支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑的效果評(píng)價(jià)研究

李進(jìn) 李雙雙 潘倩 劉李莉

摘要：目的：分析臨床護(hù)理干預(yù)路徑模式在支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)中的實(shí)施效果。方法：選擇本院呼吸內(nèi)科于2019年1月—2021年9月間收治的130例哮喘患者，隨機(jī)分組后，觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)護(hù)理效果差異性。結(jié)果：兩組患者癥狀消失時(shí)間以及護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式的出現(xiàn)可以強(qiáng)化支氣管哮喘患者的干預(yù)效果，具有明顯優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;支氣管哮喘;臨床癥狀;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病，本病癥的常見(jiàn)發(fā)病原因是中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與導(dǎo)致氣道發(fā)生慢性炎性變化，并引發(fā)氣道高反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為呼吸困難以及嚴(yán)重咳嗽等[1]。臨床上針對(duì)支氣管哮喘尚無(wú)根治手段，所以臨床干預(yù)中主要以降低疾病復(fù)發(fā)率為主要目標(biāo)，并通過(guò)科學(xué)護(hù)理干預(yù)手段來(lái)提高干預(yù)效果[2]。針對(duì)上述護(hù)理要求，相關(guān)學(xué)者提出了構(gòu)建臨床護(hù)理干預(yù)路徑的方法，并且相關(guān)實(shí)踐結(jié)果也證明，該護(hù)理干預(yù)方法在促進(jìn)患者康復(fù)中的意義重大[3]。現(xiàn)為評(píng)估臨床護(hù)理干預(yù)路徑在支氣管哮喘等患者護(hù)理中的可行性，本文以130例患者為研究對(duì)象，數(shù)據(jù)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院呼吸內(nèi)科于2019年1月-2021年9月間收治的130例哮喘患者，對(duì)本組患者隨機(jī)分組后，觀察組患者65例，男/女=38/27，年齡40-70歲，平均為（51.23.±6.77）歲;患者支氣管哮喘的病程為1.2-4.5年，平均為（2.84±0.33）年。對(duì)照組患者65例，男/女=40/25，年齡42-68歲，平均為（51.30±6.72）歲;患者支氣管病程0.9-4.8年，平均病程為（2.79±0.29）年。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組支氣管哮喘患者的常規(guī)護(hù)理方法為：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，對(duì)于霧化吸入患者應(yīng)詳細(xì)介紹霧化吸入過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng);滲透飲食控制的相關(guān)內(nèi)容，叮囑每日攝入充足的新鮮蔬菜水果等。

觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，方案包括：（1）制定臨床護(hù)理路徑。采用組內(nèi)討論的方法，全體護(hù)理人員梳理支氣管哮喘患者臨床護(hù)理的工作流程，根據(jù)討論結(jié)果將有助于支氣管哮喘患者康復(fù)的護(hù)理方案錄入到臨床護(hù)理路徑表格中。之后為每一位護(hù)理人員分發(fā)臨床護(hù)理路徑表格，闡述每步臨床護(hù)理方案的注意事項(xiàng)，在護(hù)理人員知曉后即可實(shí)施。（2）臨床護(hù)理路徑的實(shí)施。①在患者入院的第一天，本次階段護(hù)理的目標(biāo)是使患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，因此護(hù)理人員可詳細(xì)介紹病區(qū)護(hù)理人員、主治醫(yī)師的相關(guān)資料等，在與患者交流過(guò)程中采集一般資料，完成初步評(píng)估，尤其是要了解既往病史、近期是否用藥（如降壓藥物、降血糖藥物等）相關(guān)資料后，構(gòu)建《支氣管哮喘患者資料表》。②患者入院的第2～3天，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助患者完成臨床指標(biāo)檢查，并第一時(shí)間向患者告知檢查結(jié)果，使患者了解身體健康情況;對(duì)于相關(guān)指標(biāo)異常的情況，護(hù)理人員給予健康宣教，介紹成功案例的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后情況，消除不良情緒。同時(shí)在本階段治療中，因?yàn)榇蟛糠窒颊呓邮懿鑹A類藥物治療，而該藥物有良好的解除痙攣等功能，導(dǎo)致會(huì)造成嘔吐、心律不齊等問(wèn)題，本階段護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制患者給藥速度，警惕不良反應(yīng)。③在入院的第四天直至出院，護(hù)理人員隨時(shí)評(píng)估患者的臨床干預(yù)情況，如帶領(lǐng)對(duì)比患者用藥前后臨床癥狀改善情況，使患者直觀感受到各項(xiàng)癥狀的改善，提高滿意度。介紹康復(fù)階段的注意事項(xiàng)，如在支氣管哮喘發(fā)生后應(yīng)保持室內(nèi)濕度溫度滿意，并且做好身體保溫等，避免發(fā)生感冒等病癥;允許患者定期外出參與鍛煉，促進(jìn)身體機(jī)能改善。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間，并采用紐卡斯?fàn)柫勘碓u(píng)估護(hù)理滿意度，其中非常滿意：≥85分，滿意：74～84分，不滿意：≤73分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 14.0軟件，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患者的臨床時(shí)間消失時(shí)間更早，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

