綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減重代謝手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響分析

呂娜

摘要：目的 探討減重代謝手術(shù)患者的護(hù)理措施。方法 抽選在我院進(jìn)行減重代謝手術(shù)的38例患者，按照隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，觀察組、對(duì)照組各19例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后6個(gè)月的生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為100.00%、84.21%，P<0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可提高減重代謝手術(shù)患者生存質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);減重代謝手術(shù);生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

肥胖癥在臨床比較常見(jiàn)，多數(shù)患者合并糖尿病，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，也是很多疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素[1]，減重代謝手術(shù)是治療肥胖癥的主要方法，良好的護(hù)理措施是手術(shù)成功及改善預(yù)后的關(guān)鍵，本研究對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年7月～2021年7月在我院進(jìn)行減重代謝手術(shù)的38例患者為研究對(duì)象，觀察組男10例，女9例;平均年齡（35.03±2.45）歲;對(duì)照組男9例，女10例;平均年齡（35.05±2.46）歲;兩組基本資料比較，無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前要協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，了解患者的疾病史、肥胖相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等，積極排除影響手術(shù)的各項(xiàng)因素，將各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)平穩(wěn)后，擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者均會(huì)存在負(fù)面心態(tài)，包括焦慮、恐懼、緊張等，多由于患者擔(dān)心手術(shù)效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致，因此，在術(shù)前要做好隨訪工作，主動(dòng)到病房進(jìn)行訪視[2]，對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行評(píng)估，掌握出現(xiàn)不良心理的因素;并為患者介紹手術(shù)的有效性和必要性，消除患者緊張感。也可為患者介紹以往手術(shù)治療成功的案例，幫助患者恢復(fù)信心[3];在此期間，囑家屬對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者支持和鼓勵(lì)，消除負(fù)面心態(tài)，以良好的狀態(tài)來(lái)迎接手術(shù)，并積極配合治療和護(hù)理工作。另外，在擇期手術(shù)期間，還要做好患者的術(shù)前飲食調(diào)整，控制好患者血壓、血糖等，保持各指標(biāo)穩(wěn)定來(lái)接受手術(shù)。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)于存在合并癥的患者，要至少監(jiān)測(cè)24h;同時(shí)要做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理工作，觀察患者是否出現(xiàn)傷口出血、吻合口瘺情況，及時(shí)更換敷料，出現(xiàn)出血后要及時(shí)處理。給予患者踝泵運(yùn)動(dòng)及肢體氣壓治療，積極預(yù)防下肢靜脈血栓;盡量減少使用非甾體抗炎藥物，避免出現(xiàn)吻合口穿孔、潰瘍的情況。術(shù)后臥床期間定時(shí)翻身，保持床單、被褥清潔干燥等，避免出現(xiàn)壓瘡。術(shù)后要為患者制定飲食計(jì)劃，減少食用甜食，避免發(fā)生傾倒綜合征。另外，要記錄患者的聯(lián)系方式，定期進(jìn)行隨訪，了解患者的生活習(xí)慣、飲食情況、體重變化等[4]，讓患者認(rèn)識(shí)到科學(xué)、合理飲食的重要性，同時(shí)也能夠讓患者感受到被尊重和重視，在生活中能夠加強(qiáng)自我管理，來(lái)達(dá)到更好的康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況。生存質(zhì)量采用SF-36簡(jiǎn)易量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能，各項(xiàng)評(píng)分滿分為100分，分值高表示生存質(zhì)量高。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查量表評(píng)價(jià)，分為非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量比較

如表1所示，觀察組術(shù)后6個(gè)月的生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

如表2所示，觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為100.00%、84.21%，P<0.05。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變等，肥胖癥的患者越來(lái)越多，同時(shí)肥胖癥也和遺傳因素、內(nèi)分泌因素等密切相關(guān)[5]，患者常出現(xiàn)呼吸急促、打鼾、心肌肥厚等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致心力衰竭，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。減重代謝手術(shù)是治療肥胖癥的主要方法，但手術(shù)患者多存在一定的恐懼心理，可導(dǎo)致身體各指標(biāo)發(fā)生改變，同時(shí)術(shù)后的不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致再次發(fā)病。因此，做好護(hù)理十分重要。本研究對(duì)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，消除患者的負(fù)面心理，提高患者的配合度，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)后積極做好并發(fā)癥預(yù)防，同時(shí)給予患者生活、飲食等方面的指導(dǎo)，讓患者有良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我護(hù)理管理，從而提高遠(yuǎn)期康復(fù)效果。本結(jié)果顯示，觀察組生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，體現(xiàn)出綜合護(hù)理干預(yù)在減重代謝手術(shù)中護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林士波，楊寧琍，管蔚，等.減重代謝手術(shù)后30d內(nèi)再入院的臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J].中華消化外科雜志.2017，（6）.587-591.

[2] 周霞，楊慧英，李珍文.研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)減重代謝手術(shù)患者生存質(zhì)量的改善情況[J].東方藥膳，2019，（20）：177.

[3] 杜瀟，劉航，彭柏強(qiáng)，等.減重代謝手術(shù)術(shù)中不良事件及處理（附視頻）[J].中華肥胖與代謝病電子雜志.2017，（3）.130-132.

[4] 呂蒙蒙，馬西文，賀薈茜，等.代謝手術(shù)病人心理健康狀況對(duì)術(shù)后效果影響的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究.2020，（3）.456～460.

[5] 任子淇，張?zhí)熨Y，楊寧琍，等.減重代謝手術(shù)前病人運(yùn)動(dòng)行為階段及其影響因素[J].護(hù)理研究.2019，（22）.3843-3848.