內(nèi)科護(hù)理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果研究

王世淑

青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院,山東 青島 266214

在醫(yī)院中,內(nèi)科作為比較特殊的科室,診療的疾病類型比較多,相對而言,老年的患者例數(shù)比較多,由于老年人的自身身體素質(zhì)比較差,患有合并癥,自我表達(dá)和理解能力等不足,因此整體的護(hù)理難度比較大。近些年來隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展,臨床上對內(nèi)科護(hù)理的難度也不斷的提升。隨著臨床護(hù)理方式的不斷合理化應(yīng)用,細(xì)節(jié)護(hù)理方式起到重要的作用,通過細(xì)節(jié)上的護(hù)理幫助之后,能減少不良影響。隨著時代的發(fā)展,人們的生活水平逐漸提升,內(nèi)科疾病發(fā)病率也日益增加,常見內(nèi)科疾病包括:腦出血、腦梗死、阿爾茨海默病等疾病,在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)對細(xì)節(jié)問題引起重視,將其貫穿到整個護(hù)理管理工作當(dāng)中來,減少危險事件發(fā)生,充分強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果。為了分析細(xì)節(jié)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果,本次研究選擇我院2017年2月ˉ 2019年2月收治的140例內(nèi)科患者為對象,按護(hù)理管理法將其分為兩組,各組70例,比較各組應(yīng)用效果。數(shù)據(jù)分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月ˉ2019年2月我院內(nèi)科患者140例資料回顧分析,根據(jù)護(hù)理管理法將其分成對照組、觀察組,各組70例。對照組平均年齡49～75歲,采取常規(guī)管理；觀察組平均年齡50～72歲,采取細(xì)節(jié)管理,比較各組患者資料,差異不顯著,具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)管理。

觀察組采取細(xì)節(jié)管理:

1.2.1 技術(shù)細(xì)節(jié)管理 在內(nèi)科患者治療中,由于患者存在吞咽障礙,無法進(jìn)食,可采取留置胃管的手段在臨床護(hù)理中,護(hù)理人員應(yīng)對患者的飲食嚴(yán)格把握,確保營養(yǎng)的均衡搭配,以防患者出現(xiàn)嗆咳、誤吸情況。另外患者血管壁過于脆弱,護(hù)理人員應(yīng)對靜脈注射的失敗率嚴(yán)格控制,避免造成更大的壓力[1]。

1.2.2 服務(wù)細(xì)節(jié)管理 為了提升患者的護(hù)理依從性,護(hù)理人員應(yīng)為其提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),在與患者交流時應(yīng)對自己的語氣以及態(tài)度加以注意,拉近護(hù)患之間的護(hù)理,增強(qiáng)患者的治療信心。

1.2.3 皮膚細(xì)節(jié)管理 與此同時,護(hù)理人員還應(yīng)對患者皮膚的清潔加強(qiáng)管理,定期更換床單被罩,指導(dǎo)患者翻身,降低壓瘡的發(fā)生率。在患者康復(fù)訓(xùn)練時,還應(yīng)給予患者及時的指導(dǎo),促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平的提升[2]。

1.2.4 藥物細(xì)節(jié)管理 內(nèi)科疾病發(fā)展速度快,護(hù)理人員應(yīng)對患者加強(qiáng)藥物細(xì)節(jié)管理,根據(jù)患者實際病情來配發(fā)藥物,時刻監(jiān)督患者及時服藥,避免出現(xiàn)多服、漏服等情況。

1.2.5 心理細(xì)節(jié)管理 通過心理細(xì)節(jié)管理,可使患者焦慮、緊張、恐懼等心理得到緩解,針對患者實際問題來提出有效的應(yīng)對方式,從而樹立患者的疾病治療信心,達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果[3]。

1.3 指標(biāo)分析 (1)比較兩組患者護(hù)理效果；

(2)比較兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況；

(3)兩組患者SAS評分比較；

(4)兩組患者護(hù)理管理評分比較；

(5)比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分；

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表中,并通過SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)數(shù)據(jù)使用(n)、(%)表示,計量數(shù)據(jù)使用(±s)表示,檢驗后若P＜0.05,提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理效果 兩組患者護(hù)理效果比較,對照組有效率為71.43%；觀察組總有效率為95.71%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05,詳情見表一:

表1 比較兩組患者護(hù)理效果

2.2 比較兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較,觀察組護(hù)理滿意度為92.86%；對照組護(hù)理滿意度為71.43%,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05,詳情見表二:

