非計劃免疫接種工作對降低2月-6周歲間兒童傳染病發生率的影響研究

黃英蓮

摘要：目的 探討2月齡-6周歲兒童開展非計劃免疫接種工作對傳染病發生率的影響。方法 ，將2020.11-2021.10僅開展計劃免疫接種的458例兒童作為參照組研究對象，另將2020.11-2021.10在開展計劃免疫接種基礎上，同時進行非計劃免疫接種的458例兒童作為試驗組研究對象，分析對比不同疫苗接種工作的實際效果。結果 試驗組傳染病發生率（12.66%）低于參照組（24.02%），接種知識了解程度（98.69%、99.34%、98.47%、98.25%、99.56%、98.03%）比參照組94.98%、93.89%、94.10%、93.01%、93.67%、93.45%）高，差異具有統計學意義，P<0.05;接種滿意度對比中，試驗組（95.63%）比參照組（90.83%）高，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 非計劃免疫接種工作的開展能夠有效降低兒童傳染病發生，提升家長對疫苗接種了解程度與滿意度，值得運用與推廣。

關鍵詞：兒童傳染病;非計劃;免疫接種工作;降低發生率; 提高接種滿意度

【中圖分類號】 R51 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

免疫接種作為預防、控制和消滅傳染病的有效方式，中國在開展免疫接種工作中主要分為計劃免疫接種與非計劃免疫接種兩種概念，而非計劃免疫接種主要指居民通過自費方式自愿接種國家計劃免疫以外的疫苗，非計劃免疫接種作為我國預防接種工作中重要組成部分，在傳染病預防工作中同樣發揮一定的重要作用[2]。兒童傳染病作為臨床常見疾病，因兒童自身以及家長對健康知識認知相對匱乏，對免疫接種工作重視程度較低，接種工作的宣傳力度不夠，導致臨床無法有效控制兒童傳染病的發生，進一步對兒童生命健康以及生長發育帶來嚴重影響[3]。隨著人們防病意識逐漸提高，科學技術不斷發展，非計劃免疫接種逐漸被應用于臨床預防與控制工作中。鑒于此，本文旨在2月-6周歲兒童開展非計劃免疫接種工作對降低傳染病發生率的影響加以探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2020.11-2021.10在僅開展計劃免疫接種工作下接受疫苗接種的458例兒童作為參照組研究對象，另將2020.11-2021.10在開展計劃免疫接種基礎上，同時進行非計劃免疫接種的458例兒童作為試驗組研究對象，參照組男女各229例，年齡2月齡-6歲，平均（3.61±0.15）歲;參照組男女各233、225例，年齡2月齡-6歲，平均（3.66±0.11）歲。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。

納入標準：（1）基本資料完整;（2）研究期間能夠良好配合調查工作的開展以及接受相關知識的普及;（3）2月齡-6歲。

剔除標準：（1）存在嚴重惡性腫瘤者;（2）對接種疫苗過敏;（3）存在先天性疾病者;（4）存在凝血功能障礙。

1.2方法

參照組在計劃免疫接種下開展常規疫苗接種，由社區衛生服務中心組織相關工作人員開展疫苗接種服務。

試驗組給予計劃免疫接種基礎上同時開展非計劃免疫接種下疫苗接種，由家長主動帶領兒童前往社區衛生服務中心接種相關疫苗。試驗組需在接種前后掌握兒童基本情況以及接種疫苗有無過敏史，開展健康教育與傳染病預防知識并簽署知情同意書等工作。

1.3觀察指標

（1）比較兩組傳染病發生率，主要包括手足口、流行性腮腺炎、肺炎、流感等。

（2）比較兩組兒童家長對非計劃免疫接種的相關知識了解程度，其中主要包括預防針可預防傳染病、非計劃免疫疫苗所指、卡介苗可預防結核、非計劃免疫接種自費、發熱無法接種疫苗等指標，家長知曉程度越高，證明非計劃免疫接種的普及工作開展效果越高。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組傳染病發生率對比

