藥學干預對心肌梗死（AMI）出院患者用藥依從性及預后的影響

摘要：目的：本次實驗簡要的分析在急性心肌梗死出院患者中開展藥學服務干預的效果，并分析探究其預后的影響。方法：本次實驗選取2020年4月份至2021年4月份為時間節點，從醫院心血管內科接收的68名AMI患者，將其隨機性的分為實驗組與對照組，每組34名患者。對照組僅給予常規醫囑，實驗組在此基礎上，給予專業的藥學干預。對兩組出院的患者進行隨訪，隨訪時間設置為12個月，比較Morisky用藥依從性問卷（MMAS8）評分、患者藥物漏服率及藥物后使用的預后情況。結果：實驗后，可以看出對患者進行藥學干預可以對用藥依從性有影響，時間因素對用藥依從性有影響，組別與時間的交互作用對用藥依從性有所影響。隨訪12個月，可以看出實驗組心肌梗死（AMI）患者的復發率以及復住院率低于對照組，藥物干預效果比較好，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：根據實驗的結果顯示，在心肌梗死（AMI）出院患者中開展藥物服務干預，對患者用藥依存性有所影響，不僅可以提高患者用藥依存性，更可以降低患者疾病的復發率，對患者的治療有著極大的幫助。

關鍵詞：藥學服務;心肌梗死;預后

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

前言：急性心肌梗死（AMI）是臨床治療中普遍存在的疾病之一，病因是缺血時間過長導致的局部心肌壞死，嚴重威脅著人們的生命健康。心肌梗死（AMI）容易復發，大多數心肌梗死（AMI）患者在治療之后，很容易會再次發病，并發癥往往為心絞痛，心律失常，甚至心臟驟停，甚至會導致患者猝死。心肌梗死（AMI）患者在出院之后，需要長期按時服用藥物，進行藥物治療，以此來降低并發癥的發病率，改善患者的預后及生活質量[1]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選取2020年4月份至2021年4月份為時間節點，從醫院心血管內科接收的所有AMI患者中，篩選掉以往不符合要求的患者之后，共計68名患者，將其隨機性的分為實驗組與對照組，每組34名患者。對照組僅給予常規醫囑，實驗組在此基礎上，給予專業的藥學干預。實驗后，比較Morisky用藥依從性問卷（MMAS8）評分、患者藥物漏服率及藥物后使用的預后情況。兩組患者一般資料差異無統計學意義（ P >0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規醫囑

醫師需要清晰的告知患者藥物的服用時間、服用頻次、注意事項等，隨后每月固定時間對患者進行電話隨訪，及時詢問并記錄患者的服藥情況。

1.2.2實驗組在常規醫囑基礎上，給予專業的醫學干預

第一、每個患者的個人信息極為關鍵，可以為患者建立電子檔案。詳細登記患者個人信息與臨床資料，及時跟蹤并記錄患者出院后口服藥物種類劑量，了解患者的實際用藥情況。

第二、很多的患者對心肌梗死（AMI）疾病的了解程度并不深，醫院可以將與疾病與用藥知識有關的內容進行整合，制作成健康手冊，幫助患者進一步了解心肌梗死（AMI）。患者要嚴格的按照醫囑服用藥物。醫師給予針對性的用藥指導，幫助老年患者以及文化水平較低的患者來充分理解健康手冊的內容[2]。

第三、醫生要適時為患者調整藥物的包裝，避免患者因為不方便而遺漏服藥的次數，以免影響藥物的實際效果和患者的實際恢復，導致疾病的反復。

1.3統計學方法

使用SPSS 19. 0軟件進行統計分析，P <0.05表示差異有統計學意義。

2. 結果

2.1用藥依從性

結果顯示，藥學干預、時間因素對用藥依從性的影響、組別與時間的交互作用差異均有統計學意義（ P<0.05）。

2.2漏服率

在干預1個月時，兩組漏服率幾乎沒差別，但是干預三個月以上，兩組患者的漏服率就會有所變化，根據圖表的數據可以看出，實驗組患者的漏服率要低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

藥物依從性是指患者在治療中，患者嚴格的按照醫生的叮囑服藥、治療。心肌梗死（AMI）是臨床治療中常見的疾病之一，但是心肌梗死（AMI）患者在出院之后，不能停止用藥，要持續服用藥物，以防止疾病的反復。因為心肌梗死（AMI）治療的藥物數量較多，且價格昂貴，所以很少有患者可以承擔的起，所以大多數的患者并不能堅持服用二級預防藥物，依從性極差，也會影響預后效果，故而需要專業醫護人員實施針對性的藥學干預，幫助患者提高藥物的依從性[3]。

在心肌梗死（AMI）出院患者中開展藥物服務干預，對患者用藥依存性有所影響，不僅可以提高患者用藥依存性，更可以降低患者疾病的復發率，對改善患者臨床預后有極大的影響，對患者的治療有著極大的幫助。

參考文獻：

[1]曾亞平.基于微信平臺應用中醫綜合延續性護理干預經皮冠狀動脈介入術后出院患者臨床研究[J].新中醫，2021，53（13）：185-189.

[2]蘇江波，楊麗霞，劉君奇.藥學干預對心肌梗死出院患者用藥依從性及預后的影響[J].臨床薈萃，2021，36（01）：21-24.

[3]雷戰霞.對栝樓薤白半夏湯干預的急性心肌梗死后心絞痛患者開展藥學監護的價值研究[J].心血管病防治知識，2021，11（01）：22-24.

作者簡介：馬燦映（1977.04.13-）;性別：男，籍貫：廣西省南寧市，民族：壯族，學歷：本科，畢業于廣西中醫學院;現有職稱：助理工程師;研究方向：藥學。