體檢報告異常先別慌，分清情況不必過度治療

閆君茹

定期體檢的重要性想必大家都已知悉，但不少人收到體檢報告，面對晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語與密密麻麻的數(shù)字時，仍是一頭霧水，如果看到指標(biāo)后面再帶有上下浮動的箭頭更會緊張不安，刺激度堪比“開盲盒”。尤其是看到體檢報告中出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”“增生”“息肉”“囊腫”等異常提示時，會惴惴不安，擔(dān)心會不會發(fā)展成癌。其實，有些可能并不是病，先別慌！

1.三類尿常規(guī)指標(biāo)異常

一管尿液交給醫(yī)生后，就能拿到一張有幾十項指標(biāo)的尿常規(guī)報告單，有指標(biāo)異常就意味著生病嗎？

“有些指標(biāo)，即使報告結(jié)果顯示‘異常，也有可能是正常的，先不必嚇唬自己。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)二科主任張益民曾刊文談到。

（1）尿膽原陽性：喝水少可能異常

尿液濃縮，尿色深黃，就會出現(xiàn)尿膽原陽性。例如喝水很少時，或早晨第一次排尿，顏色都會比較深。如果同時膽紅素也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。

（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常

尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現(xiàn)尿比重大于正常值，即假陽性；反之，大量飲水后，尿液得到稀釋，尿布中則可能低于正常值，出現(xiàn)假陰性。

（3）尿酮體陽性：饑餓可能導(dǎo)致異常

酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物，正常在尿中應(yīng)是陰性，在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型瘦，體檢前沒有吃飯，饑餓也可能導(dǎo)致尿酮體陽性。

2.血常規(guī)稍微超標(biāo)或降低，且無癥狀

血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況其實是很常見的，因為影響血液檢測結(jié)果的因素很多，如壓脈帶使用時間、血液采集的部位、保存方式及時間，性別、年齡、種族、居住地的海拔高度、霧霾污染程度，甚至是季節(jié)的變化都能對參數(shù)產(chǎn)生干擾。同時，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指標(biāo)異常同樣會對血常規(guī)的檢測產(chǎn)生一定影響，所以這也是為什么指標(biāo)只高一點點或低一點點，且沒有任何癥狀的情況下，醫(yī)生就會認(rèn)為沒有問題。

不過，如果檢測結(jié)果與正常參考值的差距比較小，自己的確有一些不舒服的癥狀，就屬于“異常值”，可能是疾病早期的提示。

3.偶發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東曾刊文指出，轉(zhuǎn)氨酶是十分敏感的指標(biāo)，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，在停藥或休息后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進(jìn)一步檢查。

4.兩類心律不齊和早搏

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李巖曾刊文指出，在心臟檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)以下問題，不要過度緊張，也盡量不要過度治療。

（1）偶發(fā)的心臟早搏

隨著年齡的增加，很多人都會出現(xiàn)心臟早搏，如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的，而且也沒有明確癥狀，多數(shù)注意觀察就可以，也不要想著應(yīng)用藥物和其他手段。

（2）竇性心律不齊

出現(xiàn)這種情況，就是提示著心臟是正常的心率，但是，節(jié)律稍微有些不齊。多數(shù)情況下，年輕人和老年人多見這些，不需要過度關(guān)注。

5.肺部的鈣化結(jié)節(jié)

上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋曾刊文指出，ct報告中肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶、鈣化結(jié)節(jié)、陳舊增殖灶等，都是疾病恢復(fù)后遺留的一種疤痕，大多數(shù)由于既往的肺結(jié)核或肺部感染所致，并不會影響肺功能，也不會發(fā)生癌變，一般不需任何處理。