無痛胃鏡檢查中的麻醉護理分析

摘要：目的：探討麻醉護理在無痛胃鏡檢查過程中的安全性和有效性以及麻醉護理在臨床的應用效果。方案：本課題調查以體重指數大于或等于28以上的病人為標準，一共納入七十四例進行無痛胃鏡檢查的病人，都為從2020年4月至2021年11月期間在醫院接受治療的病人，并將他們隨意地均分為兩個分組。分別為對照組和試驗組，每組37名病人。其中對照組的病人采用常規化的護理方案;試驗組基于常規護理基礎上進行麻醉護理，在此過程中持續記錄兩組病人的內鏡檢查并發癥的發生率以及對護理工作的滿意度。結論：調查結果表明，采用麻醉護理方案的試驗組病人麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率低于對照組，對護理工作的滿意度均高于采用常規護理的對照組（P0.05）。結果：麻醉護理在無痛內鏡檢查中不但安全系數高，而且還提升了護理質量。且對無痛胃鏡檢查患者采用麻醉護理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率，并提高病人對護理工作的滿意度。

關鍵詞：無痛胃鏡麻醉;麻醉護理;滿意度

【中圖分類號】 R614 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

一、資料與方法

1.1臨床資料

以我院74名需要胃鏡檢查的患者為研究對象，將他們隨意地均分為兩個分組。分別為對照組和實驗組，每組37名病人。對照組中包括了十九名男性，以及十八名女性;年齡為43～75歲，平均年齡（64.3±10.67）歲;病程0.8～6h，平均病程（2.1±0.8）h。試驗組包括十五名男性，二十二名女性;年齡約45～78歲，平均年齡（64.1±10.65）歲;病程約0.5～6h，平均病程（1.9±0.5）h。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。收入標準：①所有人均為無痛胃鏡麻醉患者;②家屬及患者本人均知情且同意進行。

1.2治療方法

（1）對照組：進行常規的基礎護理干預。

（2）試驗組：在對照組病人的護理方案基礎上添加了麻醉護理方案。具體內容包括：①手術前護理：進行病人心理健康教育，減少焦慮。說明檢測的目的、方式和注意事項，患者在進行無痛胃鏡檢查之前，不能進食;相關護士人員應該按照醫生的需要準備好電子胃鏡以及所需要的麻醉藥品。隨時觀察并且記錄患者的生命體征。并且引導患者置于正確的體位，并建立靜脈通道。②術中護理：護士在注射速率和靜脈注射芬太尼的時候應該嚴格控制慢啟動，并且關閉在心率和呼吸率變化的觀察，當給予阿托品0.3mg靜脈注射的時候應該減慢注射的速度，尤其針對肥胖、脖子短小、體質較差、以及精神敏感的患者更應該注意，要使藥物注射變慢，并注意維持氣道的暢通;鏡進入時要盡快清除口部分泌物，避免誤吸。密切監視生活癥狀的改變，若出現嚴重問題要盡快匯報給醫師以解決。為了保證患者的生命安全，必要時應該采取退胃鏡的緊急措施。③術后護理：檢查結束后，護理人員要隨時觀察患者的生命體征以及血氧飽和度。在病人不醒時，可喊病人的名字，輕輕地拍病人的上肢，直至病人醒，然后幫助其休息?；颊咝菹?h后，可離開。叮囑患者要忌煙酒，清淡飲食，每次進食不能太飽，少量多次;保持愉悅的心情。為了避免出現意外，醫生要對患者做好醫囑，比如當天不能開車或者進行機械操作等重要的工作，一旦出現身體不適就要及時就醫。一般不適癥狀主要有胸痛、腹痛、和大便變黑等癥狀。并且告知復診的時間。

1.3評價指標

持續比較兩組病人的麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率以及對護理工作的滿意度。

1.4統計學處理

借助SPSS20.0統計軟件對記錄的數據進行分析對比，數值均以x±s表示，利用t檢驗結果進行差異比對，P<0.05，具有統計意義。

二、結果

試驗組的一般手術持續時間顯然短于對照組。且試驗組病人均未出現麻醉意外和并發癥。與常規護理相比，麻醉護理療效更佳。

采取麻醉護理的試驗組對護理工作滿意度顯著高于對照組，具體數據見表1：

三、討論

麻醉護理的流程用于無痛胃鏡檢查前、檢查中、檢查后，有助于提高無痛胃鏡的檢查質量。目前，無痛內鏡檢查中的一項重要護理措施就是麻醉護理。

傳統的胃鏡檢查方法使病人有恐慌、不安、下咽部的不適感、惡心、腹瀉、嗆咳、狂怒等，嚴重影響了鏡檢醫生操作，這樣會造成診斷結果不明確，影響患者的進一步治療。無痛胃鏡麻醉，是一個安全高效的胃鏡檢查方式。其優點為起效快、誘導過程平穩，時間短暫，蘇醒速度快且徹底，而且無肌體的不自主運動、干咳以及呃逆等。使用全身麻醉進行無痛胃鏡，既保證患者是無意識的和無咽喉部不適的，只有這樣才可以進行無痛胃鏡檢查。另外還有助于鏡檢的醫生順利地完成檢驗。

另本文調查結果表明，相比于對照組的麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率以及對護理工作的滿意度評價，試驗組的研究結果顯然優于對照組。這就表明，將麻醉護理運用在無痛胃腸鏡麻醉治療護理工作中，有明顯成效。因此，要與病患間多交流、關心病患，理解病患的心情變化，并努力保證病患的正確合理需求。與此同時也要引導病人和同類型病人多溝通、多交流。

總之，無痛胃鏡麻醉是一種安全有效的胃鏡檢查方法。并且對無痛胃鏡麻醉患者采用麻醉護理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率，并提高病人對護理工作的滿意度。

四、結論

綜上所述，無痛胃鏡麻醉是一種安全有效的胃鏡檢查方法。在本次實驗中，把選取的74名患者隨機分為兩組，在同樣的治療前提下，通過采用不同的護理方法，記錄了病人在麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率和護理服務滿意度兩方面的不同結果。統計結果表明，采取麻醉護理的試驗組的研究結果顯然優于對照組，從而得出了在同樣條件下，對無痛胃鏡檢查的患者采用麻醉護理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內鏡檢查并發癥的發生率，并提高病人對護理工作的滿意度的結果。該結論對于后期無痛胃鏡麻醉患者護理方案的完善具有重要參考價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

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張文姬（1986—）女，漢族，湖北沙洋人，中山火炬開發區人民醫院，研究方向：麻醉護理