鄉村康養養老產業人力資源開發研究

□文/宋馨莉

（遼寧對外經貿學院 遼寧·大連）

［提要］近些年，國家針對鄉村康養養老相近出臺100多條養老政策，世界各地也越來越重視養老問題，鄉村康養養老產業得到迅速發展。但是，在老齡化加劇情況下，醫療行業人才依然面臨著巨大的差距。本文嘗試從鄉村康養養老產業發展現狀入手，分析其存在的問題，并提出改進措施，以便為鄉村康養養老行業人力資源體系優化提供思路。

鄉村康養是一個集文化體驗、娛樂旅游、醫療保健、生態鄉業、鄉村振興為一體的復合型康養度假產業綜合體。

一、鄉村康養養老產業的特點

（一）個性化的發展特點。養生資源作為鄉村康養最突出的特色，同時也貫穿了整個功能區，它是一條獨特的主線。而鄉村康養的市場訴求體現就是為了讓老年人遠離城市喧囂去感受田園寧靜，使壓力得到釋放，從而達到修復和保健的目的。不僅如此，鄉村田園文化的體驗以及生活方式，還能夠達到內心的升華。這可以被看作是鄉村康養被開發的主題與目的。

（二）可持續發展的特點。顧客是否能接受養老產品的開發，很大程度上決定了鄉村康養開發的好壞。根據各種全方位的測定其開發旅游承載能力范圍和采取嚴格的保護措施，以及合理的開發與基礎改建使鄉村田園的開發平衡。

（三）系統開發的特點。旅游交通設施、旅游資源的開發以及旅游服務設施之間的穩定與平衡，則是鄉村康養在開發過程中的一個必要條件。只有滿足了游客這多方面的需求，才能夠形成綜合接待力。

二、國外康養養老產業發展經驗借鑒

（一）國外康養養老發展模式及特點。在美國早期形成了結構和類別相對完整的養老地產業結構和老年住宅體系，稱為養老地產模式。美國早期養老地產模式中的養老產業大規模發展。由于市場細分清晰，市場運行良好，他們不僅有很多專業人員，而且專業化程度很高，這是當時國內企業學習的榜樣。通過不斷的發展，美國養老地產有著豐富的經驗，通過不斷的努力和完善，已經形成了一個完整的以市場為導向的專業融資、建設和運營體系。美國養老產業這么優秀也不是沒有原因的，他們的配套設施完善，技術設備等先進，軟件也相當的人性化，還具有優秀的居住環境和相應的配套服務，一應俱全，很是受大眾喜愛。

與其他國家相比，日本作為世界上老齡化最嚴重的國家之一，但其不僅在老年福利方面有著好的成就，還在社會保障制度等方面也非常的完善。在日本，“機構設施”和“住宅”是康養項目中的養老模式。由于日本老齡化現象出現較早，經過不斷地發展，他們養老產業的發展經驗豐富、技術成熟、專業化程度高、配套服務較為完善、看護人員素質高。養老機構規模較大，多數養老地產投資機構都實行全國連鎖經營，他們根據現有的設施服務與經驗，為老年人提供了專業化的保障。

其他國家的鄉村康養養老產業，主要靠國家福利補貼，社會保險和信用積分體制都做得比較好。中年階段參加社會服務，老了可以享受積分和福利補貼，自己出的錢就比較少了，比較健全。所以，他們的養老事業包括金融，金融服務包括保險服務，包括整個社會民間資本的介入，包括后端的養老服務業的一個基礎環境的構建。國外在醫和養方面結合得比較全面，比如它把醫保或者養老保險、把商業的和公益的結合得非常好。當然，事物具有兩面性，我們不應該全盤吸收，應當揚長避短，在學習其優點的同時，避免他們所犯的錯誤。

（二）經驗借鑒。國內可以慢慢地去推廣這些商業保險，進行金融產業化或者產業金融扶持的過程中加大力度；充分利用家庭和社會的積極程度，從而使政府保障和引導的作用最大化。讓政府去引導，完善評估和收費標準，在政策引導過程中讓資本得到充分利用。養老產業的專業化，人員專業、技術專業等，居家和養老相結合，同時還有著社區養老護理和居家養老服務。建立自己的一個完整養老服務規模，從老年人年齡，收入層次，健康角度等進行針對化的養老方式。養老產業體現在各個方面，不單單是一種，而且遍布的范圍比較廣泛，因此我們要做一個詳細的養老產業規劃，在不同的領域進行細分；還可以進行跨團隊合作，提高養老產業的服務水平。在未來的發展中，我們可以為老年人提供多種多樣的產品和服務，充分考慮老年人的全方位需求，滿足不同老年人多種需求，給他們提供更多樣化的選擇。要注重信息化建設，基于數據、基于科技來賦能養老服務，要有標準、有流程、有規范地構建養老框架體系，不斷完善產品和服務，做到人性化養老、個性化養老、品質化養老，做到老有所依、老有所養、老有所樂。

