讓老人有個“暖新家”
——湖北省民政廳養老服務處處長劉輝談居家適老化改造

☉ 本刊記者 付梵

“這是我的‘新家’，黨的政策好，住得好安逸。”湖北省洪湖市老灣回族鄉呂蒙口村86歲的定又光老人在晨光中醒來，她拉著床頭墻上的黃色扶手起床。從臥室、客廳到衛生間，都有扶手可以拉著，她走得穩穩當當。衛生間鋪了防滑墊、擺著淋浴椅，蹲廁換成了馬桶，兩旁墻壁也安裝了扶手，她洗臉、漱口、如廁、沐浴時，再也不用擔心摔倒。得益于湖北省開展的居家適老化改造工作，讓包括定又光在內的成千上萬名老人有了個“暖新家”。

中國民政：讓養老不離家，還需聚焦養老服務“最后一公里”。請問，湖北省開展居家適老化改造是出于怎樣的考慮？

劉輝：去年，湖北省啟動黨史學習教育活動時，將“萬名特殊困難老年人居家適老化改造”列為“我為群眾辦實事”十大惠民事項之一，由省委副書記、省長王忠林親自領辦，出發點就是讓廣大居家老年人“平安養老、幸福養老、尊嚴養老”。第七次全國人口普查結果顯示，全省60歲以上人口有1179萬，達總人口的20.42%，65歲以上人口有842萬，占總人口的14.59%，居中部地區首位，已進入中度老齡化社會。按照“9073”養老格局，90%的老年人選擇居家養老模式。但是，隨著年齡增長，老年人身體各方面機能呈現弱化趨勢，生活自理程度以及對周邊環境的適應性也逐漸降低。據不完全統計，全省每年有100萬左右老年人在家中跌倒致傷。這說明目前很多家庭居住環境和設施設備條件難以充分保障老年人生活安全。在2021年慶祝中國共產黨成立100周年之際，我們實施了特殊困難老年人居家適老化改造項目，這既能解決老年人的“急難愁盼”，又能夠讓廣大老年人生活更“體面”。

中國民政：居家適老化改造主要針對哪些家庭？具體是怎么改的？

劉輝：我省印發了《關于加快推進老年人居家適老化改造工程實施方案》，明確規定，“十四五”期間，全省采取政府補貼等方式，對納入分散供養特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的地方將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭。適老化改造包括以下環節：有改造需求的老年人或其監護人自愿提出書面申請，當地鄉鎮人民政府（街道辦事處）組織開展入戶評估，老年人或其監護人簽字確認同意改造方案后開始實施。

居家適老化改造主要圍繞施工改造、設施配備、老年用品配置等方面進行住宅及家具設施適老化改造，改造項目包括7個類別30個項目，分為基礎類和可選類。其中，防滑處理、高差處理、安裝床邊護欄（抓桿）、如廁區或洗浴區安裝扶手、配置洗浴椅、為老人配備手杖、防走失裝置等7個基礎類項目是政府對居家適老化改造實施對象家庭予以補貼支持的，是改造和配置的基本內容。23個可選類項目是根據老年人家庭意愿，供自主付費購買的適老化改造項目和老年用品。

中國民政：每戶家庭的老人需要各異，如何精準對接需求，把適老化改造改到老人心坎上？

劉輝：我們根據每一戶改造家庭的老年人身體狀況、養老服務需求、居住環境等不同特點，委托專業機構評估改造需求，按照“一戶一策”原則，量身定制改造方案，選擇最適合、最迫切的項目進行改造，確保適老化改造政策精準精細，體現了改造“溫度”。為確保適老化改造政策落實落地不落空，2021年，在完成全年改造任務后，全省組織開展了適老化改造“回頭看”，查漏補缺，全面了解掌握服務對象（含其家屬）、村（居）干部、有需求相關人員的滿意度，掌握服務對象等基層意見建議，并研究今后改進工作的措施建議。

湖北省武漢市新洲區辛沖街勝利湖村，楊濟東老人（左一）站在自家門口新改造的坡道上，看著村干部用輪椅把老伴推到門外曬太陽。湖北日報全媒記者 魏錸/攝

中國民政：馬桶兩邊安裝扶手、衛生間進行防滑處理……適老化改造中的每一個環節都需要有大量的投入，這些資金是怎么保障的？

劉輝：去年，省級統籌用于居家適老化改造實事項目資金達到3000多萬元，具體包括三部分：一是省級統籌下達養老服務體系建設資金，優先支持各地開展包括居家適老化改造在內的養老服務體系建設各項工作。二是省級財政從中央公益事業專項彩票公益金分配1057萬元用于支持45個革命老區縣（市、區）特殊困難老年人居家適老化改造，每戶補助2000元。三是全省各地民政部門統籌本級財政資金和福彩公益金，落實適老化改造配套資金。“十四五”期間，我們將繼續爭取省級財政加大投入，支持各地開展居家適老化改造。

中國民政：在推進居家適老化改造過程中存在哪些困難？是如何克服的？

劉輝：在推進居家適老化改造過程中，有的改造對象家庭意愿不強，各地工作進展不平衡，還有少數企業存在施工不規范等等。我們通過多種渠道加強居家適老化改造政策和內容的宣傳引導，讓老年人及其家庭充分認識到，開展適合老年人生理特點及安全需要的設施改造和老年用品配置，有利于滿足老年人生活起居需求，有利于方便家庭成員照料服務。針對各地進展不一情況，我們建立了部門聯動機制加強跟蹤督辦，協調推進項目實施，對于進展緩慢的地區進行督辦。同時，全省各級民政部門嚴格落實監管責任，嚴把質量關，堅決防止改造過程中偷工減料。省民政廳會同省住建廳制定了《湖北省居家適老化改造技術指南（2021年版）》，為改造提供技術標準規范依據。組織開展施工單位技術培訓，指導施工單位按照國家和地方有關項目施工標準和技術規范施工，確保施工安全和質量。

記者：截至目前，改造取得了哪些明顯成效？今后還將采取哪些措施進一步擴大成果？

劉輝：適老化改造并不只是冷冰冰的改造，而是小改顯大愛，以一個個用心的設計，一項項簡單的改造，讓老年人的生活變得溫暖。通過實施居家適老化改造，優化了老年人家庭居住環境，破除了老年人身邊的“障礙”和“棱角”。基層干部和廣大群眾普遍對適老化改造項目給予認可，認為通過實施居家適老化改造，提高了居家生活設施設備安全性、便利性和舒適性。我們將認真總結居家適老化改造的經驗和不足，以滿足老年人居家生活照料、起居行走、康復護理等需求為核心，立足各地現有特殊困難老年人改造對象存量規模實際，統籌考慮城鄉改造對象需求差異，突出效果導向，逐步增加改造數量和擴大改造惠及面。2022年計劃實施1.5萬戶改造任務，較2021年增加5000戶。“十四五”期間，將累計實施10萬戶家庭改造。同時，以推進居家適老化改造為抓手，進一步延伸服務內容，拓展提供家庭照護床位、居家上門、探訪關愛、智慧養老等服務，努力擴大居家養老服務和產品供給，積極培育銀發經濟增長新動能，讓更多老年人共享改革發展成果。