傳染病防治知識教育對小兒疫苗正確接種的影響探討

李艷

青島市即墨區衛生計生綜合監督執法局，山東 青島 266201

現代社會發展迅速，對環境污染程度也越來越大導致兒童體質越來越弱，對病菌病毒抵抗力也在不斷降低，再加上平日的不良生活習慣容易引發傳染疾病。疫苗接種是防止兒童患上傳染病的主要方法，目前看來，大部分監護人對傳染病的危害以及疫苗接種注意事項都不太了解，不懂疫苗接種的重要性，因此降低了兒童接種疫苗的意愿。本次實驗觀察將加大對監護人的疫苗接種教育以及傳染病預防教育的宣傳度認知，發放免疫疫苗安全接種手冊，用通俗易懂的語言進行知識宣傳、介紹傳染病的危害，并著重介紹疫苗接種的重要性，使得監護人能夠主動讓兒童接種疫苗，由此來觀察傳染病防治知識教育對小兒疫苗正確接種的影響。本次選擇50例來我院接受疫苗接種的兒童以及監護人，來探究影響并進行分析，實驗報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取我院2019年5月－2020年1月在我院進行疫苗接種的兒童及監護人50例，按照編排序號的方式單雙數分為兩組，每組25例，對照組進行常規預防接種，觀察組在進行常規預防接種的基礎上進行傳染病防治知識宣傳教育。對照組男性15例，女性10例，年齡約0～7歲，平均年齡約(3.85±0.54)歲；觀察組男性11例，女性14例，年齡約0～6歲，平均年齡約(3.04±0.18)歲。所有參與本次觀察研究的兒童監護人均簽署同意書，并且本次研究我院領導全部知情。本次觀察參與兒童的性別、年齡均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用方法 對照組使用常規預防接種方法，兒童接種疫苗的前一周無發燒、咳嗽、感染等癥狀，將按照常規疫苗接種方法對其進行接種。

1.2.2 觀察組使用方法 觀察組在使用常規免疫疫苗接種流程基礎上對其監護人進行傳染病防治知識宣傳教育。①定點定時進行有關傳染病預防的宣傳教育講座，向監護人宣傳教授關于疫苗的健康知識，并且將接種疫苗的必要和好處，注意事項以及后續可能會出現的不良反應告知家長們。然后采用多種方式比如:電話、微信、短信等方式對監護人們進行傳染病的危害性、傳播途徑、接種疫苗后對預防傳染病的有效性等科普。②為了讓兒童家長們能夠明白傳染病的危害，我們應該向兒童家長詳細講解日常生活中怎樣預防傳染病的發生與傳染，以及接種疫苗的優勢與接種后的注意事項，這樣才能有效的避免疾病的發生。③提前預知監護人疫苗接種后的禁忌癥以及注意事項。④根據宣傳教育內容設計傳染病自己疫苗接種，在兒童建卡當天請監護人填寫并及時提交。

1.3 觀察指標 對兩組兒童的平均接種率(普及率)、接種延長時間(接種過程中超出標準時間間隔)、副反應發生率、接種疫苗知曉率進行對比，及接種率高表示效果好，在標準時間接種表示效果好，副反應發生率低表示效果好，接種疫苗知曉率高表示效果好。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，n代表例數；住院時長使用t和“±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組對疫苗平均接種率和副反應發生率比較 觀察組兒童對疫苗接種率為96%，高于對照組(P＜0.05)，觀察組副反應發生率為4.17%，低于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組兒童的平均接種率和副反應發生率比較[n(%)]

2.2 觀察組和對照組接種時間延長率比較 觀察組接種時間間隔延長為(1.09±0.42)天，比對照組時間短(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組兒童接種時間延長比較(±s)

表2 兩組兒童接種時間延長比較(±s)

組別 例數 接種延長時間(天)觀察組 24 1.09±0.42對照組 19 5.68±2.34 t－9.448 P－0.000

2.3 觀察組監護人和對照組監護人疫苗知曉率比較觀察組監護人對一類二類疫苗知曉率以及接種目的知曉率均比對照組高(P＜0.05)，觀察組常見傳染病知曉率比對照組高，但是無統計學意義(P＞0.05)，見表3。

表3 兩組成員對一類二類疫苗知曉率、常見傳染病知曉率、接種目的知曉率對比[n(%)]

3 討 論

接種免疫是以提高兒童個人和人群對某種傳染性疾病為目的的特異免疫能力的預防接種，它是按照一定的步驟對兒童有計劃性的實行的，所以兒童免疫接種的覆蓋率和他們接種的效果是和兒童相關知識的了解程度有著密不可的關系。免疫接種的主要意義是使人體利用人工技能以被動方式或者人體自動免疫方面提高抵抗力來預防某種疾病的能力。但是對于大部分兒童來講，常用接種疫苗包括乙肝疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗以及卡介疫苗等等。因為成年人具有的免疫程度相較于兒童來說比較強大，所以成年人具有較強的抵抗能力來抵御傳染性疾病。然而部分傳染性疾病，例如天花、HIV、禽流感等，對于不同年齡段的人們具有不同的感染能力，所以即使接種過疫苗也會有幾率感染，所以需要進行二次疫苗。對于成年人，由于患病或者是隱性感染等等都會導致身體產生相對的免疫力，但是兒童一般身體素質比較弱，所以需要通過接種疫苗來免疫相關疾病來提高身體素質。接種時間的間隔、次數以及劑量都需要合理控制，免疫力與接種劑量呈正相關[4]。

