫情形勢(shì)較為復(fù)雜，防控任務(wù)極其艱巨。以上海120急救中心為例，當(dāng)班急救車增幅近50%，工作量是原先的3倍。即便如此，120急救工作仍然存在瑕疵，比如這名120急救醫(yī)生未向求救患者施救，這種有失妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ沟卯?dāng)事急救醫(yī)生和120急救工作都不免被質(zhì)疑。

從當(dāng)?shù)毓俜酵▓?bào)來看，該急救車當(dāng)時(shí)正在執(zhí)行對(duì)同一小區(qū)另一急癥患者的急救任務(wù)。急癥患者已上車，急救車已準(zhǔn)備前往醫(yī)院，也正在這時(shí)救護(hù)車被求助者攔住，要求救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員出借車載除顫儀。由于該病人在自己家中，救護(hù)車上的急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)無法判斷，出于先將車上急癥患者送往醫(yī)院的考慮，沒有同意出借。就事發(fā)情形來看，120醫(yī)生未出借除顫儀，似乎有一定道理。

除顫儀是急救車必備的搶救患者的重要儀器設(shè)備。假如當(dāng)時(shí)120醫(yī)生將車載除顫儀出借，將面臨隱憂，一旦急救車上的患者需要除顫儀而車上沒有，患者就面臨生命危險(xiǎn);而且，缺少除顫儀的急救車是殘缺的，不利于急救車履行職責(zé)。另外，除顫儀作為公共財(cái)產(chǎn)，出借時(shí)也要履行相應(yīng)手續(xù)。從這些角度而言，該120醫(yī)生未向求助者出借急救車除顫儀，也情有可原。

不過，從另一個(gè)角度來看，該120醫(yī)生未出借除顫儀，明顯缺乏職業(yè)精神。新版醫(yī)師法第3條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。第27條規(guī)定，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

雖然急需除顫儀的患者，并不在該急救車急救任務(wù)中，但既然需要除顫儀說明患者情況危急，作為120急救醫(yī)生，應(yīng)該對(duì)所有急癥患者一視同仁。

120醫(yī)生在執(zhí)行急救任務(wù)過程中可能會(huì)面對(duì)各種突發(fā)情況，這考驗(yàn)著急救醫(yī)生應(yīng)變能力和認(rèn)識(shí)水平。在此次事件中，醫(yī)生用機(jī)械的方式處理突發(fā)情況，結(jié)果卻讓求助患者失去了挽回生命的機(jī)會(huì)。如果這名醫(yī)生站在救助者的角度換位思考，也許就能果斷施以援手，作出更明智的選擇。

急救車外出工作遇到的情況較復(fù)雜，如果隨車醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，就容易出現(xiàn)處理方式不當(dāng)?shù)膯栴}。對(duì)此，既要對(duì)120醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)，使他們掌握更多應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的方法，也要對(duì)《院前醫(yī)療急救管理辦法》進(jìn)行細(xì)化和完善，幫助醫(yī)生克服機(jī)械思維方式。

◎ 來源|北京青年報(bào)