護理對異常分娩的孕產婦自然分娩率的影響技術推廣

周北芳

【摘要】目的：探討護理干預對異常分娩孕產婦自然分娩率的影響。方法：將2018年11月—2020年11月期間于本院待產的100例異常分娩孕產婦依據入院時間順序分別納入對照組和觀察組，每組各50例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予系統性護理干預。對比兩組護理后的分娩方式、妊娠相關指標及不良事件發生情況。結果：護理后，與對照組相比，觀察組的自然分娩率更高（88.00%），其剖宮產率（12.00%）更低（P<0.05）。護理后，與對照組相比，觀察組的產后出血量更少，其新生兒Apgar評分更高（P<0.05）。護理后，與對照組相比，觀察組的妊娠相關不良事件發生率（4.00%）明顯更低（P<0.05）。結論：系統性護理干預對異常分娩孕產婦自然分娩率的干預作用較為顯著，可有效提升自然分娩率，減少產婦出血表現及妊娠相關不良事件，改善分娩質量，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】系統性護理；異常分娩；自然分娩

Effect of nursing on natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery

ZHOU Beifang

Hunan Provincial Peoples Hospital， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on the natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery. Methods： 100 pregnant women with abnormal delivery who were waiting for delivery in our hospital from November 2018 to November 2020 were included in the control group and the observation group according to the order of admission time，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given systematic nursing intervention.The delivery mode，pregnancy related indexes and adverse events were compared between the two groups. Results： After nursing，compared with the control group，the natural delivery rate of the observation group （88.00%） was higher，and the cesarean section rate of the observation group （12.00%） was lower（P<0.05）. After nursing，compared with the control group，the observation group had less postpartum hemorrhage and higher neonatal Apgar score（P<0.05）.After nursing，compared with the control group，the incidence of pregnancy related adverse events in the observation group （4.00%） was significantly lower（P<0.05）. Conclusion： Systematic nursing intervention has a significant effect on the natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery. It can effectively improve the natural delivery rate， reduce maternal bleeding and pregnancy related adverse events， and improve the quality of delivery. It is worthy of popularization and application.

【Key Words】Systematic nursing； Abnormal delivery； Natural childbirth

異常分娩是一種臨床上較為常見的不良表現，其危險因素主要與產道狀態、產力、心理改變等方面相關，上述不良表現可對產婦的分娩質量及母嬰安全均帶來嚴重威脅，因此盡早給予出現上述不良表現的產婦有效的對癥臨床干預及護理指導是十分必要的[1-2]。系統性護理干預是一種護理內容及流程均較為全面的護理干預方法，相關研究資料現已指出，通過將上述護理方法應用于異常分娩護理之中，可顯著改善產婦的心理狀態及分娩質量，由此可大幅降低妊娠相關不良事件的發生概率，提升分娩安全性[3-4]。為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，本文主要分析了系統性護理在異常分娩孕產婦中的應用效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在于本院待產的異常分娩孕產婦中隨機抽取100例作為本次研究的研究對象（研究對象納入時間范圍為2018年11月—2020年11月），之后依據孕產婦的入院時間順序將其分別納入對照組和觀察組，每組各50例。對照組，年齡21～37歲，平均年齡（27.45±3.64）歲，孕周35～41周，平均孕周（39.01±1.15）周；觀察組，年齡20～39歲，平均年齡（27.47±3.67）歲，孕周36～41周，平均孕周（39.04±1.16）周。兩組的上述各項基線資料數據組間對比均無明顯差異（P>0.05）。納入標準：①均已簽署研究知情同意書；②并可主動配合開展研究內容。排除標準：①合并存在精神疾病治療史；②合并存在認知功能障礙或嚴重心理狀態異常表現；③中途無法繼續研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理干預，具體護理內容包括產前檢查、基礎健康宣教等。

