腹腔鏡膽囊切除術的手術室護理效果及對患者心理狀態的改善

王波

摘要：目的：分析手術室護理用于腹腔鏡膽囊切除術的價值。方法：2020年7月-2022年2月本院接診腹腔鏡膽囊切除術病人82名，隨機均分2組。試驗組采取手術室護理，對照組行常規護理。對比SAS評分等指標。結果：從住院時間上看，試驗組（4.29±0.91）d，和對照組（6.83±1.02）d相比更短（P<0.05）。從SDS和SAS評分上看，干預后：試驗組分別是（29.74±2.51）分、（31.42±3.64）分，和對照組（43.62±3.97）分、（45.74±4.95）分相比更低（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術用手術室護理，心態改善更加明顯，住院時間也更短。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術;住院時間;手術室護理;心態

目前，腹腔鏡膽囊切除術作為一種微創術式，具有恢復快、疼痛輕與創傷小等特點[1]，但多數病人由于受到來自手術創傷、疾病折磨與不良認知等因素的影響，使得其心態變差，手術配合度降低，進而對其手術療效造成了直接性的影響。本文選取82名腹腔鏡膽囊切除術病人（2020年7月-2022年2月），著重分析手術室護理用于腹腔鏡膽囊切除術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2022年2月本院接診腹腔鏡膽囊切除術病人82名，隨機均分2組。試驗組女性19人，男性22人，年紀在23-67歲之間，平均（49.58±4.61）歲。對照組女性18人，男性23人，年紀在23-68歲之間，平均（49.79±4.25）歲。病人意識清楚，溝通及認知能力都正常，且無精神病史。排除溝通障礙者、全身感染者、孕婦、精神病者與血液系統疾病者[2]。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：手術配合、用藥指導與術前準備等。試驗組配合手術室護理：（1）術前，訪視病人，了解其基本狀況。借助視頻或圖片等，為病人講述腹腔鏡膽囊切除術的原理、臨床優勢和操作流程等，介紹手術成功的案例。耐心解答病人提問，打消其顧慮。主動與病人交談，幫助病人解決心理問題。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括傾訴與呼吸療法等。（2）術時，陪伴病人入室，向病人介紹相關醫務人員，同時用溫暖的語言安撫病人，酌情運用肢體語言，如：拍肩膀、撫觸或握手等。協助病人取正確的體位，適當遮蓋病人的暴露部位，同時予以病人保暖護理。嚴密監測病人體征，觀察病人身體反應，若有異常，立即處理。積極配合手術醫師的操作，準確并快速的向手術醫師遞交器械和物品，以盡可能的縮短手術耗時。（3）術后，對病人皮膚上殘留的液體和血漬進行擦拭，并幫助病人穿好衣服。妥善固定引流管，避免管道彎曲或受壓。將病人安全送回病房，同時與病房護士做好交接工作。術后第1d，對病人進行隨訪，了解其康復情況，并向病人提供飲食、用藥、生活和心理等方面的護理指導。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組住院時間。

1.3.2 用SDS和SAS這兩個量表評估2組心態：每個量表都包含20個條目，總分都是80。低于50分，心態較好;高于50分，心態較差，得分越高，心態就越差。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

從住院時間上看，試驗組（4.29±0.91）d，對照組（6.83±1.02）d。對比可知，試驗組住院時間更短（t=5.9136，P<0.05）。

2.2 心態分析

從SDS和SAS這兩項評分上看，干預前：組間相比并無顯著差異（P>0.05），干預后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，膽囊疾病十分常見，可采取腹腔鏡手術來對病人進行干預，但手術也具備應激性與創傷性，加之病人缺乏對自身疾病的良好認知，使得其更易出現恐懼與焦慮等負性情緒，進而對其手術進程造成了影響[3]。手術室護理乃新型的專科護理方法，涵蓋了“以人為本”這種新理念，能夠站在病人的角度思考，并能向其提供更加優質的護理服務，以在最大限度上提高其護理質量，改善病人心態，促進術后康復進程[4]。此研究，至于住院時間這項指標，試驗組比對照組更短（P<0.05）;至于SDS和SAS這兩項評分，試驗組干預后比對照組更低（P<0.05）。

綜上，腹腔鏡膽囊切除術用手術室護理，心態改善更加明顯，住院時間也更短，值得推廣。

參考文獻：

[1] 魏書靖，王慧，姚曉紅. 手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（14）：101-104.

[2] 于桂云，李維茹，王秀云. 腹腔鏡膽囊切除術患者采用手術室護理路徑的價值及影響[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（3）：285，336.

[3] 汪倩. 針對性手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果分析[J]. 醫藥前沿，2021，11（19）：119-120.

[4] 胡瓊. 手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的應用效果[J]. 中外女性健康研究，2021（14）：121-122.