脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果

文/王東浪，黎熾輝，龔春燕

胃痛是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)概率，患者發(fā)病后會出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，進(jìn)而對患者的日常生活和工作都會產(chǎn)生不同程度的影響，需要及時(shí)為患者予以治療。在傳統(tǒng)的臨床治療中，主要是通過西藥為患者進(jìn)行治療，但是效果并不理想，患者具有較高的復(fù)發(fā)概率，這就需要為患者予以更為有效的治療。因此，本文將選擇2019年10月至2021年9月期間我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者作為研究對象，針對脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019年10月至2021年9月，研究對象為我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量29例。患者一般資料：研究組，男性15例，女性14例，平均病程（5.41±1.21）月，平均年齡（48.15±10.47）歲。對照組，男性16例，女性13例，平均病程（5.62±1.35）月，平均年齡（48.65±10.04）歲。采集兩組胃痛患者的一般資料分析，發(fā)現(xiàn)胃痛患者的一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療。奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字：H20056577）口服，每天2次，每次20mg；克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H1999376）口服，每天2次，每次0.5g。

研究組采用黃芪建中湯合理中湯治療。黃芪建中湯合理中湯藥方構(gòu)成：黃芪15g、黨參10g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、延胡索10g、干姜6g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用。

所有患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

收集所有患者的治療有效率、中醫(yī)癥候評分、疼痛感、生活質(zhì)量、用藥不良反應(yīng)情況、滿意度、胃功能以及胃部情況等數(shù)據(jù)。（1）治療效果：治愈，患者相關(guān)癥狀消失，胃功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)，患者各項(xiàng)癥狀有所緩解，胃功能逐漸恢復(fù)。無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率：（治愈+好轉(zhuǎn)）/病例數(shù)×100.00%。（2）中醫(yī)癥候評分：胃脘隱痛、噯氣、反酸、食后脹滿。每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0分-6分，分?jǐn)?shù)越高則患者癥狀越嚴(yán)重。（3）疼痛感：采用視覺模擬評分法分析數(shù)據(jù)，疼痛感分?jǐn)?shù)為0分-10分，評分越高則疼痛感越強(qiáng)。（4）生活質(zhì)量：通過量表（GQOLI-74）收集數(shù)據(jù)，共計(jì)4個(gè)維度，每項(xiàng)100分，患者生活質(zhì)量越好則分?jǐn)?shù)越高。（5）用藥不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、脹氣等。（6）滿意度為使用我院自制量表收集患者數(shù)據(jù)。量表分?jǐn)?shù)為0分-100分。十分滿意，患者＞90分。基本滿意，患者90分-60分。不滿意，患者＜60分。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數(shù)×100.00%。（7）胃功能：血清表皮生長因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生長受體。（8）胃部情況：胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析治療數(shù)據(jù)，通過率（%）表示治療有效率以及不良反應(yīng)情況等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過x檢驗(yàn)；通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示中醫(yī)癥候評分、疼痛感、生活質(zhì)量等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

研究組治療有效率為96.55%（28例），對照組治療有效率為79.31%（23例），研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 患者治療有效率比較

2.2 患者中醫(yī)癥候評分比較

治療前各組患者中醫(yī)癥候評分?jǐn)?shù)無明顯差異，在治療后所有患者中醫(yī)癥候均有所好轉(zhuǎn)，其中研究組中醫(yī)癥候評分低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 患者中醫(yī)癥候評分比較

2.3 患者疼痛感比較

在治療前所有患者均有較強(qiáng)的疼痛感，在治療后，研究組疼痛感評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 患者疼痛感比較

2.4 患者生活質(zhì)量比較

治療前所有患者生活質(zhì)量水平較低，在治療后患者生活質(zhì)量有不同程度改善，其中研究組生活質(zhì)量水平高于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 患者生活質(zhì)量比較

2.5 患者用藥不良反應(yīng)比較

研究組用藥不良反應(yīng)1例（3.45%），對照組用藥不良反應(yīng)6例（20.69%），研究組用藥不良反應(yīng)數(shù)量低于對照組，P＜0.05。見表5。