1.2.2 觀察組給予系統性護理干預，具體護理內容如下：（1）產前狀態評估：護理人員需于產前階段對孕產婦及胎兒的具體狀態進行整體評估及數據監測，之后依據評估結果為其制定相應的分娩計劃，必要情況下可遵醫囑為患者應用催產素進行促產處理，但用藥期間需密切觀察孕產婦的機體表現及子宮收縮情況，同時根據胎兒的胎方位做好相應的分娩準備。（2）心理指導：護理人員需于孕產婦出現異常分娩表現后，及時對其進行心理安慰及對話交流，以有效消除產婦的不良情緒及不安感，同時可采用適宜的講解方式為孕產婦開展異常分娩相關的病理知識宣教，以有效提高產婦的異常分娩認知水平，同時明顯改善產婦的分娩自信心及護理配合度。（3）疼痛護理：對于存在明顯疼痛表現的患者，護理人員需對其子宮收縮情況展開密切觀察，并可通過按摩、熱敷、呼吸練習等方法幫助孕產婦緩解機體疼痛感；必要情況下，可遵醫囑為其使用鎮痛藥物、鎮痛分娩儀等方法開展輔助鎮痛干預，以有效控制疼痛表現嚴重程度。（4）飲食護理：護理人員應叮囑孕產婦家屬于待產期間，為孕產婦適量增加牛奶、水果、湯粥等營養食品的攝入量，少食多餐，以保證營養均衡狀態及充分的營養供給，但需適當控制體重的增加范圍，以免出現因體重過度增加所導致的異常分娩可能性。（5）運動指導：護理人員應指導狀態較為穩定的孕產婦于病房內進行適量的自由體位訓練及產前運動，進而有效提高孕產婦的體力水平，同時可有助于控制其體重范圍，由此大幅提升產婦的分娩質量及安全性。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的分娩方式、妊娠相關指標及不良事件發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義

2 結果

2.1 兩組護理后的分娩方式對比

護理后，與對照組相比，觀察組的自然分娩率更高，其剖宮產率更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理后的妊娠相關指標對比

護理后，與對照組相比，觀察組的產后出血量更少，其新生兒Apgar評分更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理后的妊娠相關不良事件發生情況對比

護理后，與對照組相比，觀察組的妊娠相關不良事件發生率明顯更低（P<0.05），見表3。

3 討論

產科中異常分娩屬于一種常見狀況，是因心理因素、胎位異常、產力異常、產道異常等導致的。其中產道異常包含骨產道或者軟產道異常，產力異常包含子宮收縮力和腹肌力異常，心理因素包括恐懼、焦慮、緊張等負面情緒[5]。一旦發生異常分娩就會影響產程，使其出現不同程度的延長，繼而增加并發癥的風險，嚴重時還會危及母嬰生命安全。為此，對異常分娩產婦給予科學有效的護理模式干預尤為重要。本次實驗使用的是系統護理干預，此干預模式具有全面性和科學性，在產前通過評估產婦各方面狀況，實施針對性的護理干預[6]。同時還加強產婦的心理干預，能較好地消除產婦內心的焦躁、緊張、恐懼等不良情緒。除此之外，為了降低疼痛對產婦的影響，在產程中還使用了熱敷、按摩等方式進行緩解，不僅能提升產婦的舒適性，還能縮短產程，促使產婦盡快娩出寶寶。通過數據也能證實，對異常分娩產婦實施系統性護理能提升自然分娩率與護理滿意度，要比參照組應用常規護理取得的效果更好[7]。說明系統性護理是一種具有綜合性和全面性的護理模式，從產婦各個方面實施針對性干預，在提升自然分娩率的同時，還能最大程度增加產婦舒適感。

異常分娩是一種由多因素所引發的不良分娩表現，產婦在經歷上述不良表現期間可致使產程時長明顯增加，進而可大幅提升妊娠相關不良事件發生概率，由此可對母嬰安全及分娩質量均造成嚴重的不良影響[8]。相關研究資料現已指出，盡早給予異常分娩孕產婦有效的臨床護理干預措施是改善分娩結局的關鍵所在[9]。系統性護理干預是一項護理內容較為全面且系統化的護理干預方法，將上述護理方法應用于異常分娩產婦的臨床護理之中，則可于狀態評估、心理指導、飲食干預、疼痛護理等多個方面給予產婦針對性護理指導，由此可顯著提升整體護理質量及分娩安全性[10]。本文研究結果亦證實了系統性護理干預在異常分娩孕產婦中的應用價值。

總而言之，為異常分娩孕產婦于護理期間開展系統性護理指導的效果較為顯著，可大幅提高產婦的自然分娩率，降低妊娠不良事件發生概率，提升分娩安全性，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

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