保護眼睛八問八答

徐小麗

近年來，由于電子產品的普及、用眼過度、用眼不衛生、缺乏戶外活動等因素，我國兒童近視率不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重。定期檢查、科學預防兒童近視非常重要。接下來，我們通過幾個問題來了解學前兒童的視力。

1孩子眼睛看不清，常常酸、脹、癢，是近視嗎

答：我們先來了解常見的眼科問題，更好地判斷孩子是否近視。

●眼部過敏：是指眼睛對認為會傷害它的物質過度反應。眼部過敏癥狀包括眼癢、眼紅、眼瞼腫脹、流淚，還可能出現鼻塞、流涕、皮膚過敏等癥狀。當孩子出現眼部過敏癥狀時，用手揉眼睛的動作會傷害眼睛。家長可以用濕毛巾（不必加熱）給孩子擦拭眼睛，緩解不適，嚴重的時候需要在醫生指導下使用抗過敏眼藥水。

●近視：屈光不正的一種類型，指人眼在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前的病理狀態，其表現為遠視力下降。在眼調節放松的狀態下，外界的平行光進入眼內，其焦點正好落在視網膜上，形成清晰圖像，稱為正視;若焦點無法落在視網膜上，稱為非正視，也就是屈光不正。

2為什么我家孩子視力只有1.0

答：多數幼兒園從中班開始對幼兒進行視力檢測，很多幼兒檢測出的視力為1.0和0.8，父母拿到視力檢測單時，不由心里一慌，難道孩子這么小就近視了嗎？

其實，眼睛的發育有一個過程。幼兒的視力隨著屈光系統和視網膜發育逐漸成熟。新生兒出生僅有光感，幼兒正常視力標準大約為年齡乘以0.2。也就是說，一般情況下，3歲幼兒視力應為0.6，4歲幼兒視力為0.8，5歲幼兒視力為1.0，6歲幼兒視力為1.2。

這是因為幼兒存在生理性遠視。何為生理性遠視？

幼兒眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網膜后，稱為生理性遠視。隨著眼球的發育，眼球前后距離變長，一般幼兒到7歲左右才能達到正常的視力。

雖然幼兒存在生理性遠視，眼球還未發育完全，但此時是視力發展的關鍵期。幼兒的晶狀體彈性好，調節范圍廣，即使近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸幅加大，成像在視網膜上。所以，幼兒即使近距離看物體也不會覺得累，但長此以往就會養成習慣，使睫狀肌疲勞，慢慢形成近視。若6歲前兒童生理屈光度不足，通俗地說就是遠視度數不足，也要加強關注。養成良好的用眼衛生習慣要從小抓起。

3近視會遺傳嗎

科學預防近視應從胎兒期開始。研究表明，人的眼球發育始于母親懷孕早期，即孕期前40天。因此需做好孕婦的保健工作，加強疾病預防，注意均衡膳食，增強抵抗力。

4飲食習慣會影響孩子視力嗎

答：研究顯示，兒童視力下降與某些營養物質攝入不足有關。當體內鉻元素下降時，胰島素的作用就會降低，從而使血漿滲透壓上升，晶狀體變凸，屈光度增加，尤其是當鋅、鈣、鉻同時缺乏時，更容易近視。當人體缺少維生素A和B族維生素時，視力也會明顯下降。

過多攝入糖類也會影響視力，糖類在體內代謝需要消耗大量維生素B1，若糖分攝取過多，體內就會缺乏維生素B1，從而影響視神經生長發育。攝入過多的糖分還會降低體內鈣質，減弱眼球壁中鞏膜（即白眼珠）的彈力，增加玻璃體的內壓，致使眼球的前后徑拉長，從而助長近視的發生與發展。

此外，食物過軟，不太需要咀嚼，也會影響幼兒視力。視力是由晶狀體與睫狀肌的活動進行調節的。兒童長期不注意咀嚼，面部的肌肉力量就會變弱，睫狀肌的力量也會減弱，從而導致視力減弱。

5晚上看書，室內照明應怎樣

答：太弱和太強的光線都不利于幼兒保護視力。長期低照度用眼會使視錐細胞產生不可逆的廢用性退化，導致視力下降。若照明光線太強，如陽光直接照射在書上，會引起強烈的反射，刺激眼睛，也會使眼睛不適。我國對于不同室內場合的光線亮度制定了嚴格的標準，在書房讀寫時的照度應大于300Lux。

6屏保改成綠色的，在電腦旁放綠色植物，是否有效

答：其實沒有大的效果。三原色中，紅色和黃色對光線的反射比較強，而綠色對光線的吸收和反射比較適中，因此綠色會給人柔和、舒適的感覺。

遠眺綠色才是有效的。當遠眺時，眼球會得到放松，睫狀肌就會松弛。看近處，睫狀肌就會收縮，持續看近處，睫狀肌持續收縮，甚至痙攣。長時間近距離用眼，是發生和加深近視的主要原因。近距離用眼時，身體要處于靜止狀態，眼睛距離電腦不小于50厘米，并適當休息及遠眺。

7孩子佩戴眼鏡后，應每隔多久去驗光

答：家長除了要督促孩子養成良好的用眼衛生習慣外，還需要帶孩子定期驗光，一般為半年一次，易感性患者（父母為高度近視者）最好每 4 個月隨訪一次。近視幼兒應每3-6個月驗一次光。

8孩子經常揉眼睛，可以滴眼藥水嗎

答：當眼部出現干澀不適時，眼藥水確實能起到滋潤的作用，但是使用不當會引起很多危害。很多防治近視的眼藥水中含有類似阿托品的成分，長期使用可能誘發急性閉角型青光眼，嚴重的還會失明。因此，一定要在醫生指導下給孩子選擇眼藥水，切勿相信廣告宣傳而盲目使用。

護眼小貼士

爸爸媽媽要了解科學用眼護眼知識，幫助孩子養成良好的用眼習慣。0-6歲是孩子視覺系統從“遠視眼”向“正視眼”快速發展的關鍵階段，家長應重視孩子的早期視力保護與健康，及時預防和控制近視。

①注意用眼衛生

家長要時刻關注孩子的眼部健康，及時為幼兒建立屈光發育檔案。孩子3歲后，每3-6個月定期監測視力和屈光發育情況。

用眼衛生教育應從孩子出生開始。若孩子出現眼睛畏光、易流淚、歪頭看東西、瞇眼、揉眼等情況，家長千萬不能忽視，應帶孩子去正規醫院眼科就診，治療越早效果越好。

②避免不良用眼行為

家長應避免讓孩子在走路、吃飯、臥床、晃動的車廂內、光線暗或陽光直射等情況下看書和使用電子產品。近距離注視場景下，距離應保持50厘米以上。對于學習樂器的孩子，琴譜字體要盡量大，保證練習時環境光照亮度，每次持續練習時間不超過20分鐘。

③增加戶外活動

戶外活動能有效預防和控制近視。戶外寬敞的場地和視野能讓孩子的睫狀肌得到放松，陽光更是天然的補鈣劑。幼兒園老師和家長應鼓勵并帶領孩子多參加戶外活動和簡單的體育運動，保證每日2小時以上戶外活動時間。

④控制電子產品的使用

在幼兒眼睛發育的關鍵期，過多接觸電子屏幕會造成不可逆的眼部損傷。建議0-3歲幼兒禁用手機、電腦等電子產品，3-6歲幼兒也應盡量避免接觸和使用，單次不宜超過15分鐘，用后宜遠眺10分鐘。

⑤保障睡眠和營養

保證孩子每天有10小時以上的睡眠時間。注意膳食營養均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。