中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療汗皰疹療效觀察

歐凌

摘要：目的 探討中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療汗皰疹療效。方法 選擇在2021年1月到2021年10月期間本院確診并接受治療的汗皰疹患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組和對(duì)照組汗皰疹改善情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集和分析。結(jié)果 使用中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏的觀察組治療有效率、臨床癥狀表現(xiàn)得分明顯高于對(duì)照組的72%（P<0.05）。結(jié)論 汗皰疹患者在接受臨床治療的過(guò)程中，中藥浸泡聯(lián)合醋酸曲安奈德益康唑乳膏方法的應(yīng)用在汗皰疹癥狀及預(yù)后改善方面有著應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：汗皰疹;中藥浸泡

【中圖分類號(hào)】 R752.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

作為臨床治療中常見的一種皮膚疾病，汗皰疹病因尚不清楚，以往認(rèn)為，手足多汗因汗液潴留于皮內(nèi)引起，現(xiàn)多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)與就精神因素及鎳、鉻等金屬過(guò)敏可能有關(guān)[1]。病患的指趾側(cè)面和掌跖是該種疾病的多發(fā)區(qū)，瘙癢、水皰、脫皮是臨床治療過(guò)程中的典型癥狀，對(duì)病患生活質(zhì)量的負(fù)面影響十分明顯。西藥外涂作為常見的療法，確實(shí)具備一定的治療效果，但單獨(dú)使用這種治療方法，治療周期和耐藥性都會(huì)隨著使用次數(shù)的增加逐漸延長(zhǎng)、增強(qiáng)。我科針對(duì)確診且接受治療汗皰疹患者觀察了中藥浸泡聯(lián)合醋酸曲安奈德益康唑乳膏外涂治療的效果。

1. 研究一般資料和研究方法

1.1一般研究資料

本研究選擇在2021年1月到2021年10月期間確診并在院內(nèi)接受治療的共計(jì)50例汗皰疹患者作為研究對(duì)象，借助數(shù)字表法，隨機(jī)將之劃分為對(duì)照組、觀察組各有25例研究病患。對(duì)照組病患的年齡介于13～42歲之間，男、女各有13例、12例，年齡均值為（30.43±2.65）歲，汗皰疹病程從一月至三年不等，病程的平均值為（15.34±2.87）月。觀察組的病患年齡介于14～39歲之間，男、女各有14例、11例，年齡均值為（32.47±3.54）歲，病程從兩個(gè)月至兩年不等，病程的市場(chǎng)平均值為（14.23±2.01）月。兩組病患的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn) ：①入選本次研究的病患，參照趙辯主編《臨床皮膚病學(xué)》有關(guān)汗皰疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②擁有完善的臨床治療資料;③對(duì)研究措施有著良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具備藥物過(guò)敏史;②接受研究前一個(gè)周時(shí)間內(nèi)接受過(guò)糖皮質(zhì)激素藥物治療的患者;③以及出現(xiàn)惡性腫瘤和接觸性皮炎的患者;④妊娠的患者。本次研究得到了院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2研究方法

在本次研究中，對(duì)照組的25例病患依舊使用著傳統(tǒng)的曲安奈德益康唑乳膏外涂治療方法，一天涂抹兩次，治療周期為半個(gè)月。觀察組的25例病患使用的是中藥浸泡聯(lián)合派瑞松外涂治療的方法。本次研究選擇黃柏10g、黃芩10g、紫花丁地10g、馬齒莧10g、透骨草10g，加水煎煮之后取汁1000毫升分兩次進(jìn)行溫?zé)峄虺亟荩?5～20分鐘每次，在浸泡結(jié)束之后需要進(jìn)行曲安奈德益康唑乳膏的外涂治療，同樣一天涂抹兩次，治療周期為半個(gè)月。

1.3治愈標(biāo)準(zhǔn)