臨床上疫苗接種指的是將已經進行滅活或者將或性減弱的菌株通過皮下注射的方式注入到兒童的體內，使兒童能夠產生對于該種病毒或者菌株產生特定抗體的方法，兒童注射疫苗之后能夠對于該種疾病產生抵抗能力，從而預防日后該疾病對身體產生不良影響。所以說通過疫苗注射能夠明顯提升兒童的免疫力，特別是對于感染性極強的傳染病防治中有良好預防效果，并且能降低病毒的感染速度。目前臨床中兒童所接觸的疫苗為百日破、卡介苗等，以上病毒對于成人來說并無很明顯的影響，原因可能是成人患有一次該疾病之后身體中會產生對應的抗體，也有可能是已經注射過疫苗，以上疫苗對于兒童的作用顯著，并且能夠降低兒童患有以上疾病的幾率。我院在目前兒童接種疫苗率較低的基礎上開展本次實驗活動，參與本次實驗觀察的兒童監護人文化程度普遍不高，所以我院在進行實驗觀察之前對所有兒童監護人對于疫苗接種必要性知曉率以及疫苗接種相關知識的了解程度進行調查分析，同時對于該監護人在接受健康知識普及之后對于疫苗接種重要性知曉率和疫苗接種相關知識了解程度是否發生改變進行探討。在實驗觀察中不難發現，兒童監護人在了解疫苗接種相關知識之前對于疫苗的作用、注射重要性以及其他相關知識中有著錯誤想法，甚至會忽略疫苗本身的作用，覺得注射疫苗不可信，甚至是抱有僥幸心理，認為疾病不會出現在自己孩子的身上，該想法日后會對兒童身體健康產生嚴重的負面影響。造成監護人出 該想法的根本原因就是監護人對于傳染病相關知識了解不夠，不懂得如何防范傳染病。所以我院首先開展健康講座，主要內容是通過權威專家為兒童監護人科普傳染病防治相關知識，提升監護人對于傳染病的認知，使其能夠從根本上知曉預防傳染病的重要性。通過我院此次試驗數據中不難發現，提升兒童監護人對于傳染病的預防知識是非常有必要的，這不僅能夠提升兒童疫苗的接種率，早日接種還能提升疫苗的效果。免疫接種是在一定程序下對兒童進行有計劃的特異性免疫能力預防接種，對兒童進行疫苗接種需要監護人進行決策，所以監護人需要了解疫苗接種的重要性。監護人聽過健康講座之后可以通過閱讀健康手冊來鞏固講座上所了解的知識，明確疫苗的接種順序和注意事項。使用健康講座能夠增加監護人與疫苗接種人員之間的新人，為建立良好關系打下基礎，獲取信任，并且將常規被動型疫苗接種轉變為監護人主動讓孩子接種疫苗，積極配合工作人員以便能夠提升疫苗的接種率，把握正確的疫苗接種時機。

本次實驗觀察對兒童監護人加以宣傳傳染病預防知識的干預，通過疾病宣傳來增強監護人對于傳染病的防控意識，積極為兒童接種疫苗，提升監護人對常見傳染病的知曉率。每月固定時間進行健康知識宣傳教育講座，并且讓監護人積極發言參與，發放傳染病預防健康手冊，使監護人在結束講座后仍然可以通過閱讀健康知識手冊來鞏固預防傳染病的知識，掌握實際情況。通過教育講座，工作人員與監護人取得良好關系的基礎上，將監護人從以往的被動接受疫苗改為主動接受疫苗接種，積極配合工作人員，按時接種疫苗并且把握正確接種時機。通過本次實驗觀察數據來看，預防傳染病健康教育確實能提高監護人對常見疾病的知曉率，一類二類疫苗的接種目的知曉率，從而提高疫苗接種率來預防傳染病的發生。兒童監護人傳染疾病的認知程度與接種狀況以及兒童接種的覆蓋率和接種效果有著密不可分的聯系。所以定期開展傳染病預防知識和接種疫苗知識講座，加大對兒童傳染病預防知識的宣傳力度，有效促進幫助兒童監護人學習認識正確的相關知識，做到正確預防的提高，避免其他疾病的發生。

綜上所述，傳染病防治知識教育不僅提高了兒童接種率，還提高了監護人對傳染病的認識以及對一類二類疫苗的接種認知，降低了接種疫苗后副作用的發生，樹立正確良好的預防疾病心理，主動接受疫苗來減少傳染病發生，控制疾病流行，提高接種質量，值得在臨床上推廣。