保溫護理在患者手術室護理中的應用

文/劉西紅

手術治療具有有效清除病灶、見效較快、治療時間較短、復發性較低等優點，因此患者選擇手術治療的概率越來越高。有關研究指出，患者在接受手術治療時，常常會出現體溫較低的癥狀，進而導致其治療效果大幅下降，并增加了手術中出現不良反應的概率。因此如何有效維持患者體溫，避免其術中出現體溫過低的癥狀，已成為人們關心與關注的重點問題。有關研究指出，給予患者適當的護理與幫助，有利于緩解其術中出現低溫的概率，提升手術的安全性。但常規護理的效果較差，手術效果未能得到有效改善。針對以上特性，醫護人員提出了全新的護理方法，即保溫護理，并已取得了較為顯著的臨床效果，但針對該護理方法的資料與記錄較少，難以提供臨床參考，甚至對后續治療帶來了一定阻礙。為此本文選取了80名手術患者，給予其不同的護理方法，并對兩種方法的效果進行分析，為后續研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究的起止時間設為2021年1月1日與2022年1月1日，研究對象為我院收治的手術患者，研究人數為80人，嚴格依照雙盲法對其進行分組，對照組與觀察組各有40人。對照組中男、女人數分別為18人與22人，年齡范圍為19～89歲，平均（54.00±2.48）歲，體重范圍為48～71公斤，平均（59.50±3.08）公斤，患者部位類型如下：18人為胸部手術、11人為腹部手術、11人為四肢手術；觀察組中男、女人數分別為23人與17人，年齡范圍為19～88歲，平均（53.50±2.48）歲，體重范圍為48～72公斤，平均（60.00±3.12）公斤，患者部位類型如下：16人為胸部手術、15人為腹部手術、9人為四肢手術，比較兩組數據發現組間差異較小，可進行臨床比較（p＞0.05）。

參研標準：①實驗嚴格按照倫理規范與要求開展，同時取得了本院與倫理委員會的實驗授權。②患者均已成年，年齡范圍為19～89歲，神志與認知清醒，可自行作出決定。③患者病情較為穩定，排除危重患者。

排除標準：①患者臨床資料缺失，不能提供臨床參考與查閱。②患者身體素質較差，且有重大疾病史、如患有白血病、心臟病或腎衰竭等，對本組實驗不耐受。③患者為處于哺乳期、妊娠期的女性。④患者近期（1個月內）接受過手術，且并未完全恢復與愈合。

研究終止標準：①患者依從性與配合度較差，不利于后續研究的進行，并對后續研究的開展帶來了一定阻礙。②患者自愿退出本研究，并簽署了退出研究申請書。③研究開展與進行過程中，發生較大的醫療事故，對患者生命造成了一定威脅，及時終止研究。

1.2 方法

對照組：給予甲組手術患者常規護理與指導，如手術室清潔護理、監測患者圍術期指標、術前講解注意事項等基本護理干預手段。

觀察組：對患者采取保溫護理，具體流程如下:

①對手術室進行清潔處理，并適當提高手術室的溫度。醫護人員在對患者進行手術前，首先應對手術室進行清潔與消毒，將消毒時手術室的溫度調至27℃，待成功消毒后，將手術室溫度適當調低（24℃～26℃），并維持該溫度。

②醫護人員在對患者進行轉移時，應防止其溫度過低。為防止患者在轉移過程中因受涼或通過較為寒冷的通道等原因，導致其體溫降低，醫護人員應對患者進行保溫護理與幫助，如加蓋棉被、給予電熱毯、縮短轉移時間等護理手段。

③醫護人員在對患者裸露處或患處進行消毒處理時，應盡量縮短操作時間。若患者裸露處或患處長時間暴露在外，患者極易產生體溫降低等不良反應，進而對后續手術帶來了一定的不良影響。因此醫護人員在對其裸露部位進行麻醉、消毒、清潔等操作時，應盡量減少操作時間。

④對手術所需藥液與液體進行保溫處理，使其溫度盡量貼近患者體溫。在對患者進行手術前，醫護人員應將后續手術所需的藥液（血液、靜脈輸液與沖洗液等）進行保溫處理，將其置于的恒溫水箱中，水箱溫度不得低于37℃。

①給予術中患者物理保溫護理，對其實際體溫進行調節。醫護人員在對患者進行手術治療時，應給予其一定的物理保溫護理手段，如恒溫毯、電熱毯等，將其實際體溫維持在32～41℃。及時對患者實際體溫與手術情況進行記錄，并根據實際情況對其體溫進行調整。

