歷史上那些駭人的細(xì)菌性傳染病

趙欣

徘徊在歐洲上空的死神——鼠疫

鼠疫是鼠疫耶爾森菌（或稱鼠疫桿菌）引起的，危害極其嚴(yán)重的烈性傳染病，死亡率極高。鼠類、旱獺等嚙齒動物是鼠疫的主要傳染源，跳蚤叮咬感染的動物之后再叮咬人，就會把致病菌傳給人。

在英國倫敦流行時曾被稱為黑死病，流行時尸橫遍野，人心惶惶。加上大流行可以延續(xù)幾十甚至上百年，成為人們心目中揮之不去的死神。

人類歷史上一共經(jīng)歷三次鼠疫大流行，造成的死亡總?cè)藬?shù)接近1.7億人。第一次鼠疫是“查士丁尼大鼠疫”，起始于東羅馬帝國，傳播到西歐，又在地中海地區(qū)肆虐，于6世紀(jì)中葉開始至8世紀(jì)消失，共奪取上億條生命。

第二次鼠疫從14世紀(jì)20年代開始，到1800年左右才停止，前后三百余年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。

19世紀(jì)90年代開始的第三次鼠疫大流行，從云南開始，傳遍亞、歐、非各個大陸，直到20世紀(jì)30年代以后才銷聲匿跡，全球先后有數(shù)千萬人死于鼠疫。第三次鼠疫傳播的速度比之前的兩次都要迅猛。

19世紀(jì)末到新中國成立，我國先后發(fā)生過6次鼠疫大流行，波及20多個省（區(qū)），發(fā)病人數(shù)約115萬，死亡約100萬人。

在今天，鼠疫已經(jīng)不再是一個“死亡幽靈”了，早期發(fā)現(xiàn)的話，鏈霉素等抗生素都可以有效治療鼠疫。近年來，隨著公共衛(wèi)生條件的改善和抗生素的使用，鼠疫得到有效控制，但由于我國目前在多個省區(qū)仍然有鼠疫的自然宿主存在，近年來還是會有散發(fā)病例發(fā)生。

至今仍在流行的霍亂

霍亂是受到O1或者O139型霍亂弧菌感染引起的一種急性腹瀉病，大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴(yán)重的一天腹瀉十幾次。

感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當(dāng)，短時間內(nèi)就會引起嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致死亡。霍亂感染者或者帶菌者糞便中會存在大量的霍亂弧菌，弧菌會隨著水系統(tǒng)大量傳播擴(kuò)散，通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經(jīng)消毒處理的水或食物，又會有大批量的人感染。

對霍亂最早的描述在公元前5世紀(jì)，研究認(rèn)為，霍亂弧菌是來自于非致命病菌在長期進(jìn)化中的變異。在19世紀(jì)，霍亂從印度恒河三角洲起始，蔓延到了世界各地。隨后的六次大流行使各大洲的數(shù)百萬人失去了生命。

事實上，目前世界范圍內(nèi)，霍亂的流行還是一個“正在進(jìn)行時”。目前的第七次大流行于1961年，始于南亞，1971年波及非洲，1991年擴(kuò)大到美洲。至今仍然在印度和許多非洲國家呈地方流行。

根據(jù)WHO的估算，在世界范圍內(nèi)霍亂每年導(dǎo)致大約130萬至400萬病例，以及2.1萬至14.3萬例死亡。

從傳染方式其實就可以看出，霍亂的傳染和衛(wèi)生系統(tǒng)的完善程度息息相關(guān)。通過隔離治療，水源和環(huán)境消毒，公眾“把好一張口”等措施可以有效地控制。只要及早發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)充水分與電解質(zhì)溶液，合理使用抗生素，治療霍亂并不困難。

常常用作生物武器的炭疽桿菌

炭疽，給大家的概念往往很容易與“細(xì)菌戰(zhàn)”“恐怖襲擊”等聯(lián)系起來。事實上，炭疽是一種叫做炭疽芽胞桿菌的細(xì)菌引起的人獸共患性傳染病，主要發(fā)生在牛馬羊等草食動物中，人通常是通過接觸患病動物或動物制品被感染。

炭疽桿菌在外界環(huán)境中可以生成芽孢，芽孢是細(xì)菌高濃度脫水形成的休眠體，可以抵御很強(qiáng)的紫外線，高溫等惡劣環(huán)境，在干燥土壤等合適的環(huán)境下可以存活10年之久。也正是因為芽孢超強(qiáng)的適應(yīng)能力，使得它可能被當(dāng)作生物武器使用。

最早記載關(guān)于炭疽熱的流行發(fā)生于公元80年，羅馬因此死亡近5萬人 。第一次世界大戰(zhàn)的時候，德國首先研制和使用了細(xì)菌武器。

第二次世界大戰(zhàn)時，細(xì)菌戰(zhàn)進(jìn)一步擴(kuò)大，各參戰(zhàn)大國先后研制和使用細(xì)菌武器。研制細(xì)菌武器并用于戰(zhàn)爭的最臭名昭著的就是日本731部隊，他們在中國哈爾濱建立起當(dāng)時世界上最大的細(xì)菌研究機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)用于殺人的細(xì)菌工廠。

目前階段，炭疽對人類仍然構(gòu)成威脅，在世界各地頻繁出現(xiàn)暴發(fā)流行。我國30多個省（區(qū)）市中都不同程度地發(fā)生過這種疾病，甚至引起流行。多發(fā)生在西部地區(qū)，以農(nóng)、牧民為多。因為芽孢的存在，使得“消滅炭疽”變得十分困難。

預(yù)防炭疽最主要的就是遠(yuǎn)離病死的動物。炭疽也是可以通過抗生素治療的。