文│張瑩瑩 呂宏月 李嘉琪 楊嘉琪(沈陽工學(xué)院生命工程學(xué)院)

基于問題的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)通常被人們直接稱之為PBL教學(xué)法,目前已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)實(shí)踐中。該方法在1969由美國Mc Master大學(xué)提出,在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域具有很高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,具有良好的綜合應(yīng)用效果。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全面發(fā)展和進(jìn)步,其得到世界教育界的廣泛認(rèn)可。PBL教學(xué)法是以問題驅(qū)動(dòng)的方式引入教學(xué)內(nèi)容,理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合,充分利用所掌握的技能,采用小組教學(xué)的方法,通過自主研究解決實(shí)際存在的問題,全面提高教學(xué)水平,提升醫(yī)療實(shí)踐能力。但從實(shí)際應(yīng)用情況分析發(fā)現(xiàn),將PBL教學(xué)法應(yīng)用到實(shí)踐中還有一定的不足,需要結(jié)合實(shí)際情況做出調(diào)整,這樣才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域全面發(fā)展。
PBL教學(xué)模式是以情境教學(xué)模式為基礎(chǔ),以學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為主體,有目的性、針對(duì)性地的進(jìn)行問題學(xué)習(xí)或項(xiàng)目學(xué)習(xí),以問題為導(dǎo)向進(jìn)行教學(xué)。通過此種教學(xué)模式,設(shè)置目的性問題,讓學(xué)生運(yùn)用平時(shí)積累的知識(shí),運(yùn)用自身的思維邏輯能力及問題解決能力進(jìn)行自主性的問題探究,尋求最優(yōu)質(zhì)的解決方法。PBL不僅是一門學(xué)習(xí)課程,也是一種教學(xué)模式,從學(xué)生的問題出發(fā),結(jié)合生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生自主解決問題的能力。教師結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識(shí),制定科學(xué)、系統(tǒng)的教學(xué)策略。根據(jù)每個(gè)階段的學(xué)習(xí)重點(diǎn),將PBL教學(xué)模式和家畜解剖學(xué)教學(xué)理念融入到教學(xué)過程中,使學(xué)生能根據(jù)自己的知識(shí)需求設(shè)置問題,形成自主學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)小組,探索家畜解剖學(xué)各個(gè)層次的知識(shí)。
在2005年初,PBL教學(xué)模式被引入我國教育領(lǐng)域,并逐漸擴(kuò)展到各學(xué)科的教學(xué)應(yīng)用中。對(duì)家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)而言,PBL教學(xué)模式的出現(xiàn)沖擊了傳統(tǒng)家畜解剖學(xué)教學(xué)模式,體現(xiàn)了一種更優(yōu)質(zhì)、更有針對(duì)性的家畜解剖學(xué)教學(xué)模式。但目前,這種教學(xué)模式在我國還處于試驗(yàn)階段,教師對(duì)新教學(xué)模式的接受程度和認(rèn)知水平均較低,對(duì)PBL教學(xué)模式存在認(rèn)知誤區(qū)。應(yīng)加強(qiáng)PBL教學(xué)模式在我國家畜解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)教學(xué),進(jìn)一步探索科學(xué)的數(shù)據(jù)教學(xué)基礎(chǔ)。隨著我國教育理念的不斷創(chuàng)新,越來越多的教師將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)中。教師可以結(jié)合當(dāng)前家畜解剖學(xué)課堂教學(xué)情況,選擇合適的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)引入PBL教學(xué)模式。
1.突出學(xué)生的學(xué)習(xí)作用,使學(xué)生具備學(xué)習(xí)積極性。PBL教學(xué)模式的問題設(shè)計(jì)不僅局限于一節(jié)課的問題設(shè)計(jì),還可以延伸到整個(gè)學(xué)習(xí)單元或整個(gè)知識(shí)模塊的問題設(shè)計(jì),在設(shè)計(jì)問題時(shí),始終要遵循系統(tǒng)性、科學(xué)性和整體性原則。將家畜解剖學(xué)的知識(shí)與教師教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)理念相結(jié)合,立足學(xué)生的家畜解剖學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ),從淺層設(shè)計(jì)問題并探究,讓學(xué)生調(diào)動(dòng)自己的知識(shí)庫,尋求基礎(chǔ)的解決辦法,進(jìn)而由教師進(jìn)行知識(shí)引申,循序漸進(jìn)地設(shè)置家畜解剖學(xué)教學(xué)問題。按照學(xué)生熟悉的課堂流程設(shè)置教學(xué)問題,根據(jù)教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo),系統(tǒng)、科學(xué)地優(yōu)化家畜解剖學(xué)教學(xué)問題,便于學(xué)生對(duì)問題的理解。針對(duì)深層次的問題,教師在安排問題的同時(shí)也要給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),對(duì)難點(diǎn)問題要分層細(xì)致、有針對(duì)性地采取單一知識(shí)領(lǐng)域或多個(gè)知識(shí)點(diǎn)組合的問題解釋策略,更深入地將PBL教學(xué)模式融入家畜解剖學(xué)教學(xué)過程中。
在家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在明顯的缺點(diǎn),教學(xué)效果較差,學(xué)生的積極性不高。應(yīng)用PBL教學(xué)法后,教學(xué)活動(dòng)通過以下步驟完成:首先,結(jié)合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出一些問題,并進(jìn)行小組討論,使學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。其次,學(xué)生自主查詢相關(guān)資料,認(rèn)識(shí)到自身的不足,挖掘課堂內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。最后,教師對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面的分析和研究。