三、我國鄉村康養養老產業人才培育現狀

（一）鄉村康養養老產業人才供給缺口大。通過相關數據可知，截至2020年末，我國老齡化人口所占人口比例已達到總人口的18.1%，其中60歲及以上人口就已超過2.54億人。從圖1可看出，中國老齡化的趨勢越發嚴重。（圖1）

圖1 2002～2020年人口比例變化統計圖

社會醫療水平的進步以及老齡化人口的迅猛上升，隨之增長的是老齡人口的養老服務需求。從養老服務人才較為集中的康養養老產業來看，對于失去自我照顧能力的老人來說，他們對養老服務人才的技術技能水平要求較高，對于照顧失去自我照顧能力老人的從業人員來說，他們承擔著一定的風險與責任，這也造成了我國現有的養老服務工作人才的流失量大，具有專業技術技能的養老服務人才較少，缺口顯著。此外，現在從事康養養老服務的人員是逐年遞增的，但總量不大，康養養老產業對具有專業技術技能的康養服務人員需求量較多。

（二）國家政策補貼機制尚未全面建立。從目前國家有關養老服務人才規定的文件來看，在規劃指導方面，國家主要在政策保障方面有明確的規定，但在對養老服務人員的具體任務并未做出明確的指示，其中也包括了從事養老服務工作人員的專業技能水平高低并未做出明確的規定，這導致了很多康養養老產業在對養老服務的工作人員的專業技術技能的要求較少，門檻較低，這些專業技術水平較低的養老服務人員很難照顧好缺失自我照顧能力的老人。另外，從人才教育方面來看，對于教育部做出的相關規定更多是偏于注重養老服務專業人才的學歷方面的培育，缺少明確的職業化。

通過調查大學生得出圖表數據可看出，薪資方面與工作方面是大學生對從事養老服務業的根本問題。薪資補貼水平與工作職責不對等，導致難以招到養老專業的人才。（圖2）

圖2 受訪大學生不愿意從事養老服務工作原因分布圖

又通過對大學生期望薪資的數據收集，得出圖3。占比最高的是5，001～7，000元的薪資，達到了40.14%；其次為占比32.40%的3，001～5，000元。（圖3）

圖3 受訪大學生期待的養老服務工作稅前薪資分布圖

（三）具備專業養老服務水平的人才較為匱乏。隨著老年人口的增加，康養養老屬于新興的養老模式，這使得越來越多人重視康養養老產業，康養養老產業中最重要的就是養老服務人才，現在養老服務人才成為國內炙手可熱的人力資源。對于康養養老產業的經營與管理是需要具有較高專業技能的人才，而我國康養養老的現狀就是符合產業需求專業管理人才較少，管理人才缺少專業化和標準化的技能知識，這使得養老服務產業為尋求較好的管理人才開始轉向其他專業人才來代替，這是及其不符合康養養老產業發展走向的，應對服務專業人才進行培訓規劃。

（四）我國養老服務人才配置缺少管理機制。我國并沒有建立全國范圍內的養老服。務人才配置體系，這造成養老服務人才流動受到限制，對于人才分布不均這種情況使得很多地區缺少專業養老服務人才，養老服務人才配置在全國范圍內缺少聯合的管理機制，這使得我國地區養老服務人才的管理較為雜亂。此外，養老服務人才配置的缺失也造成很多具有養老專業技術技能的人才的浪費，地區之間養老服務人才差距加大，對于經濟發展較好的地區，養老服務人才質量較高，從事養老服務行業人才也會較多。

四、鄉村康養養老產業人才培育存在的問題

鄉村養老院從業人員在職業技能上還不專業，相對于其他職業來說，從業人員沒有專業的行業管理體系。在養老服務行業中，還有著城鎮與鄉村的區別，在城市里由于人們的平均收入水平較高，退休老年人的退休收入水平也高于鄉村的大多數老年人的收入，甚至還有很多鄉村老年人是無收入狀態。