表2 比較兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況

2.3 兩組患者SAS評分比較 分析和研究兩組護(hù)理前后的SAS評分,其中護(hù)理前的評分差異不明顯,護(hù)理后觀察組的評分是38.78±6.15,明顯低于對照組,數(shù)據(jù)分析如下:

表3 兩組患者SAS評分比較

2.4 兩組患者護(hù)理管理評分比較 分析兩組的健康宣教、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等評分,其中觀察組的上訴評分分別是92.5±17.90分、97.2±12.50分和96.5±17.5分,明顯高于對照組,在90分以上,證實了觀察組的優(yōu)勢,詳情如下:

表4 兩組患者護(hù)理管理評分比較

2.5 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分 對比分析兩組的護(hù)理專業(yè)性、就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士形象的滿意度評分,其中觀察組的上訴評分分別是92.22±5.21分、95.75±4.45分、97.89±2.27分和98.22±1.15分,指標(biāo)優(yōu)勢明顯高于對照組,詳情如下:

表5 兩組患者的護(hù)理滿意度評分比較

3 討 論

據(jù)研究,細(xì)節(jié)管理會涉及到諸多方面,在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)遵循“以人為本”相關(guān)原則,針對患者的特點來開展護(hù)理服務(wù)工作,為護(hù)理安全提供保障,提升患者滿意度水平。同時,還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)管理,確保其綜合素質(zhì)水平的提升,減少護(hù)理隱患事件的發(fā)生,提升護(hù)理質(zhì)量水平[4]。

近些年來隨著臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,在后續(xù)護(hù)理中需要按照以患者為中心的護(hù)理理念實施。通過各個方面有效的護(hù)理幫助之后,能改善各項護(hù)理指標(biāo)。細(xì)節(jié)護(hù)理方式是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種理念,在實施中需要注意的是明確各項護(hù)理要求,通過各個方面護(hù)理理念的落實,從而促進(jìn)護(hù)理人員工作積極性和主觀能動性[5]。實際上,細(xì)節(jié)護(hù)理方式指的是將壓制性的傳統(tǒng)護(hù)理形式轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的自控行為,能為后續(xù)工作的落實奠定基礎(chǔ)。在創(chuàng)新階段要激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性,并且將這種積極性應(yīng)用到對患者的護(hù)理中,從而改善臨床各項指標(biāo)[6]。

在內(nèi)科護(hù)理中涉及到的影響因素比較多,細(xì)節(jié)護(hù)理形式通過細(xì)節(jié)護(hù)理方案能降低工作中的失誤幾率,最大程度的確保患者在接受護(hù)理服務(wù)中可以得到對應(yīng)的回應(yīng)和關(guān)注,從而獲得全方位的護(hù)理指導(dǎo)。此外細(xì)節(jié)護(hù)理形式能提升護(hù)理人員對工作的責(zé)任感和同情心,幫助患者在治療中能穩(wěn)定情緒,通過適當(dāng)?shù)男睦砩系氖鑼?dǎo)之后,能落實醫(yī)護(hù)人員的人本主義情懷。考慮到后期護(hù)理的具體情況,在護(hù)理過程中,要能結(jié)合患者的臨床特點,對其進(jìn)行護(hù)理幫助,提升患者在治療階段的舒適度和生活質(zhì)量,從而提升臨床的整體護(hù)理質(zhì)量。通過各個方面的護(hù)理幫助之后,能減少內(nèi)科患者護(hù)理階段的安全隱患,減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,通過合理化的干預(yù)后,患者對其滿意度也隨之提升,提高了護(hù)理依從性,從而積極的配合護(hù)理,促進(jìn)患者恢復(fù)[7]。

兩組患者護(hù)理效果比較,對照組有效率為71.43%；觀察組總有效率為95.71%。兩組患者護(hù)理滿意度情況比較,觀察組護(hù)理滿意度為92.86%；對照組護(hù)理滿意度為71.43%。分析和研究兩組護(hù)理前后的SAS評分,護(hù)理后觀察組的評分是38.78±6.15,明顯低于對照組。分析兩組的健康宣教、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等評分,其中觀察組的上訴評分分別是92.5±17.90分、97.2±12.50分和96.5±17.5分,明顯高于對照組。對比分析兩組的護(hù)理專業(yè)性、就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士形象的滿意度評分高于對照組,說明針對內(nèi)科患者給予細(xì)節(jié)管理方式,整體效果明顯,能減少并發(fā)癥的出現(xiàn),促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上,在內(nèi)科患者管理中采取細(xì)節(jié)管理,可提升管理效果,提高護(hù)理質(zhì)量評分,值得臨床應(yīng)用以及推廣價值。