2.提升學(xué)生的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)整合能力。在傳統(tǒng)家畜解剖學(xué)教學(xué)過程中,教師通過教材來傳授知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握了豐富的理論知識(shí),但與臨床實(shí)踐脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏興趣。應(yīng)用PBL教學(xué)法后,可以實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的有效整合,提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。經(jīng)過長(zhǎng)期的學(xué)習(xí),學(xué)生的知識(shí)體系更加完善,思維能力得到提高,真正掌握了醫(yī)療知識(shí),對(duì)真實(shí)的診療環(huán)境有了充分的了解,綜合素質(zhì)和能力水平得到提升。
3.有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度主要取決于考試結(jié)果。近些年來,由于醫(yī)學(xué)院樣本損耗等原因,醫(yī)學(xué)院給學(xué)生提供的教學(xué)標(biāo)本不足,動(dòng)手能力得不到提高。此外,學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,影響了學(xué)生對(duì)知識(shí)的充分理解。PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間自行在網(wǎng)上搜集系統(tǒng)解剖學(xué)中的相關(guān)資料,研究家畜結(jié)構(gòu)及其生理功能,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和在網(wǎng)上查閱資料的能力。加深學(xué)生對(duì)家畜解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度,進(jìn)而提高了學(xué)生的考核成績(jī)。
1.學(xué)生參與度差。基礎(chǔ)家畜解剖學(xué)課程相對(duì)較難,學(xué)生剛剛步入大學(xué)校園,還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)模式,自主性差,甚至不能適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生之間的溝通交流也較差,對(duì)正常教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生不利影響,尤其是應(yīng)用PBL教學(xué)法后學(xué)生比較陌生,導(dǎo)致學(xué)生參與度不高。
2.師資資源不足。由于不同高校之間的差異較大,資源差異明顯。雖然PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心,但教師的指導(dǎo)作用也必不可少。如果教師缺乏,或者教師素質(zhì)不夠,也會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。目前,我國許多高校還沒有開展PBL教師培訓(xùn)工作,導(dǎo)致學(xué)校PBL教師的數(shù)量較少,嚴(yán)重影響PBL教學(xué)法的正常推廣,對(duì)高校教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生不利影響。此外,PBL教材編寫落后,影響教學(xué)效果。
1.縮小差異,統(tǒng)一考核。在應(yīng)用PBL教學(xué)法時(shí),可以通過小組討論的方式進(jìn)行教學(xué)示范和演練,也可以通過教師制作視頻進(jìn)行教學(xué),以提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),結(jié)合教學(xué)需要,創(chuàng)建完善的PBL教學(xué)模式,制定完善的考核標(biāo)準(zhǔn)和制度,使學(xué)生和教師對(duì)該模式有較高的關(guān)注度和積極性,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行打分,并計(jì)入期末考試成績(jī),讓學(xué)生足夠重視。
2.應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合臨床教學(xué)。在家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)上應(yīng)用PBL教學(xué)法能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì),將計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為重要的教學(xué)工具,課余時(shí)間也會(huì)積極學(xué)習(xí),如創(chuàng)建微信群、QQ群等,教師可以及時(shí)發(fā)送相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)還應(yīng)利用計(jì)算機(jī)模擬臨床實(shí)際情況,讓學(xué)生深入實(shí)踐,全面提升學(xué)習(xí)能力。
3.信息化技術(shù)貫穿于教學(xué)實(shí)際。傳統(tǒng)教學(xué)模式下基礎(chǔ)家畜解剖學(xué)的教學(xué)方法主要是通過教科書、板書、掛圖、模型和大體示教。目前,我們已進(jìn)入信息時(shí)代,許多先進(jìn)技術(shù)被開發(fā)和應(yīng)用,如在課前,教師可以通過微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生發(fā)送問題使其自主預(yù)習(xí);課上,教師不僅可以通過多媒體展示課件,還可以通過3D解剖學(xué)教學(xué)軟件如“數(shù)字人”平臺(tái)教學(xué),3D教學(xué)更加立體地將家畜各部分器官多層次地展現(xiàn)在學(xué)生面前,讓知識(shí)更加簡(jiǎn)單,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
PBL教學(xué)法應(yīng)用于家畜解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢(shì),特別是對(duì)許多抽象的知識(shí)。但在教學(xué)中仍存在許多問題,因此,學(xué)校和教師要充分重視PBL教學(xué)方法,總結(jié)當(dāng)前教學(xué)中存在的問題,提出應(yīng)對(duì)措施,為畜牧業(yè)教育發(fā)展奠定基礎(chǔ)。