酒精濃度越高，消毒效果越好？

高文楨 吳一波

在各類消毒劑中，酒精的能力不容小覷。有人說：酒精濃度越高，消毒效果越好。這是真的嗎？

用酒精消毒，最突出的優勢就在于它對多種病原體有效。根據疾病控制與預防中心（CDC）的數據，酒精對大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。實驗顯示，酒精在預防季節性流感、H1N1和其他基于病毒和細菌的疾病非常有效。

蛋白質變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會讓病原體蛋白質的空間結構發生改變，發生不可逆的變性、凝固，導致結構蛋白和功能蛋白都喪失活性，從而令病原微生物遭受嚴重破壞。

同時，酒精還能破壞細菌的細胞壁。酒精有較強的滲透作用，而且在濃度為60%～80%時，這種滲透作用最好，可以進入病原體體內，破壞病原體的完整性，導致病原體裂解。然而，當濃度達到90%時，酒精的消毒效力反倒會降低。這是因為，太高濃度的酒精會使病原微生物外表面的蛋白質較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護殼，阻礙酒精進一步進入微生物內部，無法有效發揮酒精的消毒能力。

醫院常用的酒精包括75%和95%兩種濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創面的消毒。

95%濃度的酒精常用作燃料，見于各種酒精燈、酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%～50%濃度的酒精可用于預防褥瘡。長期臥床的患者由于局部組織長期受壓，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良，容易發生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進局部血液循環，有利于預防褥瘡發生。酒精還有蒸發散熱、促進血管擴張的作用，因此20%～50%濃度的酒精常用于物理退熱。

需要強調一點，白酒不能替代醫用酒精。絕大多數白酒的酒精濃度大致在20%～65%，而消毒用的醫用酒精推薦濃度是70%～75%。白酒達不到醫用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒有酒精的情況下，白酒可以用作消毒的應急處理。

疫情期間，有些人會用酒精噴灑室內以求達到消毒的作用，但其實這樣做沒必要。疾病預防控制中心在消毒相關指南中明確：不推薦使用酒精進行環境消毒。這是因為消毒面積過大，酒精蒸發速率快，同物體表面接觸時間短，達不到良好的消毒作用。

近期在部分地區，疫情再次出現波動，我們要做到勤通風、常洗手并盡量減少外出，同時努力增強自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門戴口罩是預防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進行消毒，防護自身與家人安全。

摘自微信公眾號“科學辟謠平臺”