快速康復外科護理理念在甲狀腺癌患者圍手術期的應用效果

張莠蕓 楊雪婷

摘要：目的：探究甲狀腺癌患者圍手術期實施快速康復外科護理理念的效果。方法：選取2020年2月至2021年2月于我院接受治療的84例甲狀腺癌患者，采取1：1比例隨機分為試驗組42例與對照組42例，對照組護理以常規護理為主，試驗組在上述基礎上實施快速康復外科護理理念，對比兩組患者臨床指標及并發癥發生情況。結果：試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統計學差異，P<0.05;試驗組與對照組并發癥發生率分別為4.76%、21.43%，試驗組較對照組低，有統計學差異，P<0.05。結論：甲狀腺癌患者經快速康復外科護理理念，可減少住院費用，縮短住院時間及首次下床時間，降低并發癥發生率，效果顯著。

關鍵詞：甲狀腺癌;圍手術期;快速康復外科理念

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

近幾年來，甲狀腺癌發病率呈逐年上升趨勢，且趨于年輕化發展，多發于年輕女性。臨床治療甲狀腺癌以甲狀腺癌根治術為主，現階段在臨床中受到廣泛應用。然而，手術給患者機體帶來不同程度損傷，給治療效果帶來不良影響。有研究指出，有效護理干預可提高治療效果?？焖倏祻屯饪评砟钍且罁颊邔嶋H情況，在整個圍手術期實施并發癥護理等針對性護理，以減少并發癥發生[1]。本研究選取于我院接受治療的84例甲狀腺患者，分別實施常規護理、快速康復外科護理理念護理，對比其應用效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年2月至2021年2月于我院接受治療的84例甲狀腺癌患者，采取1：1比例隨機分為試驗組42例與對照組42例。其中對照組男女比27：15，年齡20～69歲，平均年齡（53.41±6.72）歲。試驗組男女比28：14，年齡21～70歲，平均年齡（53.69±6.85）歲。納入標準：所有患者均被確診為甲狀腺癌;接受手術治療;患者及其家屬知曉且同意本次研究。排除標準：精神疾病;認知功能障礙;嚴重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經統計學軟件分析比較，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組護理以常規護理為主，內容包括護理人員協助患者完成各項常規檢查，依據檢查結果確定手術時間;

試驗組在上述基礎上實施快速康復外科理念護理，內容如下：其一，術前準備。護理人員在患者入院后將手術、病情等相關知識講解給患者，提高患者疾病認知，促進治療依從性提升。其二，心理疏導。護理人員主動與患者溝通、交流，掌握其心理變化情況。對于出現恐懼、焦慮等負面情緒患者要實施針對性心理疏導。其三，術中保溫。術中要調節手術室溫度，一般為25℃，適度加溫輸注液體。其四，術后護理。術后協助患者持仰臥位，為避免誤吸嘔吐物，可將頭偏向一側，2h后取半臥位，囑咐患者少說話。若患者術后出現疼痛，可采取冰敷處理，若疼痛激烈可給予鎮痛藥物處理。鼓勵患者盡早下床活動，避免出現壓瘡、靜脈血栓等并發癥。其五，出院指導。囑咐患者進食以高鈣食物為主，依據患者具體情況制定針對性飲食方案。并講解出院后相關注意事項，做好隨訪工作。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者住院費用、住院時間及首次下床時間，并統計并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

研究中住院費用、住院時間及首次下床時間及并發癥發生率應用統計學軟件分析，以SPSS23.0統計學軟件為主，住院費用、住院時間及首次下床時間比較用t檢驗;并發癥發生率比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

試驗組與對照組并發癥發生率分別為4.76%（2/42）、21.43%（9/42），試驗組較對照組低，有統計學差異，P<0.05

3 討論

臨床常見且多發的一種惡性腫瘤為甲狀腺癌，臨床治療以手術治療為主[2]。然而，手術作為心理性應激源的一種，導致患者出現不同程度負面情緒及疼痛，影響患者術后康復[3]。因此，需要采取有效護理干預措施降低并發癥發生率，改善患者預后。

臨床護理以常規護理為主，包括術前12h禁飲、禁食，講解體位鍛煉具體方法;手術期間密切監測患者各項生命體征，與主治醫師協作完成手術;術后將患者送回病房，囑咐患者遵醫用藥，依據患者實際情況給予抗感染、鎮痛護理[4]。但經大量臨床實踐研究證實，效果較差。近幾年來，快速康復外科理念在臨床中被鋼釩應用，該護理模式下，要求參與護理工作人員相互協作，依據患者實際情況，實施針對性護理，在患者圍手術期治療中提供優質護理服務，加快患者康復。本研究結果表明，試驗組患者住院費用、住院時間及首次下床時間均低于對照組，有統計學差異?？焖倏祻屯饪谱o理理念，鼓勵患者盡早鍛煉，加快患者康復，進而減少住院費用，縮短住院及首次下床時間。另外，試驗組并發癥發生率較對照組低。

綜上所述，甲狀腺癌患者經快速康復外科護理理念，可減少住院費用，縮短住院時間及首次下床時間，降低并發癥發生率，效果顯著。

參考文獻：

[1]秦旭東.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（30）：169-171.

[2]郝玉香.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術圍手術期護理的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（18）：133+135.

[3]張娟.快速康復外科理念在甲狀腺癌患者圍手術期的應用效果[J].當代臨床醫刊，2019，32（03）：201-202.

[4]李靈枝.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術圍手術期護理中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（47）：243-245.