急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響評價

摘要：目的：分析在心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后急診護(hù)理的效果及對患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響。方法：納入時段為2020年11月至2021年1月，納入對象為本院急診收治的48例心臟驟停患者，所有患者均開展心肺復(fù)蘇，根據(jù)不同的護(hù)理形式，分為24例對照組用常規(guī)護(hù)理，24例實驗組用急診護(hù)理，就2組生命體征、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計對比，實驗組少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在心臟驟停患者實施心肺復(fù)蘇后，采用急診護(hù)理，不僅可以改善患者的生命體征，還能減少不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心臟驟停;心肺復(fù)蘇;急診護(hù)理;生命體征;不良反應(yīng)發(fā)生率

心臟驟停是目前急診最常見的一種疾病，如不及時開展心肺復(fù)蘇搶救，會增加患者的死亡率。因此，對于心臟驟停患者而言，心肺復(fù)蘇搶救非常重要，其可以挽回患者的生命[1]。但實踐表明，給予心臟驟停患者心肺復(fù)蘇搶救仍不夠，因心臟驟停的發(fā)病原因不明確，易出現(xiàn)不確定的風(fēng)險因素，如有不慎，即可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，對患者的生命健康造成威脅[2]。因此，在心臟驟停患者開展心肺復(fù)蘇后，為其實施急診護(hù)理非常有必要。本文就以48例患者為例， 進(jìn)行對照研究，分析在心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后急診護(hù)理的效果及對患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入時段為2020年11月至2021年1月，納入對象為本院急診收治的48例心臟驟停患者，所有患者均開展心肺復(fù)蘇，根據(jù)不同的護(hù)理形式，分為24例對照組用常規(guī)護(hù)理，24例實驗組用急診護(hù)理。對照組男14例、女10例，年齡23-80歲，均值（51.55±4.86）歲。實驗組男15例、女9例，年齡24-81歲，均值（52.05±4.91）歲。由于患者基線資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究，所有參與者均符合心臟驟停診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

患者在明確病情之后，均快速開展心肺復(fù)蘇，對照組實施常規(guī)護(hù)理，即保證患者能夠絕對臥床休息，密切管理患者的生命體征，如呼吸、體溫、心率等，給予有效的營養(yǎng)支持。基于此，實驗組增加急診護(hù)理，如下：

1）在為患者開展心肺復(fù)蘇中，及時給予患者相應(yīng)的抗生素，在遵醫(yī)囑下應(yīng)用適量的抗生素，預(yù)防并發(fā)癥（肺部感染）的出現(xiàn)，保證患者的安全性。2）為患者實施完心肺復(fù)蘇后，及時對其感受進(jìn)行詢問，如了解患者是否有肺水腫、氣胸等情況的出現(xiàn)，如患者此時出現(xiàn)不能自主呼吸，需要結(jié)合實際情況，及時給予機(jī)械通氣干預(yù)，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，保持患者的呼吸道濕化、清潔。3）患者在實施心肺復(fù)蘇后，雖心跳恢復(fù)，但心功能并不穩(wěn)定，故需要強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)管理，對其心率、血壓等變化情況進(jìn)行觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，需要立即上報醫(yī)生，并配合醫(yī)生處理。4）如患者處在亞低溫的狀態(tài)下時，需要合理應(yīng)用冬眠合劑，做好保溫管理，之后實施復(fù)溫護(hù)理。5）強(qiáng)化患者的皮膚與口腔護(hù)理，保持其清潔，積極預(yù)防墜積性肺炎的出現(xiàn)或是壓瘡的出現(xiàn)。6）在患者沒有蘇醒時，對其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，減輕家屬的不良心理，提高配合度;蘇醒后，對患者開展心理護(hù)理指導(dǎo)，減輕其恐懼感，提高治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

就2組生命體征、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

生命體征指標(biāo)為心率與平均動脈壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS26.0軟件分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2.結(jié)果

2.1生命體征對比

護(hù)理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組出現(xiàn)1例胸部不適、1例肺部感染，對照組出現(xiàn)3例胸部不適、4例肺部感染、2例壓瘡，發(fā)生率相比實驗組較少（P<0.05）。

3.討論

心臟的射血功能突然停止即為心臟驟停，如果人出現(xiàn)心臟驟停，且沒有得到及時、有效的搶救，則會引發(fā)全身缺氧、缺血而出現(xiàn)死亡[3]。臨床在心臟驟停患者的搶救中，主要采用心肺復(fù)蘇的搶救方式，通過人工維持心跳、呼吸等方式來挽救患者的生命。但實踐表明，雖然心臟驟停患者通過心肺復(fù)蘇得以搶救，但患者的病情在短時間內(nèi)不能達(dá)到穩(wěn)定，還需要在此過程中配合有效的護(hù)理措施，以此來提升患者的安全性[4]。

對于心臟驟停患者來講，在其心肺復(fù)蘇后，為了提高康復(fù)效果，關(guān)鍵在于對其生命體征的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，需要及時采取相應(yīng)的處理措施，之后就要做好并發(fā)癥與不良反應(yīng)的預(yù)防干預(yù)，將危險因素及時扼殺在搖籃中，最后需要為患者與家屬做好心理疏導(dǎo)，讓其可以理解搶救與護(hù)理的重要性，提高護(hù)理與搶救配合度，提高患者的治療信心[5]。而急診護(hù)理不僅包含了以上問題的解決方式，還將每項護(hù)理工作做了細(xì)化處理，在穩(wěn)定患者生命體征的同時提高不良反應(yīng)的預(yù)防能力，減少對患者生命安全的影響。本研究顯示：護(hù)理后，平均動脈壓與心率，實驗組均低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組少于對照組，P<0.05。

綜上所述，在心臟驟停患者開展心肺復(fù)蘇后，采用急診護(hù)理，其效果顯著，同時還可以穩(wěn)定患者的生命體征、減少不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫俠遜.急診護(hù)理對心臟停搏心肺復(fù)蘇后患者的康復(fù)效果及不良反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（28）：162-163.

[2]孫春玲.急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：151-153.

[3]馬引弟.急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（06）：143-145.

[4]謝燕玲.急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)效果、不良反應(yīng)的影響研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（50）：116.

[5]任優(yōu)梅，張卿，彭金亮.急診護(hù)理對心臟驟停心肺復(fù)蘇后患者平均動脈壓、心率及不良反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（20）：3346-3347.

李采艷 女 19870824 本科 CCU 護(hù)士 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 442000