“外科護理學”線上教學模式的實踐與探索

伊芯

摘? 要：隨著網絡信息技術的高速發展，基于網絡的線上教學模式已成為外科護理教學領域一種廣泛應用的方法和手段，備受廣大醫學教育工作者的重視。在多樣化教學模式發展的今天，傳統的外科護理教學模式已不適應當前護理教育教學的需要，線上教學突破了傳統教學時間空間的限制，成為現代外科護理教學的一種主要形式。文章闡述了外科護理學運用線上教學模式的意義，指出了外科護理學線上教學存在的具體問題，對外科護理專業線上教學模式進行了研究思考。

關鍵詞：外科護理；線上教學；教學模式；教學資源

中圖分類號：G642? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）29-0124-04

在線下教學模式已相對成熟的今天，線上教學模式的出現，在一定程度上成為對已有教學模式的補充和完善，更是促進學科教學質量提升的有效手段。在外科護理學中，傳統的線下課程授課及直接示范的教學方法已不能夠被廣大的護理專業學生所認可。因此，應用現代信息網絡高科技技術知識，尋求一種科學、高效、適用的現代教學方法也成了護理專業師生廣泛認同的話題。信息技術為主的線上教學模式近幾年的發展方興未艾，在專業教學理論的應用背景下，以網絡信息化技術與多媒體技術相結合而應用的線上教學，通過師生視頻、語音與信息文字交互，形成了多種教育信息灌輸與互動的教學模式。這種以海量教學信息資源實施資料收集、整理、歸納而形成的教育教學模式，與線下教學模式有力互補，使傳道授業解惑的過程變得豐富多彩，進而高質量、高效率地完成專業教學目標。外科護理學應用于線上教學的好處在于實現了教育時間與空間的突破，形成了開放、共享、實時、便捷的教育主渠道。線上教學模式推進了教育改革目標的實施與完成，對促進護理專業學生自主學習、自主探究能力提升起到了較大的幫助作用。從以上可以看出，在外科護理教學中引用線上教學模式已成必然，線上教學模式已逐漸發揮出不可替代的作用［1］。

一、外科護理學運用線上教學模式的意義

（一）突破傳統教學模式限制，增強教學效果

外科護理專業的傳統教學與線上教學相比，存在時間、空間和地點的限制，而線上教學模式有效打破了此種限制，可以隨時隨地地進行教學授課。外科護理專業的線上教學主要是通過信息網絡系統，使學生能夠自主安排學習時間、地點。因此，由于線上教學與線下教學方式上的不同，許多抽象醫學知識變得易于理解，如傳統外科護理專業教學中，教師在進行課堂講授知識時，給學生展示一些臨床護理實踐操作，而學生只有在固定的角度進行觀摩理解。線上教學時，教師采取網上視頻講解的方式進行現場操作，由于攝像頭有調節遠近的功能，使每位學生均可更清晰真切地對教師實踐操作的內容進行研究觀摩，學生可以隨時從視頻回放中再次進行復習，以便鞏固對知識的理解掌握。在外科護理專業的理論知識學習中，教師還能夠有充足的時間對知識體系進行歸納總結，使所授的知識成規模、成體系地展示給學生，課堂講解的教學語言更為準確精練，傳授的相關知識內容更為細膩直觀。

（二）注重啟發探究式教學方法運用，提高自主學習能力

外科護理學實際涉及的醫學學科知識更為廣泛，特別是在生理、心理、精神、文化等領域的知識方面，都有著一定涉及。學生通過對多種理論知識的掌握，達到外科護理綜合實踐操作技能的提升，因此，外科護理專業的教學目標還是使學生掌握外科護理理論知識與專業護理技能，在外科醫學實踐中，采取有效的護理手段以緩解病人病情。這些外科護理專業實踐的教學內容的動手實踐性要求較多，傳統的課堂教學中，教師主觀上一味進行填鴨式的教學操作，按部就班地對枯燥的外科醫學知識進行講解，而這種灌輸式的講解方式往往會極大地打擊學生對于知識探究的積極性，學習研究的主動意識下降，導致學生課堂學習注意力不集中。然而，線上教學因為多媒體技術的使用和情境式教學場景的搭建，會給學生在學習思考中很大的啟發，激發學生的主動探究思維，有利于學生對于外科護理知識實踐操作內容的理解和掌握［2］。對于重難點知識，學生可以充分利用網絡教育資源自主學習，這種探索式和啟發式的教學方式，能促使學生學習效率的顯著提升。

