有創動脈血壓監測在ICU危重病人護理中的臨床應用

王麗君 徐田

摘要：目的：分析ICU危重病人護理用有創動脈血壓監測法的價值。方法：2021年1月-2022年1月本院ICU接診危重病人60名，并對其施以有創動脈血壓監測（A組）和無創動脈血壓監測（B組）。對比監測結果。結果：非休克狀態病人：A組收縮壓（14.47±1.62）mmHg、舒張壓（8.29±2.04）mmHg，和B組（14.26±1.47）mmHg、（8.13±2.15）mmHg相比無顯著差異（P>0.05）。休克狀態病人：A組收縮壓（9.79±1.75）mmHg、（6.29±1.68）mmHg，和對照組（13.02±2.01）mmHg、（7.82±1.79）mmHg相比更低（P<0.05）。結論：ICU危重病人護理用有創動脈血壓監測法，效果更好。

關鍵詞：ICU;應用;有創動脈血壓監測;護理

目前，有創動脈血壓監測法在我國臨床上有著比較廣泛的運用，能夠通過外周動脈置管的方式，用壓力測量系統對病人的血壓進行連續的監測，以為其病情的診治提供重要依據[1]。本文選取60名ICU危重病人（2021年1月-2022年1月），著重分析ICU危重病人護理用有創動脈血壓監測法的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本院ICU接診病人60名，女性28人，男性32人，年紀在20-75歲之間，平均（46.34±5.82）歲;體重在40-83kg之間，平均（54.96±6.74）kg。病人精神正常，無藥敏史。病人家屬對研究知情。排除嚴重心理疾病者、依從性極差者、急性傳染性疾病者、精神病者與惡性腫瘤臨終期者[2]。

1.2 方法

60名病人常規護理期間都接受無創動脈血壓監測和有創動脈血壓監測，詳細如下：（1）無創動脈血壓監測（B組）。將肱動脈作為監測部位，用袖帶包裹好病人的上臂，需確保上臂被袖帶氣囊包裹的部位≥80%，包裹寬度需超過臂圍的40%。將袖帶和監測儀進行規范化的連接，確保監測屏上能夠清楚地顯示出病人的血壓數值。設置血壓監測時間的間隔，一般為5min，需連續監測24h。（2）有創動脈血壓監測（A組）。在同側橈動脈進行穿刺，首先，常規消毒穿刺部位周圍的皮膚，同時予以病人局麻處理。待麻醉成功后，用穿刺針（規格：20G）朝近心方向規范化的進針，需確保進針角度和皮膚之間的夾角在35°左右的范圍之內，準確刺入動脈搏動點。有回血后，壓低穿刺針尾部，同時將針芯按住，推穿刺針外套到合理部位，然后拔除針芯，連接好套管，同時連接好監測儀，確保監測屏上能夠清楚地顯示出病人的血壓數值。手動設置監測時間的間隔，以5min為準，需連續監測24h。

1.3 評價指標

記錄2組血壓監測的結果。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

從血壓監測數值上看，對于非休克狀態病人而言，2組監測結果對比并無顯著差異（P>0.05），但對于休克狀態病人來說，A組的血壓監測數值比B組更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫院組織結構中，ICU占據著一個至關重要的地位，且其收治的往往也都是一些危重癥病人，如：重癥休克、臟器衰竭與中毒等[3]。對于ICU危重病人而言，其病情比較多變，惡化風險極高，需要加強對其生命體征進行監測的力度，以充分了解其病情變化，合理調整搶救方案，以在最大限度上提高病人的生存質量。而血壓監測則是醫院中比較常用的一種體征觀察手段，主要包含無創動脈血壓監測與有創動脈血壓監測這兩種方式，前者的監測結果容易受外界因素的影響，使得病人血壓數值波動的范圍明顯增大，進而導致其監測結果的準確性明顯降低，尤其是對于危重病人，若血壓監測結果出現了問題，將會直接影響到其治療效果。而有創動脈血壓監測則是一種比較新型的監測方式，能夠通過介入血管內的方式，對病人的血壓數值進行準確的測量及評估，另外，該監測方式的敏感度也非常高，能夠提高監測結果的準確性[4]。對于此項研究，分析非休克狀態病人的血壓監測結果，2組對比并無顯著顯著差異（P>0.05）;分析休克狀態病人的血壓監測結果，A組比B組更低（P<0.05）。有創動脈血壓監測后，病人的血壓監測結果的準確性得到了有效的提升。為此，醫院可將有創動脈血壓監測作為ICU危重病人的一種首選血壓監測方式。

綜上，ICU危重病人護理用有創動脈血壓監測法，可提高監測結果的準確性，讓醫務人員能夠更加直觀的了解到病人血壓水平的變化情況，值得推廣。

參考文獻：

[1] 田苗苗. 有創動脈血壓監測在ICU危重病人護理中的臨床影響分析[J]. 保健文匯，2021，22（6）：87-88.

[2] 姚娜. 有創動脈血壓監測在ICU危重患者中的應用及護理研究[J]. 醫學信息，2018，31（z2）：82-83.

[3] 羅芳，韋曉情，韋玉梅. 有創動脈血壓監測在ICU危重癥患者中的應用及護理方法分析[J]. 飲食保健，2021（17）：198.

[4] 高飛城. 有創動脈血壓監測在ICU危重癥患者中的應用和護理觀察[J]. 健康必讀，2021（16）：228.