在患者皮疹消退大于等于90%，瘙癢感明顯消失的情況下，認(rèn)為病患疾病治愈。患者的皮疹消退范圍維持在60%～89%，瘙癢感覺消失，認(rèn)為治療顯效。患者皮疹消退維持在20%～59%，瘙癢感相較于治療之前有所減輕，認(rèn)為治療有效。如果病患皮疹消退小于20%，瘙癢感沒(méi)有減輕甚至有所加重，則認(rèn)為治療無(wú)效[2]。疾病治愈以及顯效二者的占比總和為本次研究的總體有效率。瘙癢、水皰和脫皮作為汗皰疹的主要癥狀，需要分別對(duì)每項(xiàng)癥狀進(jìn)行記分處理，范圍維持在0～3分內(nèi)，癥狀和評(píng)分的高低之間有著明顯正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究取得的數(shù)據(jù)全部使用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，使用（x±s）的方式表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn);使用%表示計(jì)數(shù)資料，在P<0.05的情況下認(rèn)為數(shù)據(jù)彼此之間的差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 研究結(jié)果

2.1兩組病患的治療效果數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者治療有效率為88%，這一數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組的72%（P<0.05），見表1。

2.2兩組病患的病癥評(píng)分對(duì)比

瘙癢、水皰和脫皮作為汗皰疹的三個(gè)臨床主要癥狀表現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組在接受治療之前的評(píng)分差距并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在接受干預(yù)治療之后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均要明顯小于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

汗皰疹隸屬臨床常見皮膚病范疇。在之前的醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為汗管閉塞帶來(lái)的汗液潴留和汗腺導(dǎo)管破裂是汗皰疹病發(fā)的主要誘因。隨著醫(yī)學(xué)研究事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，汗皰疹患者病發(fā)時(shí)的小汗腺受累和汗液潴留現(xiàn)象卻表現(xiàn)并不十分明顯。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果證明，真菌感染是汗皰疹病發(fā)的主要誘因之一，紅色毛癬菌是其中最為主要的致病菌種，同時(shí)病患的過(guò)敏體質(zhì)與汗皰疹病發(fā)也有著緊密的關(guān)聯(lián)[3]。從中醫(yī)的層面看來(lái)，濕邪入體是汗皰疹病發(fā)的主要誘因，疾病反復(fù)發(fā)作的頻率較高，通常伴隨有瘙癢、水皰等多種癥狀。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法不僅需要投入較長(zhǎng)的治療周期，并且在長(zhǎng)時(shí)間使用西藥之后，病患也會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性。在中西醫(yī)結(jié)合方法的引領(lǐng)下，黃柏、黃芩、紫花丁地、馬齒莧、透骨草等這類中藥的浸泡能夠在清熱解毒、燥濕止癢、收斂止汗的同時(shí)，對(duì)皮膚的各項(xiàng)淺表真菌發(fā)揮良好的抑制作用[4]。曲安奈德益康唑乳膏作為常見的汗皰疹臨床治療，需要一種廣譜抗真菌藥，對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌有著良好得殺滅效果。作為曲安奈德益康唑乳膏有效治療成分的曲安奈德，是典型的中效氟化皮質(zhì)類固醇激素，這一成分帶有良好的協(xié)同治療作用，炎癥發(fā)展能夠得到有效的控制，因此具有明顯的止癢、抗炎、抗過(guò)敏等多種功效。在本次研究中，中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外涂治療在50例病患的應(yīng)用，觀察組因?yàn)榫C合使用了中藥浸泡和曲安奈德益康唑乳膏外涂治療，其治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），汗皰疹的常見癥狀得分，在經(jīng)過(guò)干預(yù)治療之后也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。之所以這種聯(lián)合治療方法的治療效果較為顯著，主要是因?yàn)樵诨颊呔植科つw破損處使用溫?zé)嶂兴幰哼M(jìn)行浸泡之后，皮膚表面的溫度有所升高，毛孔呈現(xiàn)出一種舒張狀態(tài)，中藥有效成分能夠直接對(duì)病因施加作用，同時(shí)皮膚角質(zhì)層原有的屏障作用有所下降，曲安奈德益康唑乳膏的外涂治療也能夠使得藥物以最快的速度滲入皮膚中，可以在今后的汗皰疹臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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