（三）重視學習情況數據信息統計，為教學研究提供更多科學依據

在線上教學的學習研究環境中，學生對于外科護理學理論知識的探究興趣會更為強烈，網絡中海量的學習資源又給學生提供了系統的專業知識體系，因此線上教學中，與傳統課堂教學相比教師會更為輕松，主要發揮督導學習研究的作用，所以，線上教學是以學生為教育主體的教學模式，激發學生的自主學習探究意識，教師只負責督促學生學習進程和檢查學生的學習成果。

教師還可利用線上教學網絡平臺的數據信息統計功能，查看學生的在線學習科目、時間、自我測試的成績及用時，直觀地掌握學生在線自主學習的第一手資料，并可以一鍵式生成學生學習成績數據統計信息表，做好學習記錄［3］。

二、外科護理學線上教學存在的問題

線上教學模式是基于網絡系統的教育資源共享交互的學習研究模式，外科護理專業選擇線上教學模式，主要是因為線上教學模式能夠很好地實現學生學習研究的個性化、差異化，打破傳統教學時間和空間的限制，使學習主體自主化學習探究變為現實［4］。外科護理學是一門實踐操作性很強的臨床醫療學科，實施線上教學可使教學形式發生根本的改變，將護理實踐操作的基本技能教學轉化為情境場景教學，使學生更直觀地感受外科護理實踐操作的重要性。然而，我們也不得不看到，外科護理專業實施線上教學還存在著一定的不足之處，其具體表現在以下幾個方面：

（一）課堂教學的肢體語言互動難以實現

對于外科護理學的知識技能學習，其教學內容較晦澀難懂，又因為需要記憶的重點和要點較多，因此，傳統教學中，教師通常采用肢體語言和類比的手法進行知識的講解和示范，可讓學生切身感受并體會實際操作過程中由肢體接觸而產生的形象感受。然而，如果采取線上教學，那么，教師的肢體語言很難實現，而沒有這種良好的肢體互動的教學示范，學生也很難保持注意力，無法融入課堂教學的氛圍之中。而就以目前的線上教學實際操作來看，效果確實很難達到課堂教學肢體語言表達的程度，因此顯得師生、生生難以用肢體接觸的感覺來傳遞知識信息。另外，線上教學中，教師在線上進行講解示范時很難觀察到每一名學生的聽課狀態，從而使教師的線上教學效果不佳，教學講解顯得枯燥乏味，久而久之，學生上課注意力不集中的現象時有發生，線上學習效率低下的情況長時間存在，學生聽課的積極性也受到很大影響。

（二）網絡教學資源質量難以保證

對于外科護理專業的學生來說，保證教育資源的質量是一個重要的問題。在傳統的教學模式中，教師一般在課前都會挑選出優質的教學資源，以便學生課后進行參考和瀏覽，而線上教學中，學生面對海量的教育資源，總有一種無從著力的感覺，預習和復習過程中，從大量的教學信息中挑選優質資源的難度很大，有時還會被各種摻雜信息所誤導，因此，網絡的教學資源亟須教育部門集中進行總結歸納，出臺相應的措施和標準，建立專業教學搜索平臺［5］。

（三）學生線上學習精力不集中現象難以杜絕

線上教學一般采用進入專屬App進行，雖然這種線上教學模式有助于師生、生生之間進行教學互動，但同時，這種方便互動的功能也是把“雙刃劍”，因為在線上教學中，教師的主要精力放在教學上，而個別學生利用教師講解知識的空檔，同學之間相互聊天、點贊和互動交流等，這些行為都是擾亂課堂紀律的一種表現，但教師在授課之中很難及時察覺［6］。

