腰椎間盤突出癥診治中存在的幾個誤區

馬翔宇

【中圖分類號】 R323.4+3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

在人們的日常生活過程當中，腰椎間盤突出癥是一種相對常見的疾病，雖然會嚴重影響人們的生活，但只要及時的治療就能盡快的康復。但是，有一部分患者對于腰椎間盤突出癥診治的錯誤認知卻會嚴重影響疾病的治療。那么，什么是腰椎間盤突出呢？對于腰椎間盤突出癥這一疾病，你又有幾項認知是正確的呢？

什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥是一種非常常見的腰部疾病，發病人群多在20～40歲左右，且男性患者數量要遠遠多于女性患者，一般與患者的年齡、職業特點、腰部外傷以及腰部受寒等多種因素有關。而在現代醫學的分析當中，腰椎間盤突出癥是在患者腰椎間盤的髓核、纖維環與軟骨板等部分發生了不同程度的退行病變之后，在外界因素的影響下導致患者腰部纖維環破裂，進而導致患者的髓核從纖維環破裂處突出并壓迫到患者腰部相鄰的神經，進而使患者的腰腿產生一系列的疼痛、麻痹、酸脹等癥狀，進而嚴重影響患者的正常生活。需要注意的是，“腰椎間盤突出”與“腰椎間盤突出癥”僅一字之差，但二者卻不能一概而論，只有當患者的腰椎間盤突出對患者的神經根造成了壓迫。并且引發了患者的腰部疼痛、下肢疼痛等相關臨床表現之后，才能從“腰椎間盤突出”升級為“腰椎間盤突出癥”。

腰椎間盤突出癥診治中存在的誤區

1.腰疼就是腰椎間盤突出癥？

在許多患者的印象當中，腰部疼痛就是自身患上了腰椎間盤突出癥，而腰不疼就代表自己沒有腰椎間盤突出，這種想法其實是完全錯誤的。雖然在臨床上，腰椎間盤突出癥的最常見特征就是腰部疼痛，但能夠引發腰部疼痛的疾病還有許多種，比如腰椎感染、腰椎結核、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、骨質疏松癥等多種不同的疾病，而腰椎間盤突出癥有時也不會引發患者的腰部疼痛，反而會因為壓迫腰椎管內的神經而引發患者的臀部與下肢疼痛，嚴重時甚至會影響到患者下肢的知覺與正常的運動功能。因此，在發現自己腰部或腰部以下疼痛時，一定不要單純當做腰椎間盤突出癥對待，而是應當及時前往醫院尋求專業的檢查。

2.腰不疼了就是治好了？

在腰椎間盤突出癥患者的治療過程當中，有許多患者經過一段時間的治療之后感到自己腰不疼了，但此時醫生還沒有通知患者出院，從而對醫生產生一定的不滿情緒：我的腰不疼了，病也好了，你們怎么還不讓我出院？是不是想繼續騙我的錢？事實上，醫生不讓患者在腰部不痛了之后就結束治療的行為恰恰是為了患者負責，因為這時患者的腰椎間盤突出癥可能并未完全治愈！在一段時間的治療之后，患者腰不痛了的原因是因為自身腰部神經根受到的腰部減少與局部炎癥水腫消退了，但腰椎間盤突出癥卻只是得到了緩解而并未痊愈，比如有些患者在治療后腰部不痛但下肢力量降低就是因為未能完全根治，如果此時就中斷對患者的治療，反而會讓患者的病情更加嚴重！

