氨氯地平或氫氯噻嗪+依那普利治療老年高血壓對血壓晝夜節律的改善評價

韋彪

摘要：目的：分析氨氯地平或氫氯噻嗪+依那普利治療老年高血壓對血壓晝夜節律改善的效果。方法：選取2020年1月至2020年12月來院就診的98例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組49例，采用氨氯地平聯合依那普利治療。對照組49例，采用氫氯噻嗪聯合依那普利治療。對比兩組患者的治療效果和血壓晝夜節律變化情況。結果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。對比兩組患者治療前血壓晝夜節律無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節律改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：氨氯地平與依那普利聯合用藥對老年高血壓患者改善血壓晝夜節律異常的效果更好。

關鍵詞：氨氯地平;氫氯噻嗪;依那普利;老年高血壓;血壓晝夜節律

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

隨著我國老齡化進程增加，老年群體人數增長的同時，老年高血壓患者也日益增加。高血壓患者常伴隨血壓晝夜節律異常的癥狀，血壓節律異常增加了心、腦、血管等器官受到的損傷，容易引起多種高血壓并發癥[1]。目前臨床上治療高血壓的首選方案是藥物治療。本次研究為探究氨氯地平或氫氯噻嗪聯合依那普利改善老年高血壓患者血壓晝夜節律異常的效果，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月來院就診的98例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各49例。觀察組患者男27例，女22例，平均年齡（68.24±3.52）歲。對照組患者男26例，女23例，平均年齡（69.54±4.28）歲。兩組患者基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究所選患者均知情同意。

1.2方法

給予觀察組患者依那普利聯合氨氯地平治療，馬來酸依那普利片10mg/d，頓服，苯磺酸氨氯地平片5mg/d，頓服。

給予對照組患者依那普利聯合氫氯噻嗪治療，馬來酸依那普利片10mg/d，頓服，氫氯噻嗪片1.25mg/d，頓服[2]。

兩組患者均進行2個月治療。

1.3評價標準

治療效果按衛生部標準進行判定。顯效：舒張壓下降至正常范圍或下降≥20mmHg;有效：舒張壓下降小于10mmHg但已至正常范圍或下降10-19mmHg;無效：未達到上述標準[3]。對比兩組患者血壓晝夜節律改善情況，使用動態血壓監護儀對患者治療前后血壓進行監測與記錄。

1.4統計學分析

選用SPSS 24.0軟件處理本次實驗數據，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的治療效果

觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者收縮壓、舒張壓晝夜節律變化情況

對比兩組患者治療前血壓晝夜節律無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節律改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著老年高血壓發病逐年增加，越來越多患者受到高血壓的困擾。高血壓可引起血壓晝夜節律異常，使患者的心、腎、血管等器官負擔增加，長此以往可引起多種并發癥[4]。控制血壓、改善血壓晝夜節律是減少各器官損傷、降低并發癥的發病率的關鍵。目前臨床上通常以藥物治療的方式控制患者血壓，多種降壓藥物聯合用藥是常見的治療方案[5]。氨氯地平和氫氯噻嗪均為常用降壓藥物，可聯合依那普利使用，有降低血壓的效果。本次研究以對比上述兩種方案的治療效果為目的，探究兩種方案改善老年高血壓患者血壓晝夜節律異常的效果。

據本次研究結果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。對比兩組患者治療前血壓晝夜節律無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節律改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。氨氯地平與依那普利聯合用藥舒張血管、降低血壓的效果更好，能有效控制老年患者的血壓，且氨氯地平藥效發揮時間更長，對改善血壓晝夜節律有明顯幫助，減少晝夜節律異常對身體機能的損害。

綜上所述，氨氯地平與依那普利聯合用藥對老年高血壓患者改善血壓晝夜節律異常的效果更好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]孫志宏，楊原，閆竹琴.氨氯地平或氫氯噻嗪聯合依那普利治療老年高血壓患者對血壓晝夜節律的影響[J].臨床研究，2021，29（12）：34-37.

[2]陳淑真，劉麗君.氨氯地平不同時間服藥對高血壓患者血壓晝夜節律的影響[J].心血管康復醫學雜志，2021，30（04）：457-460.

[3]馬博聰，趙明，孫榮國，賈國偉，張巍.高齡高血壓患者血壓晝夜節律及血管舒張功能與服藥時間的關系[J].貴州醫科大學學報，2021，46（05）：611-615+620.

[4]馬博聰，趙明，孫榮國，賈國偉，張巍.不同時間服用氨氯地平對老年高血壓患者血壓晝夜節律及變異性的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2021，13（03）：333-336.

[5]俞衍宏.老年高血壓患者血壓晝夜節律異常的認識及臨床研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：27-28.