探究原發性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療的應用效果

劉榮 焦小晶

摘要：目的：探究原發性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療的應用效果。方法：選擇2021年1月至2021年12月本院收治的原發性高血壓患者35例為研究對象，采用回顧性分析，均應用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療，治療時間為56天，觀察應用效果。結果：在35例患者中，患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05;在不良反應情況上，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應;患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：原發性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療的應用效果顯著，能明顯改善患者狀況，促進患者恢復，降低患者血壓，減少不良反應的發生，具有臨床推廣普及的意義。

關鍵詞：原發性高血壓;硝苯地平緩釋片;厄貝沙坦片

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

近年來，我國老齡化程度加劇，臨床老年疾病發病率上升，心腦血管疾病是老年病中所占比重最高的疾病。大部分心腦血管疾病起病于原發性高血壓，同時該起病原因也大大提升了腦年心血管病猝死的概率[1]。臨床研究表明，原發性高血壓起病原因復雜，影響原因多樣，因此臨床通常采用聯合用藥進行治療，而硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療在臨床取得了一定成效[2]。本文旨在探究原發性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2021年12月本院收治的原發性高血壓患者35例為研究對象，男21例，女14例;年齡為31～77歲;患病時間為1.8～11.9年;高血壓級別：I級18例，II級11例，III級6例;原發病情況：糖尿病3例，高脂血癥5例，慢性阻塞性肺疾病4例。

納入標準：遵循原發性高血壓臨床診斷標準。排除標準：肝腎功能嚴重不全;患有惡性腫瘤、心肌梗死、血液病;過敏性體質。

1.2 治療方法

醫護人員對患者進行飲食護理、運動指導及健康宣教，告知患者應嚴禁煙酒，予硝苯地平緩釋片10～20mg口服，早晚各一次，每天最多攝入不超過120mg，另厄貝沙坦片75mg口服，每日一次，每天最多攝入不超過300mg（依據血壓狀況而定）。治療時間為56天，持續治療14天后、28天后、56天后對患者舒張壓及收縮壓進行觀察，并注意患者用藥不良反應情況。

1.3 療效評價

觀察患者臨床癥狀、不良反應及血壓情況。

判定標準：顯效：臨床癥狀徹底改善，舒張壓降低大于20mmHg、收縮壓降低大于30mmHg或恢復至標準水平;有效：臨床癥狀顯著或徹底改善，舒張壓降低大于10mmHg、收縮壓降低大于20mmHg;無效：臨床癥狀沒有轉好，舒張壓、收縮壓降低不達標。

1.4 統計學方法

利用SPSS 25.0統計分析數據，計數資料以（n，%）表述，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表述，行t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 臨床治療效果及不良反應情況

在35例患者中，治療14天后，8例顯效，20例有效，治療有效率為80.00%;治療28天后，13例顯效，18例有效，治療有效率為88.57%;治療56天后，18例顯效，16例有效，治療有效率為97.14%。

患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05。

在35例患者中，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應。

2.2患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況

患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

原發性高血壓出現是因為患者血液粘稠，致使機體器官受到影響，臨床癥狀為動脈血壓連續增加。如果難以穩定住血壓，則會導致多種心血管疾病的出現，甚至可能造成患者心力衰竭、慢性腎功能衰竭等嚴重情況，嚴重危害患者生命健康[3]。當前，通常采用藥物對原發性高血壓進行治療，硝苯地平和厄貝沙坦都是較常使用的藥物，兩者起效機制不同。硝苯地平是鈣離子抑制劑，能控制心肌及血管平滑肌細胞鈣離子內流，來實現放松血管平滑肌、擴增冠狀動脈的狀況。另外，它能減少外周血管阻力，降低血壓及心肌耗氧量，減少發生冠心病的可能。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，可以有選擇的阻斷AT1受體，控制血管收縮及醛固酮釋出，實現降低血壓的功效。另外，它有助于使肺毛細血管楔壓下降，減輕心臟前后負荷，使心輸出量上升，實現血流動力學效應，有助于心衰患者恢復，減緩左心室肥厚的形成。該藥品能減少尿微球蛋白功能，擴增腎臟出球小動脈，避免腎小球硬化，有助于對合并Ⅱ型糖尿病或腎功能受損的患者進行保護[4]。

研究結果表明，在35例患者中，患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05;在不良反應情況上，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應;患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，原發性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療的應用效果顯著，能明顯改善患者狀況，促進患者恢復，降低患者血壓，減少不良反應的發生，具有臨床推廣普及的意義。

參考文獻：

[1]鄭靜怡.硝苯地平控釋片治療老年單純性收縮期高血壓的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（55）：149.

[2]王喜泰，陳楦，王振桂，陳創坤，林紹賢.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合硝苯地平控釋片治療老年頑固性單純收縮期高血壓分析[J].中國醫藥科學，2021，11（03）：115-118.

[3]常佩榮.硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：88.

[4]趙廣超.厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].飲食保健，2021（16）：81.