試驗組發生率（12.66%）低于參照組（24.02%），P<0.05，見表1。

2.2非計劃免疫接種的相關知識了解程度對比

試驗組預防針可預防傳染病、非計劃免疫疫苗所指、卡介苗可預防結核、計劃免疫接種免費、發熱無法接種疫苗（98.69%、99.34%、98.47%、98.25%、99.56%）明顯高于參照組（94.98%、93.89%、94.10%、93.01%、93.67%），P<0.05，見表2。

3討論

研究表明[4]，有效開展疫苗接種工作，能夠良好控制傳染病發生，具有簡便與高效的優點。但對于經濟水平與醫療水平較差以及偏遠地區兒童而言，因家長對免疫接種能夠有效預防傳染病的掌握程度不足，同時因兒童流動性較大，故極易發生一系列不良事件，如手足口傳染性較強，一旦兒童身邊有人感染手足口，極易受到傳染;而流行性腮腺炎的發生可能并發腦炎、腮腺炎，甚至引發睪丸炎，對其兒童健康成長帶來不必要的影響[5]。故此，積極開展非計劃免疫接種工作對降低臨床兒童傳染病發生率極為重要。

本次研究結果表明，兩組在傳染病發生率對比中，試驗組發生率明顯低于參照組，P<0.05;在相關知識了解程度對比中，試驗組優于參照組，P<0.05。進一步證實，非計劃免疫接種工作的開展能夠有效幫助部分未及時進行計劃疫苗接種的兒童，幫助其及時補充未完成的疫苗，增加機體抗體，避免細菌入侵，有效預防與控制傳染病發生[6-7]。相關研究表明[8]，非計劃免疫規劃疫苗接種存在一定的干擾因素，其中導致地區差異較大主要原因多半與當地經濟條件有關，除經濟因素外，影響非計劃免疫規劃疫苗接種的因素多種多樣，常見包括疫苗因素：疫苗價格較高，超出接種者的承受能力，又或者是由于疫苗供應不足;與此同時，某一特殊時期的防病需求同樣會對疫苗接種帶來影響;另主觀認知因素同樣對非計劃疫苗接種工作帶來影響，對疫苗認知度以及信任度高的個體，接種意愿會更高。此類群體一般通過醫務人員推薦以及科普宣傳或新聞媒體等方式獲得疫苗相關知識，選擇自身需求接種的疫苗;理性且客觀的正面報道能夠在一定程度上增加群眾對疫苗的了解與認知，有效促進預防接種工作的開展[9-10]。另相關研究表明[11-12]，非計劃免疫接種作為計劃免疫接種的有效補充，不僅在預防流行性傳染病中發揮重要作用，通過開展非計劃免疫接種能夠有效降低傳染病發生，可通過根據相關疫苗流通與預防接種管理工作的意見，制定相關宣傳手冊，加大宣傳力度，使用互聯網技術正確引導居民開展疫苗接種，提升其對疫苗知識的信任度與知曉率，以此確保疫苗有序接種，便于管理[13]。對于財政無法負擔的部分非免疫規劃疫苗，在群眾接種醫院較高但疫苗價格昂貴的情況下，臨床可考慮使用醫保賬戶的余額進行支付或予以相關補助，以此減少個人疫苗接種負擔。

綜上所述，非計劃疫苗接種工作的開展，在降低兒童發生傳染病概率的同時，還能夠有效提升家長對疫苗接種知識的了解程度，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳琳琳，劉捷宸，邵慧勇，等. 2011-2018年上海市非免疫規劃疫苗接種現狀[J].中國疫苗和免疫，2020，26（2）：202-206.

[2]王文暢，王華慶.中國非免疫規劃疫苗接種現狀和影響因素淺析[J].中國疫苗和免疫，2020，26（1）：93-97.

[3]曹曼，張娟，余文周，等.家長預防接種收益和風險感知對其為兒童接種非免疫規劃疫苗意愿的影響[J]. 中國疫苗和免疫，2021，27（4）：462-467.

[4]毛振興，葉曉丹，李萬倉，等.溫州市鹿城區2011-2017年出生兒童部分非免疫規劃疫苗接種率監測[J].中國疫苗和免疫，2020，26（1）：88-92.

[5]尹純禮，李曉軍，朱江，等.上海市寶山區預防接種門診醫護人員非免疫規劃疫苗推薦意愿和影響因素[J].中國疫苗和免疫，2020，26（3）：314-318.