支氣管哮喘的發(fā)病率偏高，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段全球范圍內(nèi)的支氣管哮喘患者約為3.5億人，且每年的發(fā)病率也在不斷增加[4]。而因?yàn)楸静“Y無(wú)根治手段，所以醫(yī)院在臨床干預(yù)中主要以改善患者呼吸功能、降低復(fù)發(fā)率為主要目標(biāo)。

臨床護(hù)理路徑是現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理念下發(fā)展而來(lái)的科學(xué)護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)按照嚴(yán)格的臨床干預(yù)流程來(lái)調(diào)整患者護(hù)理干預(yù)過(guò)程，不僅能夠避免重復(fù)操作所造成的回血效率偏低問(wèn)題，也有助于改善護(hù)理理念，確定患者臨床護(hù)理的干預(yù)過(guò)程，直至臨床干預(yù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)[5]。在本次研究中，本文詳細(xì)闡述了臨床護(hù)理路徑模式在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，結(jié)合證明，該護(hù)理模式的出現(xiàn)可以保證患者對(duì)護(hù)理方案的滿意度，并促進(jìn)患者臨床癥狀改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），這一結(jié)果證明臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式滿足支氣管哮喘護(hù)理的要求。而出現(xiàn)這一結(jié)果的原因可能為：在臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式下，可以解決醫(yī)護(hù)人員工作的盲目性與隨意性的問(wèn)題，在臨床護(hù)理路徑干預(yù)過(guò)程中可以通過(guò)計(jì)劃表等方法優(yōu)化護(hù)理支持過(guò)程，在護(hù)理人員精心、連續(xù)的護(hù)理干預(yù)下，確保臨床護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，成為支持支氣管哮喘患者康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

相關(guān)學(xué)者[6]在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理干預(yù)路徑下，護(hù)理人員能夠建立程序化的臨床干預(yù)流程，與傳統(tǒng)模式相比，該護(hù)理方法可以利用連續(xù)、完整的臨床支持方案確保各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)方案實(shí)現(xiàn)，能夠保障治療、檢測(cè)、護(hù)理等工作實(shí)現(xiàn)，突顯臨床護(hù)理干預(yù)方法的先進(jìn)性。同時(shí)需要注意的是，在該護(hù)理模式下可以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心，強(qiáng)化護(hù)理人員的自我管理與依從性，可以減少患者的住院時(shí)間，保證了患者滿意度，此時(shí)結(jié)合本文的研究結(jié)果也顯示，觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P<0.05），這一結(jié)果可以證明該護(hù)理模式改善了哮喘患者病程長(zhǎng)的問(wèn)題，滿足臨床護(hù)理工作需求。

綜上所述，在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理干預(yù)中，臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式能夠取得滿意的臨床干預(yù)效果，該護(hù)理模式下可以解決支氣管哮喘患者對(duì)護(hù)理滿意度偏低的問(wèn)題，在臨床上發(fā)揮著重要作用，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：李進(jìn)（1990，8），女，本科，護(hù)師。