探討血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果

賀軍

摘要：目的：分析急性心肌梗塞（AMI）檢驗(yàn)血清肌紅蛋白（Myo）的價(jià)值。方法：對(duì)2021年3月-2022年3月期間到院治療在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)的30例AMI患者（觀察組）與到院在實(shí)驗(yàn)室體檢的30例健康者（對(duì)照組）的Myo、hs-CRP、cTnI等檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的Myo、hs-CRP、cTnI水平均較高，（p<0.05）。結(jié)論：Myo在臨床進(jìn)行AMI診斷以及效果評(píng)估中具有重要的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞（AMI）;血清肌紅蛋白（Myo）;疾病診斷

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

現(xiàn)代人心血管發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)性極高，這一點(diǎn)與人們不健康的生活方式、異常的情緒波動(dòng)以及較高的生活壓力等因素有一定聯(lián)系。AMI屬于其中一種常見類型，患者在急性發(fā)作之后病情通常比較嚴(yán)重，導(dǎo)致不良后果的概率較高，因此必須對(duì)該疾病的防治加強(qiáng)重視，針對(duì)患者病情進(jìn)行有效的診斷是防治工作開展的基礎(chǔ)。本研究中從實(shí)驗(yàn)室角度出發(fā)對(duì)Myo檢驗(yàn)結(jié)果用于AMI診斷評(píng)估中的效果進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

自2021年3月-2022年3月期間選取到院治療在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)的30例AMI患者作為觀察組，男/女=15/15，年齡50-75歲，均數(shù)值（66.89±7.45）歲;選取同期到院體檢的30例健康者作為對(duì)照組，男/女=16/14，年齡50-74歲，均數(shù)值（66.76±7.53）歲。兩組資料差異，（p>0.05）。

1.2方法

兩組受檢人員均按標(biāo)準(zhǔn)采集5ml/人清晨空腹血液樣本，離心處理（轉(zhuǎn)速3000r/min、時(shí)間15min），隨后分別進(jìn)行以下幾項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)：Myo（全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀）、hs-CRP（全自動(dòng)免疫比濁法分析儀）、cTnI（全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀）。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄并對(duì)比Myo、hs-CRP、cTnI檢驗(yàn)結(jié)果。（2）對(duì)觀察組在接受常規(guī)治療后各時(shí)間點(diǎn)的Myo、hs-CRP、cTnI檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄分析，包括T0（治療前）、T1（治療后4h）、T2（治療后12h）、T3（治療后24h）、T4（治療后3d）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s ）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組Myo、hs-CRP、cTnI檢驗(yàn)結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組Myo、hs-CRP、cTnI均較高，（P<0.05）。見表1。

3.討論

AMI整體發(fā)生率在近些年仍然呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，是損害人們健康生活的一大因素，該疾病的危害性主要與病發(fā)時(shí)出現(xiàn)的心力衰竭以及心律失常等癥狀有關(guān)，發(fā)病之后患者隨時(shí)可能有性命之憂。臨床認(rèn)為，早期診斷AMI并對(duì)其進(jìn)行積極的防治，可以使相關(guān)患者的預(yù)后獲得一定改善。因此，近些年關(guān)于AMI診斷方式以及如何提高其診斷準(zhǔn)確性的相關(guān)研究越來越多，是臨床非常重要的一項(xiàng)研究課題。有資料顯示，人體心肌細(xì)胞在AMI疾病發(fā)作之后會(huì)出現(xiàn)大量游離，此時(shí)觀察心肌細(xì)胞膜會(huì)發(fā)現(xiàn)其通透性與完整性有一定改變，同時(shí)，外周血細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生部分具有特殊性的化學(xué)物質(zhì)，此時(shí)，通過實(shí)驗(yàn)室特殊的檢驗(yàn)方式可以深入了解這些化學(xué)物質(zhì)[1]。hs-CRP屬于白蛋白范疇，主要通過人體肝臟的合成，在機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)之后，往往也會(huì)出現(xiàn)hs-CRP增長(zhǎng)現(xiàn)象，是一項(xiàng)比較穩(wěn)定的炎癥標(biāo)志。cTnI則屬于一種心肌損傷標(biāo)志物，在診斷心肌受損方面，具有較高的特異性和敏感性。但上述兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)用于分析診斷AMI效果仍然欠佳，存在漏診或者誤診的情況。Myo作為亞鐵肌紅蛋白，對(duì)機(jī)體內(nèi)的氧氣可起到一定轉(zhuǎn)運(yùn)作用和儲(chǔ)存作用，對(duì)于AMI患者而言，通常在疾病發(fā)作2h后會(huì)出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)現(xiàn)象，并且會(huì)在4-6h內(nèi)達(dá)到峰值，可以提示心肌缺氧情況的發(fā)生，并且還能夠輔助臨床評(píng)估心肌缺氧程度[2]。另外，Myo在骨骼肌與心肌中存在，當(dāng)心肌細(xì)胞受損以及肌肉受損后，會(huì)被釋放出并進(jìn)入到血液循環(huán)中，因此當(dāng)患者存在心肌細(xì)胞損傷或者存在肌肉損傷問題時(shí)，一般可以檢測(cè)到Myo指標(biāo)增高，故也有研究認(rèn)為，使用Myo指標(biāo)診斷AMI疾病缺乏特異性。

本文中對(duì)AMI患者與健康人群的Myo、hs-CRP、cTnI進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組的Myo、hs-CRP、cTnI水平均較高，（p<0.05）。觀察組治療過程中不同時(shí)間點(diǎn)，其Myo、hs-CRP、cTnI會(huì)發(fā)生一定變化，提示在AMI疾病診斷與病情評(píng)估中，Myo皆可發(fā)揮重要作用，其與hs-CRP、cTnI等聯(lián)合有助于提升AMI診斷有效性。

總而言之，AMI防治的關(guān)鍵在于早期診斷，Myo檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者心肌受損有著重要的提示作用，也可輔助了解病情發(fā)展情況，其與hs-CRP、cTnI等聯(lián)合可提高臨床AMI診斷工作質(zhì)量，務(wù)必引起重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡衛(wèi)兵， 孫驥. 血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， 13（23）：2.

[2]朱寧，朱濤. 血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（11）：34-36.