急診護理對心臟驟停患者心肺復蘇后患者康復情況及不良反應的影響評價

摘要：目的：分析在心臟驟停患者心肺復蘇后急診護理的效果及對患者康復情況及不良反應的影響。方法：納入時段為2020年11月至2021年1月，納入對象為本院急診收治的48例心臟驟停患者，所有患者均開展心肺復蘇，根據(jù)不同的護理形式，分為24例對照組用常規(guī)護理，24例實驗組用急診護理，就2組生命體征、不良反應發(fā)生率進行對比。結果：護理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組（P<0.05）;不良反應發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計對比，實驗組少于對照組（P<0.05）。結論：在心臟驟停患者實施心肺復蘇后，采用急診護理，不僅可以改善患者的生命體征，還能減少不良反應，值得推廣。

關鍵詞：心臟驟停;心肺復蘇;急診護理;生命體征;不良反應發(fā)生率

心臟驟停是目前急診最常見的一種疾病，如不及時開展心肺復蘇搶救，會增加患者的死亡率。因此，對于心臟驟停患者而言，心肺復蘇搶救非常重要，其可以挽回患者的生命[1]。但實踐表明，給予心臟驟停患者心肺復蘇搶救仍不夠，因心臟驟停的發(fā)病原因不明確，易出現(xiàn)不確定的風險因素，如有不慎，即可能會出現(xiàn)不良反應，對患者的生命健康造成威脅[2]。因此，在心臟驟停患者開展心肺復蘇后，為其實施急診護理非常有必要。本文就以48例患者為例， 進行對照研究，分析在心臟驟停患者心肺復蘇后急診護理的效果及對患者康復情況及不良反應的影響，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入時段為2020年11月至2021年1月，納入對象為本院急診收治的48例心臟驟停患者，所有患者均開展心肺復蘇，根據(jù)不同的護理形式，分為24例對照組用常規(guī)護理，24例實驗組用急診護理。對照組男14例、女10例，年齡23-80歲，均值（51.55±4.86）歲。實驗組男15例、女9例，年齡24-81歲，均值（52.05±4.91）歲。由于患者基線資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究，所有參與者均符合心臟驟停診斷標準。

1.2方法

患者在明確病情之后，均快速開展心肺復蘇，對照組實施常規(guī)護理，即保證患者能夠絕對臥床休息，密切管理患者的生命體征，如呼吸、體溫、心率等，給予有效的營養(yǎng)支持。基于此，實驗組增加急診護理，如下：

1）在為患者開展心肺復蘇中，及時給予患者相應的抗生素，在遵醫(yī)囑下應用適量的抗生素，預防并發(fā)癥（肺部感染）的出現(xiàn)，保證患者的安全性。2）為患者實施完心肺復蘇后，及時對其感受進行詢問，如了解患者是否有肺水腫、氣胸等情況的出現(xiàn)，如患者此時出現(xiàn)不能自主呼吸，需要結合實際情況，及時給予機械通氣干預，做好相應的護理工作，保持患者的呼吸道濕化、清潔。3）患者在實施心肺復蘇后，雖心跳恢復，但心功能并不穩(wěn)定，故需要強化心電監(jiān)護管理，對其心率、血壓等變化情況進行觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，需要立即上報醫(yī)生，并配合醫(yī)生處理。4）如患者處在亞低溫的狀態(tài)下時，需要合理應用冬眠合劑，做好保溫管理，之后實施復溫護理。5）強化患者的皮膚與口腔護理，保持其清潔，積極預防墜積性肺炎的出現(xiàn)或是壓瘡的出現(xiàn)。6）在患者沒有蘇醒時，對其家屬進行心理指導，減輕家屬的不良心理，提高配合度;蘇醒后，對患者開展心理護理指導，減輕其恐懼感，提高治療信心。

1.3觀察指標

就2組生命體征、不良反應發(fā)生率進行對比。

生命體征指標為心率與平均動脈壓。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS26.0軟件分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2.結果

2.1生命體征對比

護理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生率對比

實驗組出現(xiàn)1例胸部不適、1例肺部感染，對照組出現(xiàn)3例胸部不適、4例肺部感染、2例壓瘡，發(fā)生率相比實驗組較少（P<0.05）。

3.討論

心臟的射血功能突然停止即為心臟驟停，如果人出現(xiàn)心臟驟停，且沒有得到及時、有效的搶救，則會引發(fā)全身缺氧、缺血而出現(xiàn)死亡[3]。臨床在心臟驟停患者的搶救中，主要采用心肺復蘇的搶救方式，通過人工維持心跳、呼吸等方式來挽救患者的生命。但實踐表明，雖然心臟驟停患者通過心肺復蘇得以搶救，但患者的病情在短時間內(nèi)不能達到穩(wěn)定，還需要在此過程中配合有效的護理措施，以此來提升患者的安全性[4]。

對于心臟驟停患者來講，在其心肺復蘇后，為了提高康復效果，關鍵在于對其生命體征的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，需要及時采取相應的處理措施，之后就要做好并發(fā)癥與不良反應的預防干預，將危險因素及時扼殺在搖籃中，最后需要為患者與家屬做好心理疏導，讓其可以理解搶救與護理的重要性，提高護理與搶救配合度，提高患者的治療信心[5]。而急診護理不僅包含了以上問題的解決方式，還將每項護理工作做了細化處理，在穩(wěn)定患者生命體征的同時提高不良反應的預防能力，減少對患者生命安全的影響。本研究顯示：護理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組，不良反應發(fā)生率實驗組少于對照組，P<0.05。

綜上所述，在心臟驟停患者開展心肺復蘇后，采用急診護理，其效果顯著，同時還可以穩(wěn)定患者的生命體征、減少不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫俠遜.急診護理對心臟停搏心肺復蘇后患者的康復效果及不良反應的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（28）：162-163.

[2]孫春玲.急診護理對心臟驟停患者心肺復蘇后患者康復情況及不良反應的影響分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：151-153.

[3]馬引弟.急診護理對心臟驟停患者心肺復蘇后患者康復情況及不良反應的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（06）：143-145.

[4]謝燕玲.急診護理對心臟驟停患者心肺復蘇后康復效果、不良反應的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：116.

[5]任優(yōu)梅，張卿，彭金亮.急診護理對心臟驟停心肺復蘇后患者平均動脈壓、心率及不良反應的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（20）：3346-3347.

李采艷 女 19870824 本科 CCU 護士 湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 442000