表5 患者用藥不良反應(yīng)比較

2.6 患者滿意度數(shù)據(jù)比較

研究組患者滿意度96.55%（28例），對照組滿意度79.31%（23例），研究組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。見表6。

表6 患者滿意度數(shù)據(jù)

2.7 患者胃功能比較

治療前所有患者胃功能無明顯差異，在治療后患者胃功能有不同程度改善，其中研究組胃功能水平高于對照組，P＜0.05。見表7。

表7 患者胃功能比較

2.8 患者胃部情況比較

治療前所有患者胃蛋白酶等指標(biāo)水平較低，在治療后患者胃部情況的各項(xiàng)指標(biāo)有不同程度改善，其中研究組胃蛋白酶Ⅰ、胃泌素17等指標(biāo)數(shù)據(jù)高于對照組，P＜0.05。見表8。

表8 患者胃部情況比較

3 討論

胃痛是一種較為常見的臨床疾病，發(fā)病因素相對復(fù)雜，主要與患者日常生活習(xí)慣、飲食以及Hp感染等因素有一定關(guān)系。從中醫(yī)角度分析，胃痛屬于“胃脘痛”范疇，主要由脾胃虛弱導(dǎo)致寒邪侵入造成。而脾胃虛寒型胃痛是其中較為常見的癥型之一，患者發(fā)病后會出現(xiàn)腹部疼痛、食欲不佳、反酸等情況，對患者正常的生活和工作造成較為嚴(yán)重的不利影響，因此需要為患者及時(shí)治療。而脾胃虛寒型胃痛通常是由于情志不暢、受寒等情況導(dǎo)致胃部氣瘀，因此需要為患者補(bǔ)益脾胃、溫里止痛，在治療中需要注意患者虛實(shí)、氣血等情況予以針對性用藥。在傳統(tǒng)治療方案中，主要是為患者使用抗生素等藥物進(jìn)行治療，其中奧美拉唑能夠抑制患者胃酸過度分泌，克拉霉素可以幫助患者抗菌，抑制炎癥加重。但是實(shí)際效果并不顯著，缺乏用藥的針對性。

黃芪建中湯合理中湯屬于中藥湯劑，在藥方中黃芪為主藥，能夠幫助患者補(bǔ)充數(shù)元?dú)狻８鶕?jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析顯示，黃芪可有效改善患者免疫功能，提高患者機(jī)體的應(yīng)激能力。黨參、桂枝、白芍等藥物為輔藥，其中白芍能夠?yàn)榛颊邤筷幹购梗_(dá)到柔肝止痛的效果，桂枝具有解熱鎮(zhèn)痛、溫經(jīng)通脈的效果，生姜具有祛寒、止嘔的功效。全方合用能夠有效幫助患者疏肝健脾，調(diào)理中氣，進(jìn)一步保護(hù)患者胃黏膜因子，促進(jìn)患者胃黏膜位置血液循環(huán)，達(dá)到生機(jī)、消腫的作用。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示，在為患者予以黃芪建中湯合理中湯治療后，患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)西藥的治療效果，患者臨床癥狀以及疼痛感有明顯改善。其中研究組治療有效率為96.55%（28例），而對照組治療有效率為79.31%（23例）。同時(shí)，在為患者使用黃芪建中湯合理中湯治療后，患者胃功能水平有明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于其他常規(guī)藥物治療患者。患者生活質(zhì)量明顯提高，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量低于常規(guī)西藥，具有更好的用藥安全性。此外，患者對于黃芪建中湯合理中湯治療的滿意度明顯高于常規(guī)藥物治療。由此可見，黃芪建中湯合理中湯對于脾胃虛寒型胃痛的臨床治療工作具有十分重要的作用。

綜上所述，在針對脾胃虛寒型胃痛的治療中，為患者予以中藥黃芪建中湯合理中湯治療能夠有效改善治療效果，幫助患者恢復(fù)胃功能，降低患者疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，并具有較高的安全性，建議在臨床治療工作中進(jìn)一步研究和使用。