鳥巢式護理模式在早產新生兒護理中的應用研究

陳兆慧

摘要：目的：探討鳥巢式護理模式在早產新生兒中的應用效果。方法：選取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早產新生兒作為本次研究對象，隨機分成對照組和實驗組，對照組使用常規護理方式，研究組在常規護理的基礎上增加鳥巢式護理，觀察分析兩組新生兒的生長狀況。結果：實驗組的新生兒生長狀況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對新生兒使用鳥巢式護理有利于早產患兒進行生長發育，建議在臨床上推廣并應用。

關鍵詞：早產新生兒;鳥巢式護理;生長狀況

早產兒是胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒，相較于足月新生兒，早產兒的各系統器官功能發育不成熟，適應能力也比較差，機體的抵抗能力比較弱，很容易因為外界環境而生病，因此需要及時對早產兒進行護理。鳥巢式護理是通過給新生兒模擬一個子宮內的環境，緩解新生兒的陌生感，達到更高的護理效果[1]。本研究就是探討鳥巢式護理在早產新生兒護理中的應用效果，具體報道如下：

1對象和方法

1.1對象

選取2019年8月至2020年8月在我院出生的68例早產新生兒作為本次研究對象，采取抽簽的方式隨機分成對照組和實驗組，各34例。其中，對照組男性20例，女性14例，胎齡36-40周，平均（39.23±0.67）周，體質量為2.35-4.23kg，平均（3.25±0.45）kg，順產18例，剖腹產16例;觀察組男性17例，女性17例，胎齡37-40周，平均（39.85±0.54），體質量為2.47-4.12kg，平均（3.68±0.52）kg，順產19例，剖腹產15例。兩組新生兒胎齡、性別比、體質量等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方式

對照組新生兒使用常規護理方式，新生兒出生后護理人員應及時將其轉移至新生兒室。具體措施還包括：

（1）保持新生兒體溫穩定。新生兒的體溫中樞還沒有發育完善，應該根據新生兒的體重、成熟度等采取不同的保溫措施，并且定時監測體溫。比如體重在2kg以下的新生兒，應該放置在嬰兒培養箱中進行保暖;體重大于2kg的在箱外采取相應保暖措施，可以通過戴絨布帽等方式降低散熱。

（2）注意新生兒的飲食。新生兒一般建議母乳喂養，因為母乳中容易消化，并且母乳中含有的活性物質能阻止病毒和細菌對嬰兒造成的不良影響。對于無法進行母乳喂養的，應提供專門的早產兒配方乳。除此之外，還需要給新生兒額外補充各種維生素。

（3）防止感染。日常護理中需要做好用具的消毒，禁止無關人員進入新生兒室，還要幫助新生兒做好身體清潔。在護理過程中定時查看新生兒各項指標以及身體狀況是否正常，如果出現體溫失常、呼吸紊亂以及驚厥等不良癥狀需要及時處理。

1.2.2實驗組護理方式

實驗組在對照組的護理基礎上增加鳥巢式護理，將浴巾卷成橢圓形并固定，注意鳥巢的高度要和新生兒的身高一致，鳥巢寬度即為新生兒的肩寬。將新生兒的頭部和肩部放置在兩側的接口處，四肢處于屈曲狀態，讓新生兒蜷臥在浴巾中，整體看上去像一個鳥巢。

1.3觀察指標

通過觀察兩組新生兒的身高、頭圍和體質量等指標來分析兩組的生長狀況。

2結果

對照組34例，身高（11.23±0.58）mm/10d，頭圍（5.98±0.52）mm/10d，體質量（20.45±0.47）g/10d;實驗組34例，（13.87±0.54）mm/10d，頭圍（7.62±0.43）mm/10d，體質量（27.59±0.34）g/10d。實驗組的數值均高于對照組，差異具有統計學意義（身高：t=19.425，P=0.001;頭圍：t=14.172，P=0.001;體質量：t=71.770，P=0.001）。

3討論

新生兒離開母體環境，身體各項器官發育不成熟，功能不完善，對環境的適應能力較差。尤其是早產兒，相較于足月兒抵抗能力更差，體溫中樞尚未發育完善，由于消化酶的不足導致消化能力較差，同時更容易因為外界因素的變化受到感染，出生后的護理尤為重要[2]。

傳統的護理模式是通過培養箱保暖或者箱外進行保暖來保證嬰兒體溫正常，通過合理的喂養比如母乳喂養或者用早產兒配方乳喂養，使嬰兒更容易消化吸收營養物質，在喂養過程中詳細記錄嬰兒的各項數據，以便額外補充各項維生素等營養物質。還要保證新生兒室的干凈衛生，尤其是直接接觸嬰兒的各項用具，要及時進行消毒。這些措施都有助于嬰兒的身體健康，但是忽略了如何讓嬰兒對外界環境更適應，或者更有安全感[3]。鳥巢式護理很好地彌補了這一點，通過模擬子宮內的環境減少嬰兒對外界環境的陌生感，讓嬰兒更適應外界環境，從而促進新生兒的生長發育。本研究就是探討鳥巢式護理對早產新生兒護理效果產生的影響，研究中兩組早產新生兒中都沒有先天性疾病，產婦本身也沒有嚴重疾病。早產新生兒家屬對本次研究內容知情且自愿參加，本次研究經過了我院倫理委員會批準。

綜上所述，鳥巢式護理模式對早產新生兒的生長狀況能起到促進作用，能幫助早產新生兒更好地生長發育。

參考文獻：

[1]劉偉.新生兒護理中鳥巢式護理的應用效果研究[J].系統醫學，2020，5（12）：156-158.

[2]何細玲.改良鳥巢式護理模式應用于早產極低體質量嬰兒的效果分析[J].智慧康，2020，6（14）：98-99+109.

[3]尹小樂.鳥巢式護理模式在早產新生兒護理中的應用效果及對生長狀況、疼痛程度和胃腸功能的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（26）：136-137.