很多中老年人經常會出現這樣的情況:正常走路或上下樓梯時,突然感覺膝關節(jié)發(fā)軟、使不上勁,有想跪下去的感覺,有時甚至會出現劇烈疼痛卡住的感覺。這就是“打軟腿”,或者稱為“膝蓋打軟”。中老年人出現“打軟腿”的癥狀,多數還是因為自身年齡的增長、骨頭質量的下降,加上年輕時膝關節(jié)的過度使用或者有外傷的情況,導致膝關節(jié)的一些損傷和退變。
退行性病變。膝關節(jié)退行性病變,在臨床上常見病就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,多見于中老年女性,往往在膝關節(jié)上會出現骨質增生,即通常所說的長“骨刺”,早期軟骨的退變形成髕骨軟化,中晚期軟骨剝脫,骨刺脫落形成游離體。隨著關節(jié)的活動,游離體在關節(jié)內四處游走,當正好位于關節(jié)間隙內時,與關節(jié)面相擠壓突然產生的疼痛就會刺激膝關節(jié)周圍軟組織產生突然痙攣,繼而出現“打軟腿”的情況。
半月板損傷。膝關節(jié)半月板是位于大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)關節(jié)面之間兩個呈楔形狀的纖維軟骨板,有防止磨擦、減少震蕩、散布滑液、潤澤關節(jié)和吸收熱量等功能。當膝關節(jié)處于彎曲時,突然地旋轉,半月板可能會被卡在大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)之間而損傷。半月板損傷后關節(jié)可產生疼痛、腫脹、關節(jié)內積水,甚至會產生“打軟腿”或卡住(交鎖)的癥狀。由于半月板的損傷,膝關節(jié)活動產生障礙,日久肌肉產生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢乏力現象亦越明顯,繼而出現膝關節(jié)不穩(wěn)定的感覺,尤其是走高低不平的道路或上下樓梯臺階時最為明顯。
慢性滑膜炎性疾病。一些中老年人喜歡經常步行、爬山、跳舞或者蹲起運動鍛煉,膝關節(jié)長期摩擦引起關節(jié)內脂肪墊關節(jié)囊充血、肥厚并發(fā)生滑膜的炎癥,從而引起膝關節(jié)的疼痛、腫脹積水,反復發(fā)作,可逐漸發(fā)展成為膝關節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大,從而會造成“滑膜嵌頓”,就如關節(jié)腔內像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關節(jié)之間;或者增生肥厚的滑膜皺襞和相鄰的大腿骨(股骨)產生摩擦和擠壓,同時產生大量積液,使患者感覺膝關節(jié)打軟、疼痛、腫脹、壓痛,甚至出現交鎖癥狀,影響正常活動。
(摘自《嘉興日報平湖版》)