硫酸鎂聯合孕康糖漿治療先兆流產的臨床療效分析

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摘要：目的：研究硫酸鎂聯合孕康糖漿治療先兆流產的臨床療效。方法：共選取先兆流產患者70例作為主要對象，隨機將其分為兩組，每組35例。對照組采用硫酸鎂治療，觀察組采用硫酸鎂聯合孕康糖漿治療，對比兩種用藥方案的治療效果及安全性。結果：①臨床療效：觀察組的總有效率顯著高于對照組;②癥狀改善情況：與對照組相比，觀察組的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間均相對較短;③不良反應：觀察組的不良反應發生率較對照組低。結論：采用硫酸鎂聯合孕康糖漿治療先兆流產兼具有效性和安全性，可縮短癥狀持續時間，因此可進一步推廣應用。

關鍵詞：硫酸鎂;孕康糖漿;先兆流產

【中圖分類號】 R714.21 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

先兆流產是指在妊娠28周前出現了少量陰道出血的癥狀，且患者伴有輕微下腹部疼痛或腰骶部疼痛，但宮口未開且無妊娠物排出，通常情況下患者經休息、治療后依然可以繼續妊娠。近年來，隨著女性生活和工作壓力的增加，先兆流產的發生率不斷升高，這也引起了醫學界的廣泛關注[1]。對于先兆流產患者，選擇一種兼具有效性和安全性的治療方案是至關重要的。現將我院收治的先兆流產患者70例作為主要對象，旨在探討分析硫酸鎂聯合孕康糖漿的臨床治療效果，現詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的研究對象是2020年8月～2021年10月在我院接受治療的先兆流產患者共70例，隨機分組，每組35例。納入標準：（1）均確診為先兆流產;（2）基礎資料完整，患者的治療依從性良好，且均為宮內妊娠;（3）自愿參與此次研究。排除標準：（1）合并子宮附件嚴重感染;（2）有習慣性流產史;（3）合并精神障礙。觀察組：年齡20～38（28.95±2.31）歲;孕周15～27（21.13±1.08）周。對照組：年齡21～37（28.89±2.27）歲;孕周14～27（21.18±1.12）周。通過對比，說明觀察組和對照組之間是存在可比性的，P>0.05，可進行臨床對照研究。

1.2研究方法

兩組患者入院后均接受常規孕激素治療：肌肉注射20mg黃體酮（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H20205021，1ml：50mg），每日1次，連續治療14d，用藥至患者陰道出血癥狀緩解后，改為每2d注射一次20mg黃體酮，持續14d。

對照組采用硫酸鎂進行治療，第一天的首次用藥方案是5g硫酸鎂（成都倍特藥業股份有限公司，國藥準字H32023415，10ml：2.5g）溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，于30分鐘內完成靜脈滴注;繼續用藥的劑量是用500ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液稀釋7.5g硫酸鎂，于6～8h內完成滴注，第二天重復該用藥劑量。

觀察組在常規治療和對照組硫酸鎂（方法同于對照組）治療的基礎上增加孕康糖漿治療，給予患者孕康糖漿（上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司，國藥準字Z19991085，180ml）口服，每日3次，每次20ml。

1.3評價指標

判定臨床療效的標準：治療后宮縮停止、陰道流血癥狀消失，超聲檢查有胎動和胎心等征象，可繼續妊娠至足月，且子宮大小符合停經時間，將治療效果判定為顯效;治療后臨床癥狀有所緩解，超聲檢查胚胎大小與停經時間相符，可繼續妊娠，判定為有效;否則判定為無效。

觀察指標：（1）記錄比較兩組的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間;（2）統計兩組不良反應的發生情況，本組患者出現的不良反應癥狀主要有頭暈、乏力、惡心，計算比較兩組的不良反應發生率。

1.4統計學處理

分析數據使用的統計學軟件是SPSS25.0版本，比較過程中的（x±s）用于表示計量資料，采取的檢驗方法是t;對比中的（n，%）用于表示計數資料，采取的檢驗方法是卡方，若統計值P<0.05，則說明存在顯著差異。

2結果

2.1臨床總有效率

觀察組和對照組相比，觀察組的總有效率更高，經對比存在顯著性差異，P<0.05，見表1。

2.2宮縮緩解時間、陰道流血停止時間

與對照組相比，觀察組患者的宮縮緩解時間和陰道流血停止時間更短，兩組對比存在顯著性差異，P<0.05，見表2。

2.3不良反應發生率

治療期間觀察組的不良反應發生率較對照組低，有顯著性差異，P<0.05，見表3。

3討論

先兆流產的臨床發生率較高，患者伴有持續且不規則的子宮收縮、陰道出血、下腹部疼痛癥狀，需要及時到醫院接受正規和系統的治療，否則會增加流產的風險，且會對母嬰健康造成不良影響。對于先兆流產患者，目前臨床上主要采用藥物硫酸鎂，但如果采用硫酸鎂治療，能夠見效的血藥濃度與鎂中毒基本相似，大多數患者會出現胸悶、惡心、心悸、頭暈頭痛等不良反應癥狀，需要在用藥期間嚴格控制滴注速度和用藥劑量。孕康糖漿是古代宮廷常用的保胎藥物，有健脾固腎、養血安胎的作用?？砂l揮中藥復方制劑的多重調節作用，尤其是對于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產和習慣性流產患者更為適用。本次研究結果顯示，采用硫酸鎂與孕康糖漿相結合治療的先兆流產患者其總有效率更高，臨床癥狀緩解時間更短，且不良反應發生率更低，體現了兩種藥物聯用的優勢。這主要是因為兩種藥物聯合應用可刺激子宮肌層，緩解宮縮癥狀，抑制血小板聚集，降低外周血管的阻力，保持血液流變學的穩定性。

參考文獻：

[1]趙成，陳茂林，趙衛東，等.硫酸鎂聯合孕康糖漿治療先兆流產的臨床效果及安全性[J].世界中醫藥，2021，16（14）：2167-2170.