標準化專項護理模式在肝硬化腹水患者出入量管理中的應用效果

劉晶 王曼

摘要：目的：分析標準化專項護理用于肝硬化腹水病人出入量管理的價值。方法：2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機均分2組。試驗組采取標準化專項護理，對照組行常規護理。對比記錄缺陷發生率等指標。結果：從記錄缺陷上看，試驗組發生率16.67%，和對照組52.78%相比更低（P<0.05）。從出入量記錄知識認知度上看，試驗組（90.36±3.27）分，和對照組（73.18±5.79）分相比更高（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.22%，和對照組80.56%相比更高（P<0.05）。結論：肝硬化腹水出入量管理用標準化專項護理，記錄缺陷發生率更低，病人出入量記錄知識認知度改善更加明顯，滿意度提升也更為迅速。

關鍵詞：肝硬化腹水;滿意度;標準化專項護理;效果

臨床上，肝硬化腹水十分常見，以腹脹為主要病理特征，可損害病人身體健康[1]。液體出入量能夠反應機體中酸堿與水電解質平衡的一個重要指標，通過對肝硬化腹水病人的出入量進行管理，能夠為疾病的診斷、藥效評估與治療方案的制定等提供重要指導[2]。本文選取72名肝硬化腹水病人（2021年10月-2022年3月），著重分析標準化專項護理用于肝硬化腹水出入量管理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機均分2組。試驗組女性16人，男性20人，年紀在41-69歲之間，平均（54.68±4.97）歲。對照組女性17人，男性19人，年紀在40-69歲之間，平均（54.83±4.13）歲。病人經CT與腹部超聲等檢查明確診斷。病人資料完整，意識清楚，無精神病史。排除血性腹水者、消化道出血者與肝性腦病者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、用藥指導和檢查協助等。試驗組配合標準化專項護理：組織護士進行專業知識與技能的培訓，要求每位護士都能掌握出入量記錄專項護理的流程及標準。護士在收到醫囑之后，需對病人的知識與文化水平進行評估，然后再系統性的對病人和家屬進行健康教育，每次5-10min，需詳細告知病人出入量管理的目的和意義等。向病人提供食物量化對照表、個人專用的統一量杯、液體出入量記錄表、筆及出入量記錄項目列表等，并詳細告知病人記錄的方法與要求。在病人床頭懸掛提示標識卡。各班護士需一對一的對病人進行監督記錄，同時隨時督導病人的記錄情況。

1.3 評價指標

1.3.1 統計2組記錄缺陷（遺漏記錄，及估算錯誤等）發生者例數。

1.3.2 評估2組對出入量記錄知識的認知度：總分是100。

1.3.3 調查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 記錄缺陷發生率分析

從記錄缺陷上看，試驗組發生率16.67%，和對照組52.78%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 認知度分析

從出入量記錄知識認知度上看，試驗組（90.36±3.27）分，對照組（73.18±5.79）分。對比可知，試驗組認知度更高（t=13.6952，P<0.05）。

2.3 滿意度分析

調查結果顯示，試驗組：不滿意1人、一般13人、滿意22人，本組滿意度97.22%（35/36）;對照組中：不滿意7人、一般15人、滿意14人，本組滿意度80.56%（29/36）。對比可知，試驗組滿意度更高（X2=6.9854，P<0.05）。

3 討論

通過對肝硬化腹水病人的出入量進行有效的控制，能夠在最大限度上減少其發生并發癥的幾率[3]，但對于多數病人來說，因其缺乏對出入量管理相關知識的認知程度，使得其出入量記錄缺陷發生率顯著升高，不利于病情的控制。標準化專項護理乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠強化病人健康教育的力度，使病人能夠掌握出入量記錄及測量的方法，從而有助于提高其依從性，改善出入量管理質量[4]。對于此項研究，分析記錄缺陷發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析出入量記錄知識認知度，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，肝硬化腹水出入量管理用標準化專項護理，記錄缺陷發生率更低，出入量管理知識認知度更高，滿意度更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李同燕. 標準化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 特別健康，2021（8）：223.

[2] 夏婷. 標準化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 中國衛生產業，2020，17（2）：56-57，60.

[3] 閆小妮，王瑩，邢娟麗，等. 標準化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 廣西醫學，2019，41（3）：393-395，402.

[4] 朱云燕，邵小萍. 多元化護理干預對肝硬化腹水患者臨床療效的影響[J]. 西部中醫藥，2021，34（3）：143-145.