老年慢性阻塞性肺疾病患者開展綜合康復護理的效果觀察

鄭亞男 余文意 范成梅 程穎

摘要：目的：探討綜合康復護理的開展對于老年慢性阻塞性肺疾病患者病情恢復的影響。方法：選取我院2020年1月～2021年7月期間收治的85例老年慢性病患者作為研究對象，分為觀察組（綜合康復護理）43例和對照組（常規護理）42例，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的護理滿意度（95.35%>78.57%）高于對照組（χ2=5.308，P<0.05），觀察組患者在護理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（9.92±1.18）分<（14.05±1.37）分]低于對照組（t=14.903，P<0.05），觀察組患者在護理后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）水平[（2.25±0.49）L>（1.87±0.56）L]、用力肺活量（FVC）水平[（2.50±0.57）L>（2.06±0.49）L]、健康調查簡表（SF-36）評分[（79.31±5.84）分>（70.85±5.61）分]高于對照組（t=3.332、3.812、6.806，P<0.05）。結論：慢性阻塞性肺疾病的治療恢復期間，開展綜合康復護理，可以有效促進患者呼吸功能的恢復，同時改善其身心健康狀態。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;老年患者;綜合康復護理;護理效果

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

慢性阻塞性肺疾病是影響老年人群身體健康的常見呼吸系統疾病。在呼吸道感染、吸入有害氣體或是過敏反應等因素的影響下，患者的氣道產生異常炎癥反應，引起氣道結構改變、氣道阻塞，進而損害其肺功能[1]。病情的持續進展，不僅會導致肺臟受損，還會累及肺外器官組織，產生不良效應，引發相關并發癥的發生，增加疾病的危害性。慢性阻塞性肺疾病的治療，需要加強對各種致病因子的防控，減少感染、空氣污染等因素對于疾病的影響，采取支氣管擴張、祛痰、抗炎等治療方法，改善氣道通氣，緩解其臨床癥狀[2]。慢性阻塞性肺疾病患者往往需要經歷長期的治療過程，在康復治療期間，一方面應該合理使用藥物，另一方面則需要進行針對性的護理干預，有效防控風險因素，進而實現快速康復，同時讓患者獲得優質的治療體驗，進而全面改善其身心狀態[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2020年1月～2021年7月期間收治的85例老年慢性病患者，行分組對照研究（觀察組43例和對照組42例）。觀察組：男/女=32/11，年齡62～84歲，平均年齡（66.94±4.05）歲。對照組：男/女=32/10，年齡60～82歲，平均年齡（67.05±3.97）歲。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

遵醫囑用藥，并進行用藥指導，明確急性加重期、穩定期的用藥要求，確保正確給藥以及合理控制藥物劑量。應用吸入劑治療的過程中，正確使用吸入裝置，用藥后，需要使用清水漱口，檢查患者是否存在聲音嘶啞、咽部不適癥狀。觀察患者的癥狀表現、體征狀態，評價藥物治療、氧療后的通氣功能改善情況。治療過程中，提供安靜、衛生的治療環境，根據季節、氣候變化，將溫度、濕度維持在舒適的范圍。

1.2.2觀察組

①心理護理：老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中，關注其行為表現，了解患者是否認真遵醫，判斷其治療態度。根據患者對于內心感受的表達，評估其心理狀態。護理人員講解慢性阻塞性肺疾病知識及相關治療方法的過程中，需要側重于患者關心的問題，耐心解答患者的疑問。通過健康教育，患者能夠對疾病特征、致病因素、治療方法、常見并發癥及防治措施進行全面的了解，能夠正確對待自身疾病，進而緩解其焦慮、恐懼的心理感受，使其在放松的狀態下接受治療。護理人員在與患者家屬進行溝通的過程中，強調心理因素對于疾病的發展、預后的影響，并在心理護理方面進行指導。患者家屬能夠協助護理人員，密切監督患者的日常生活活動，鼓勵患者參與力所能及的家庭事務以及感興趣的社會活動，豐富其日常生活，進而達到放松心情、釋放壓力的作用。

②生活管理：根據老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢復情況，合理安排日常的休息與活動。在護理人員以及患者家屬的督促下，患者能夠規律作息，保障睡眠充足。調整為舒適的休息體位，一般取半臥位，使膈肌位置下降，有助于擴大胸腔容量，進而維持氣道通暢，改善其呼吸狀態。增加飲水量，可以達到促進排痰的效果。在日常飲食中，給予多樣化飲食，保障營養均衡、充足。同時也要尊重患者的習慣，選擇符合患者口味的食物，有助于增進食欲。如患者存在不良飲食習慣時，應及時予以糾正。

③呼吸功能鍛煉：在護理人員的演示與指導下，患者通過練習縮唇呼吸、腹式呼吸，鍛煉其呼吸功能。在縮唇呼吸訓練中，患者在緊閉口唇的狀態下，按吹口哨的方式呼氣，吸呼比保持在1：2左右。在腹式呼吸訓練的過程中，將雙手分別放在上中腹部、胸部前壁，緊閉口唇的狀態下，經鼻腔緩慢吸氣，用手感受腹部凸起。然后經口緩慢呼氣，用手感受腹部凹入。在不同體位（臥位、坐位和站立位），重復進行腹式呼吸訓練。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度

2.2呼吸功能恢復情況

2.3身心狀態

3討論

老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療期間，為了減少風險因素對于病情康復的妨害，降低并發癥的發生風險，同時讓患者認真依從治療，需要開展康復護理。根據患者的實際情況，實施綜合、全面的護理干預[4，5]。老年慢性阻塞性肺疾病患者的綜合康復護理，需要加強用藥指導，保障用藥的合理性，達到預期的治療效果，減少不合理用藥問題引發的風險事件[6]。在此基礎上，于安全、舒適的環境中進行治療和護理[7]。針對患者的心理特征，實施心理護理，讓患者的情緒和精神狀態得以改善，改變其面對自身疾病的態度，以積極的心態接受治療。加強生活管理，幫助患者回歸正常生活，提高其生活質量，開展呼吸功能鍛煉，可以有效改善患者的呼吸功能，對于促進病情康復有著積極的影響[8]。

綜上所述，綜合康復護理的開展，可以有效促進老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢復。

參考文獻：

[1]馬琳.老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施對肺功能的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（04）：197-199.

[2]李慧，趙雪筠，楊哲文.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的臨床護理療效[J].黑龍江中醫藥，2020，49（06）：239-240.

[3]文萍，廖紅，何夢嬌.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].按摩與康復醫學，2020，11（01）：87-89.

[4]蘇雅清，陳存茂，黃巧智，陳連珠.綜合康復護理對老年穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能及治療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（23）：3027-3029.

[5]胡姮，廖珍慧，金蕾.綜合康復護理對慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3995-3997.

[6]王鳳鳴.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響觀察[J].中國醫學創新，2019，16（11）：86-89.

[7]彭沁慧，趙春芝.綜合康復護理措施對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J].泰州職業技術學院學報，2019，19（05）：66-67.

[8]李芳芳.老年慢性阻塞性肺疾病患者行綜合康復護理對肺功能的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：120.

作者簡介：鄭亞男（1992，11）女，本科，護師。