②給予患者失血護理，防止其因失血過多而出現體溫較低的癥狀。若患者術中失血量較多，出現失血性休克，將導致其體溫迅速降低。因此醫護人員應對患者進行失血護理與干預，若患者出現失血，且其溫度低于36℃，應立即對其采取輸血與復溫護理，防止患者體溫進一步下降。

術后給予患者保暖護理，防止其體溫過低。手術結束后，為防止患者體溫過低，醫護人員應給予其保暖護理與干預，如圍蓋加熱毯、維持病房溫度等。

1.3 評價指標

對比兩組患者的手術指標、護理滿意度、圍術期體溫、生活質量評分與情緒變化狀況，若比較結果低于0.05，則表明兩組患者具有較為明顯的差異。

手術指標判斷標準：記錄兩組患者在不同護理模式下的基本手術指標。

護理滿意度判斷標準：醫護人員應給予患者本院自行設計與擬定的滿意度調查量表，量表中包含手術有效率、操作專業度、手術環境、護理專業性與及時性等5項評分項目，每項最高得分為100分，患者依據真實診斷體驗與效果對項目進行評分，最終所得評分與患者滿意度成正比。

圍術期體溫判斷標準：記錄與比較兩組患者圍術期的體溫計數。

生活質量評分判斷標準：采用SF-36量表對患者生活水平進行記錄，量表中包含對生理、軀體、社會與精神4項評分項目，每項最高分數為100分，分數越高表明患者生活水平越高。

情緒變化狀況判斷標準：給予兩組手術患者焦慮（SAS）與抑郁（SDS）評分量表，記錄其護理前后的情緒變化狀況評分。量表最高分值為56分，分數與其情緒狀況呈反比。

1.4 統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數與計量資料；若最終結果（P＜0.05），證明組間差異較大。

2 結果

2.1 對比2組患者的手術指標

比對兩組患者的手術指標可知，觀察組患者手術所需時間與術中出血容量顯著低于對照組，組間具有較大差異（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 對比2組患者的手術指標（±s）

2.2 對比2組患者的護理滿意度

比較兩組患者對不同護理方法的滿意程度可知，觀察組患者最終對保溫護理的評分明顯高于對照組，數據具有顯著差異（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 對比2組患者的護理滿意度（±s，分）

2.3 對比2組患者的圍術期體溫

觀察組患者圍術期的體溫明顯高于對照組，其體溫更加接近正常水平，且患者圍術期出現低溫癥狀的人數為1人（2.50%），顯著低于對照組（7人，17.50%），數據具有顯著差異（P＜0.05），詳細數據見表3。

表3 對比2組患者的圍術期體溫

2.4 對比2組患者的生活質量評分

觀察組患者接受保溫護理后，其生活質量與水平得到大幅改善，且其最終評分顯著高于對照組，數據具有顯著差異（P＜0.05），詳細數據見表4。

表4 對比2組患者的生活質量評分（±s，分）

2.5 對比2組患者的情緒變化狀況

觀察組患者護理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，數據間差異較大（P＜0.05），詳細數據見表5。

表5 對比2組患者的情緒變化狀況（±s，分）

3 討論

隨著我國各方面的飛速發展與醫療技術水平的不斷提升，臨床中先進設備與技術不斷得到應用與普及，使得手術治療逐漸進入大眾視野，并已成為患者優先考慮的治療方法。由于手術治療為創傷性治療，患者圍術期需暴露身體于患處，接受適量麻醉藥物與液體，進而將導致患者在手術期間出現溫度過低的現象，此外若患者對手術治療了解較少，情緒波動較大，患者出現體溫過低等不良反應的概率大幅增加，在影響患者機體功能的同時，對其后續手術與恢復也帶來了一定的不利影響。因此醫護人員在對患者進行手術治療的同時，應給予其積極的干預與護理，有效維持其體溫。

常規護理是指通過維持手術室溫度，而達到維持患者體溫目的護理方法，該護理方法效果較差，患者圍術期仍有較大概率出現體溫較低的癥狀。針對以上特性，醫護人員對常規護理進行了補充與創新，并在此基礎上，提出了全新的護理方法，即保溫護理。保溫護理是指在術前、術中與術后給予患者具有針對性護理措施的護理方法，護理效果顯著。

分析與比較本文數據可知，給予手術患者保溫護理的效果優于常規護理，具體表現如下：觀察組患者的滿意度、圍術期體溫與生活水平顯著高于對照組，組間差異較大（P＜0.05）；觀察組患者的手術指標與情緒控制能力優于對照組數據具有較大差異（P＜0.05）。根據以上結果可得出，患者在護理后，其體溫始終維持在合理范圍內，進而降低其因體溫較低發生不良反應的概率。

綜上所述，給予手術患者保溫護理，可提升患者生活水平與術后體溫，增強手術治療的安全性，預后效果顯著，應大力推廣。