（一）養老服務人力資源建設保障機制不完善。中國的《勞動法》對養老護理人員的休息和休假有明確的規定，鄉村養老護理的全職工作者應該有平等的機會享受這些權利。在現實中，情況并非如此。在中國，敬老院等鄉村養老機構的全職工作者的假期和休假安排，通常是由機構管理層出于節約成本的考慮而安排。由于中國鄉村敬老院開辦時間不長，經驗不足，特別是在補償和福利方面，很難保證在社會保障的這些方面符合法律規定。因此，政策法規的落實和護工權益的保護是鄉村護工有效管理和及時就業的重要方面，特別是對鄉村敬老院護工數量的促進和管理。此外，中國鄉村衛生部門的重點是建設而不是管理。雖然已經建立了許多養老機構，但參與該模式的社區組織數量相對較少，而且存在成本控制方面的問題，如措施不統一、行業標準不明確、重建設輕管理等。目前，對鄉村衛生服務有一些評價，但評價結果主要是基于主管部門檢查時的滿意度，沒有考慮到鄉村衛生專業人員的工作和居民的滿意度調查，也沒有明確的評價標準。事實上，服務評價的主要來源是對鄉村機構中老年人的評估，當局應該發揮更大的監督作用。

此外，沒有可靠的綜合機制來創建和培訓這方面的工作人員，員工的工資和福利，特別是特殊津貼和加班費、醫療保險、殘疾保險和養老保險都沒有提高到一個統一的標準，這意味著如果生活條件和保障不好，鄉村養老群體就不穩定。

（二）崗位界定不清晰。老年護理的人力資源可以分為兩個方面：橫向和縱向。橫向劃分是基于工作類別，如家庭護理、健康護理和情感護理。對于每項具體工作，都應提供詳細的工作描述和行為準則，以及從事該工作的人所需的專業和個人能力。對于每項工作，還應該提供有關工作名稱的信息，即它是護理工作還是行政工作。按職位等縱向劃分，職位可分為管理人員、服務助理等。只有各崗位的關系和諧，才能更加有效地推進各項工作的開展，從而實現構建鄉村養老產業長期人力資源開發的目標。

隨著鄉村地區老年人護理需求的提高，諸多新的工作崗位將被創造出來。老年人護理中的“互聯網+”和“綜合醫療”等創新趨勢應創造越來越多的新工作，但目前鄉村老年人護理中的這些服務還沒有明確的工作描述。為了實現這一目標，我們需要在鄉村地區建立老年人康復中心和醫院，使老年人更容易選擇醫院護理和康復，使他們的家人更容易在鄉村地區生活和康復。當然，我們還必須整合和規劃鄉村醫療和護理資源，并盡快使其發揮作用，使老年人能夠在家中或在鄉村養老院接受常規醫療和護理。這些目標應該由專業人員逐步實現，但實際上這個領域的專業人員非常少。

（三）行業人力資源建設難以滿足行業需求發展。影響鄉村養老服務質量主要有兩個因素：專業人員和志愿者的專業性。鄉村養老服務人力資源主要是由兩個因素決定的。首先，鄉村服務行業中老年人的專業水平和流動性較低。為了滿足獨居老人在養老院的健康、社會和日常生活需求，養老院對專職工作人員的資質和技能提出了很高要求。由于老年護理也是一個專業的服務領域，養老院的發展確保了大量有效的工作人員，包括經驗豐富的管理人員、合格的各級護理人員和合格的護士。

養老服務還需要為老人提供相應的服務，滿足其在物質及精神上的基本需求。其中，生活上的照料服務就包括為老人提供必要的干凈衛生的飯菜，同時最大限度地滿足老年人的飲食及生活習慣，對于有困難的老人設置無障礙設施，幫助其進行就餐，在日常生活上和老人一起整理衣服以及保健服務，比如在老人需要就醫的時候，對老人進行一個醫療協助，同時對老人進行保健起到預防的效果，在幫助老人完成就醫后提供相關醫療服務，并按照醫囑對老人提供有效的幫助，協助老年人早日康復，除了家政服務還有緊急救助服務、趣味服務等。

在鄉村養老機構中，大多數老年人是殘疾或部分殘疾，護士為老年人提供基本的日常護理，在緊急情況下提供醫療護理，并為新入院的患有普通疾病的老年人提供及時和適當的幫助。他們工作認真負責，但缺乏專業的護理知識，具有專業資格的人很少，導致整體專業水平不高，人員素質不高。因此，員工的整體專業水平偏低，素質參差不齊。鄉村養老服務的正式員工中也存在專業化水平過低的問題。專業水平的考試可以提高行業的整體發展水平和個人專業知識，但鄉村養老服務由于工資低和勞動條件低，無法吸收更多的年輕血液，特別是管理和醫療方面的專業人才。