3.腰椎間盤突出小，病就不嚴重？

在一些患者確認自身患有腰椎間盤突出癥之后，許多患者都會根據自身在醫院檢查時拍的片子來簡單判斷自己的病情，如果腰椎間盤突出較大，就認為自己的病情嚴重，突出小則認為不嚴重，甚至因此放棄對自身腰椎間盤突出的治療，而這也是腰椎間盤突出癥治療過程當中常見的誤區之一。事實上，患者腰椎間盤突出的大小與患者病情的嚴重程度并沒有特別大的關系，有些患者的腰椎間盤突出較大，但對神經根的壓迫卻相對較輕，這類患者的腰椎間盤突出癥才算是不嚴重;相反，有的患者雖然腰椎間盤突出相對較小，但卻直接對患者的神經造成了壓迫，而這就屬于相當嚴重的腰椎間盤突出癥。只有根據腰椎間盤突出的大小、突出的位置以及其對患者神經根的壓迫程度進行判斷，才能準確的得出患者病情的嚴重程度。

4.按摩推拿能使突出的腰椎間盤復位？

在一些腰椎間盤突出癥患者確診之后，這些患者通常會選擇采用按摩與推拿等物理療法，企圖將突出的腰椎間盤“推”回去使自己恢復健康，這種想法是完全不科學的。因為從本質上來說，腰椎間盤的突出與人體骨頭的錯位不一樣，這更像是在夾心餅干當中的夾心餡受到了擠壓后流出來了一樣，通過按摩推拿等保守治療方式是很難治愈的。實際上，腰椎間盤突出之后通常很難復位，只有一部分膨隆型的腰椎間盤突出癥患者通過臥床休息以及牽引療法等保守治療之后能夠部分回納或是復位，但這卻與按摩推拿沒有太大的關系。對于患者而言，按摩推拿并不能夠實現對腰椎間盤突出癥的根治，而是只能在一定程度上緩解患者的疼痛。

5.腰椎間盤突出癥一定要手術治療？

在腰椎間盤突出癥的治療過程當中，手術治療是一種相對有效的方式，但有許多患者卻出于對治療的誤解認為所有的腰椎間盤突出癥都需要使用手術進行治療，甚至在醫生沒有選擇手術治療之后對醫生大發雷霆;但是，也有一些患者由于聽說了腰椎間盤突出癥都需要手術治療，同時還聽到了一些“腰椎間盤突出癥不能手術，手術就癱了”的謠言逃避治療，這也是對于腰椎間盤突出癥的一種誤解。實際上，大部分的腰椎間盤突出癥患者并不需要使用手術的方式進行治療，只需要采取一些常規的保守治療手段如靜臥修養、肌肉鍛煉、理療、牽引與藥物治療等，就能夠使患者腰椎間盤突出癥的癥狀得到緩解甚至完全消失。但對于部分癥狀相對嚴重的患者而言，如果保守治療2～3月沒有使患者的病情好轉，那么就應當及時進行手術治療，否則就會導致患者神經的永久性損傷，進而產生不可恢復的功能障礙。

6.腰椎間盤突出癥的手術就是把突出的腰間盤推回去？

除了以上提到的幾項誤區之外，腰椎間盤突出癥的患者還有一個在治療方面的誤區，那就是認為腰椎間盤突出癥的手術治療就是直接將患者腰間盤突出的部分“推回去”。事實上，人體腰椎間盤處的纖維環的自愈能力是相對較差的，一旦患者發生了腰椎間盤突出癥，就會導致人體纖維環的破裂并且難以恢復，進而使患者的腰椎間盤難以完全復位。事實上，在腰椎間盤突出癥的手術治療過程當中，醫生最常采取的手術方法都是直接摘除患者突出的椎間盤，以此解除患者所受到的神經壓迫，幫助患者消除腰椎間盤突出的癥狀，使患者能夠盡早的回到正常的工作與生活當中。

在腰椎間盤突出癥的治療過程當中，對疾病治療的錯誤認知不僅僅會影響到醫生的正常治療，還會導致患者的身體健康受到嚴重的影響。只有加強對于腰椎間盤突出癥這一疾病的了解，并且積極配合醫生采取的治療措施，才能以最快的速度消除患者因腰椎間盤突出癥造成的痛苦，進而使患者的疾病得到良好的治療。