另外，線上教學模式中，教師很難做到保證每一名學生都能集中精力聽講，有時復習課時，學生只是看講解視頻，沒有了課堂紀律的約束，會表現出一種較懶散的狀態，久而久之，也會產生消極懈怠的心理。所以，這種線上教學還存在著教師對學生的聽課狀態不能達到實時監督的問題，以致對學生的學習過程和進度都難以把控。

（四）線上教學很難構建有效的教學評價體系

外科護理專業在理論知識和實踐操作技能學習上，雖然可進行線上教學。然而，線上教學效果的評價卻缺乏行之有效的監督機制，而傳統的教學評價可通過課堂教學觀摩，查看學生聽課狀態、到課率，學生現場考核情況及作業完成情況進行有效、真實和客觀評價。但線上教學評價效果根本達不到這種程度，因此，在未來的外科護理專業線上教學平臺的建設中，教師更應注重完善教學評價體系和學分考查機制，以便能夠真實地評估出線上教學效果。

三、關于外科護理專業線上教學模式的研究思考

（一）優化網絡教學資源

在外科護理學的線上教學平臺上，教師和學生在不同的空間依托于網絡互聯構建了一個多點式的教學空間體系。因此，對網絡中各種教學資源的有效利用，是外科護理學線上教學工作順利運行的可靠保證。

1. 教學平臺的選擇

在外科護理學中，進行網絡線上教學時，教師雖然可根據網絡教學平臺的有關特點，使教學的途徑、方法和效果都得到較大的改進，然而，歸根結底網絡線上教學也只是一種輔助的工具，因此，只要能夠保證專業教學順利進行的平臺都可列入選擇。并且選擇教學平臺之前，要收集和歸納學生對于線上教學平臺選擇的意見，堅持以方便學生的理念進行教學平臺的選擇。而現階段，全國最為常用的教育平臺大致有30個，應根據外科護理專業教學的實際情況，從中盡量選擇使用人數廣泛、平臺反響較好和技術含量較高的，如騰訊會議、釘釘等，其中騰訊會議的學生滿意度高達92.7%［7］。

2. 構建適用的教學流程

外科護理學線上教學模式可有效打破傳統課堂式教學的束縛，給多元化的教學模式改革帶來教育路徑上的最新選擇。那么，針對外科護理學的線上教學模式，更應對教學的流程設計進行詳細的研究思考。教師應利用現代信息網絡技術，以翻轉課堂的教學方式，籌劃構建出課前、課中和課后的全流程教學體系。在課前教學階段，教師應利用網絡教學資源，根據教學內容，事先錄制微課，給學生布置預習任務；在線上教學中，教師應針對教學目標，對外科護理知識的重難點進行講解，針對學生的問題進行答疑解惑，達到實時溝通檢驗學習效果的目的；在課后復習階段，教師應給學生布置課后復習內容，習題作業，對課外延伸知識進行學習，以便進一步鞏固學生的學習成果，增強學生的自主探究能力。

3. 提升教師網絡文化素養

教師要在線上教學領域發揮教育主導作用，就應主動學習研究信息化網絡知識，熟練操作線上教學平臺的各項功能應用，合理進行線上教學設計改良，認真鉆研線上教學實施策略的研究性工作，逐步適應線上教學方式。教師還應針對線上教學經驗的不足，用邊教學邊總結的方式，有針對性地學習研究線上教學應用操作方法，積極發揮自身的信息化知識素養，將線上教學理念融入日常教學體系之中，發揮出信息技術在外科護理學教學過程中的獨特魅力。

4. 優化網絡教學資源

外科護理學專業教師在線上教學開展之前，應對網絡的外科護理學理論知識與實踐操作技能教學研究等內容進行歸納總結，整合網絡教育資源，供學生學習研究使用。一是下載網絡優質教學資源。教師可下載電子版的外科護理學國家統編版教材、課件供師生提前備課和預習使用。二是整合網絡教學資源。收集我國高等院校的外科護理專業線上優質課程和實踐操作教學視頻，及時跟蹤掌握國內外外科護理專業的最新研究動態，從中挑選優質教學資源，歸納總結，豐富充實線上課堂教學內容。三是利用好優質在線教學資源庫［8］。充分利用好國家和省市的在線優質教學資源庫，依托智慧課堂等網絡教學平臺開展線上教學。