五、我國鄉村康養養老產業人力資源開發建議

（一）建立完善的薪酬制度。在中國，穩定的社會形勢和快速的經濟增長導致了休閑和護理行業的新發展，對工作人員，特別是護理人員在保持工作質量和根據老年人的需要進行護理的道德和實踐方面提出了越來越高的要求。根據雙因素理論，人的需求可以分為保健因素和激勵因素。對這個部門的發展特別重要的是如何吸引高質量的專業人員，考慮到人力資源保護的基本要素和建立一個適當的激勵制度。在設計職工的薪酬制度時，重要的是該制度要符合該部門的發展，并為職工所接受。特別是在老年護理部門建立員工薪酬制度，需要評估個人任務的重要性，歸納員工的工作技能和能力等因素，建立科學的薪酬制度，明確固定薪酬和可變薪酬之間的關系。對工作人員在每個時期的參與情況進行匯總，并根據業績支付獎金。獎金可以按年、按季或按月發放，個別時期根據工作人員對老年人護理工作的反饋情況而有所不同。需要更加注意的是，由于老年護理服務中的老年人包括殘疾和半殘疾者，一些護理崗位的員工會遇到各種突發問題和老年人的情緒，可以為這類員工單獨設立激勵基金和獎金，以安撫員工的情緒，維護他們的職業價值觀。根據鄉村康養養老服務業和老年事業的發展，形成薪酬體系，可以保持企業的內部工作效率和優質服務。同時，也有助于提高企業的外部競爭力，樹立品牌價值，吸引優秀人才。現有的養老服務每一個職位的薪酬制度，仍然沒有一個共同的參考模式和數據，但可以通過其他成熟行業的薪酬形成方法，在逐步探索的過程中加以改善。圖4是薪酬調整流程圖。（圖4）

圖4 鄉村康養產業薪酬調整流程圖

（二）構建人力資源培訓體系。培訓是每個企業、每個組織必不可缺的，這不僅僅是能夠提高人力資源的手段，還是對鄉村康養養老服務專業人員的培訓必要課程，此外還要進行周期性培訓。制定相關制度，確保培訓有效運行，不是流于形式，參加培訓的人員要有工作與職業素質的提升，充分考慮員工自我發展以及職業專業化的需要。

培訓前必須確定培訓的目標、方法、要求、內容、頻率和評估。鄉村老年人護理培訓的主要目的是確保對老年人的護理符合該行業的趨勢和標準，以便在老年人更滿意的基礎上創造一個更和諧的工作和生活環境。培訓的主要目的是與時俱進，因為由于社會需求的增加和老年人不同的情感和物質需求，整個鄉村地區的老年人護理領域正在發生變化。

鄉村老年護理人員的培訓時間和持續時間很重要，因為工作人員不能長時間離開工作崗位，但培訓時間太短，無法使他們在工作中應用知識和技能。培訓中最重要的是評估階段：對培訓進行測試，對結果進行評估，既要了解和記錄學員實際掌握的技能，又要為下一次培訓做準備。

針對不同的工作選擇不同的培訓方法。培訓方法可以是不同的：實際操作、常規講座、培訓錄像等。高校也可以根據工作性質，選擇不同的教學方法和內容，這樣不僅可以節省服務人員的學習時間和成本，還可以最大限度地發揮學習在取得預期成果中的作用。

（三）堅持引進人才和培養人才相結合。近年來，隨著鄉村旅游景區開發的步伐不斷加快，旅游經濟取得初步成效，不少旅游業人才開始投入到鄉村旅游事業中來。但是，大多數鄉村旅游人力資源開發方面還是呈現出相對封閉的特征。因此，應遵循“走出去”和“引進來”兩種方式相結合、培訓與人才培養相結合的思路。加強鄉村和休閑領域的建設，加大對該領域創新人才的培養和引進。需要招才引智，形式多樣，解決嚴重的人才短缺問題。通過加強與各院校的溝通與合作，吸引人才，提高教育質量。相關鄉村旅游骨干單位，也需要發展壯大人才隊伍，可以通過專項工作獎學金等形式選拔人才，也可以通過網絡平臺招聘人才。根據我國未來鄉村休閑養老發展的需要，對某些具有護理、醫療等技能的重點人才進行更有針對性的培養，最終形成一支綜合素質高的人才隊伍，帶動各類休閑養老項目的發展。此外，還應聘用各類特殊人才，給予他們適當的優惠政策。