（二）因地制宜，采用多樣的教學方法及手段

1. 強化教學實踐性

對于外科護理專業的部分實踐操作性很強的課程內容來說，實施線上教學模式，具有一定的挑戰性。為了進一步提高教學質量和效益，教師更應組織進行互動式的教學交流示范，采取多種教學方法，根據實踐操作教學內容，推進護理實地操作的情境化教學模式，以提升學生對外科護理專業實踐操作技能的感性認知。如外科護理實踐中的整理床鋪、定時給病人換藥及查驗等最基本的教學科目，教師可以讓學生就地取材，自行進入護士的角色與狀態。教師通過視頻直播方式進行演示的同時，也要學生同步進行自我操作演練，以增強學習效果。在身體檢查和定時問診等知識學習中，教師可以讓學生自行組隊，分別擔任護士與病人角色，進行實時操練演示。

2. 重構課程內容

在組織外科護理專業線上教學過程中，如果進行像傳統課堂全天候教學的方式，學生會因為用眼疲勞等多方面原因，產生倦怠的情緒，因此，為進一步確保線上的教學質量與效益，教師應針對外科護理學的教學內容進行解析重構，把課程的講解時間進行壓縮，主動以啟發式教學及答疑解惑式教學為主，引導學生進行課前預習及課后復習，以培養學生自主探究的能力和水平。教師應以學生為教育主體，在護理理論知識的傳授講解過程中，注重培養學生舉一反三的能力，提升學生發現、解決實踐操作水平，使學生在外科護理線上教學中獲得啟發和收益。

3. 跟蹤問效評估

對于學生在線上教學中的學習效果，教師應利用網絡教學平臺的監測評估等功能和系統，通過院校制定的學生線上學習考勤制度等相關措施，對學生線上學習進行考勤和查驗學習紀律，考核結果在全班范圍內進行公布。另外，教師要通過線上教學平臺發布學生的課前預習、課中討論和課后復習的相關知識內容，并進行檢查評比，組織每周定期進行平臺知識考核，檢驗學生的學習效果和成績。最后，院校要組織骨干教師根據課程設置的內容和學生在線學習情況，進行教學過程及平臺考核的監控監管，保障線上教學內容的順利完成。

參考文獻：

［1］ 姜小鷹，胡榮. 《護理學類教學質量國家標準》解讀：教育資源［J］. 中華護理教育，2019，16（01）：16-20.

［2］ 金盈盈. 解讀網絡教學平臺在護理教育中的應用現狀［J］. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：376+378.

［3］ 劉義蘭，王桂蘭，任小英，等. 住院病人對護理行為關懷性評價的調查研究［J］. 中華護理雜志，2002（04）：5-8.

［4］ 邢曉燕，張亮，宋木香. 護理服務質量評價體系的研究進展［J］. 護理學雜志，2003（11）：879-880.

［5］ 豐嘉敏，臧爽. 互聯網環境下網絡教學在護理教育中的應用現狀［J］. 科教文匯（中旬刊），2017（08）：53-55.

［6］ 余峰彬，周春，王光華，等. 基于THEOL網絡教學平臺的《外科學》在線測試應用研究［J］. 繼續醫學教育，2017，31（02）：35-37.

［7］ 吳妮娟，黃芳. 網絡教學平臺在護理學基礎課程中的應用效果分析［J］. 醫藥前沿，2019，9（02）：252-253.

［8］ 李鵬，易淑明，鄭曉妮，等. 微信公眾平臺在外科護理學教學中的應用效果評價［J］. 護理研究，2017，31（22）：2787-2789.

（薦稿人：黃新宇，黑龍江護理高等專科學校主任技師，教授）

（責任編輯：淳潔）