探討護(hù)理質(zhì)量分析對(duì)提高療養(yǎng)院護(hù)理水平的作用

文/索飛

社會(huì)的發(fā)展帶動(dòng)了人們生活水平的大幅度提升，人們的健康意識(shí)越來(lái)越高，越來(lái)越重視自身的身體健康情況，也就越來(lái)越重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。療養(yǎng)院的條件比較優(yōu)越，也就對(duì)護(hù)理質(zhì)量和體驗(yàn)提出了越來(lái)越高的要求。以往所使用的常規(guī)護(hù)理，已經(jīng)不能充分滿(mǎn)足療養(yǎng)人員的實(shí)際需求，因此，療養(yǎng)院近些年來(lái)也越來(lái)越重視對(duì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化。療養(yǎng)院主要從物理療法、飲食和護(hù)理療法等方面開(kāi)展健康指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量不僅對(duì)療養(yǎng)效果產(chǎn)生重要影響，還會(huì)對(duì)療養(yǎng)院自身的形象有著直接影響。本研究分析了護(hù)理質(zhì)量分析對(duì)提高療養(yǎng)院護(hù)理水平的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月－2021年4月在本院療養(yǎng)的31例療養(yǎng)人員，使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行管理，定義為對(duì)照組，出院前使用自制問(wèn)卷安排療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化；選擇2021年5月－2021年10月來(lái)本院療養(yǎng)的31例療養(yǎng)人員，使用優(yōu)化后的護(hù)理方案，定義為觀(guān)察組。對(duì)照組中男性和女性分別為17例和14例，年齡55-78歲，均齡（63.19±4.37）歲；觀(guān)察組男性和女性分別為16例和15例，年齡56-80歲，均齡（63.95±4.43）歲，兩組資料（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。（1）護(hù)理人員要主動(dòng)和療養(yǎng)人員進(jìn)行溝通交流，及時(shí)詳細(xì)地回答療養(yǎng)人員提出的各種問(wèn)題，對(duì)療養(yǎng)人員由于長(zhǎng)時(shí)間住在療養(yǎng)院以及擔(dān)心療效而出現(xiàn)的不良情緒采取有效的措施進(jìn)行疏導(dǎo)；（2）對(duì)療養(yǎng)人員的生命體征（體溫、呼吸、心率等）密切監(jiān)測(cè)，全面掌握療養(yǎng)人員實(shí)際病情，避免在療養(yǎng)期間療養(yǎng)人員的病情出現(xiàn)惡化；（3）結(jié)合療養(yǎng)人員的恢復(fù)情況為其制定具有針對(duì)性的飲食方案和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，特別要關(guān)注運(yùn)動(dòng)后療養(yǎng)人員的反應(yīng)；（4）護(hù)理人員在輸注藥物時(shí)要對(duì)療養(yǎng)人員是否出現(xiàn)不良反應(yīng)全程觀(guān)察，如果療養(yǎng)人員需要口服藥物，要詢(xún)問(wèn)其是否出現(xiàn)不舒適感覺(jué)。療養(yǎng)結(jié)束后要求療養(yǎng)人員評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)總結(jié)和分析發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題：（1）護(hù)理人員大多重視療養(yǎng)人員病癥是否緩解，而忽視了提升自身的護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)；護(hù)理人員很少向患者普及如何進(jìn)行自我防護(hù)，不會(huì)積極主動(dòng)的、詳細(xì)地回答療養(yǎng)人員的各種問(wèn)題；（2）很多護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度并不好，每天都是表面巡視，還有一些護(hù)理人員在療養(yǎng)人員詢(xún)問(wèn)和求助的過(guò)程中存在不良情緒；（3）護(hù)理過(guò)程中使用的都是陳舊的護(hù)理方式，一些療養(yǎng)院的護(hù)理方式嚴(yán)重滯后于醫(yī)院的護(hù)理方式，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以提升。

觀(guān)察組采用優(yōu)化后的護(hù)理方案。（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，使其不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技能，全面提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；（2）要求護(hù)理人員主動(dòng)與療養(yǎng)人員進(jìn)行有效的溝通，通過(guò)提升自身的護(hù)理技能為療養(yǎng)人員提供更加全面的、有效的服務(wù)，并要求護(hù)理人員在日常工作中保持良好的態(tài)度；（3）要求護(hù)理人員認(rèn)真回答療養(yǎng)人員提出的問(wèn)題，在日常工作中加強(qiáng)巡視，特別是要在夜間增加巡視次數(shù)；（4）結(jié)合療養(yǎng)人員的實(shí)際情況為其制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，要將新的護(hù)理理念融入其中，并參照營(yíng)養(yǎng)師的意見(jiàn)；（5）以療養(yǎng)為目的，開(kāi)展特色服務(wù)，實(shí)現(xiàn)療治結(jié)合，根據(jù)療養(yǎng)人員的實(shí)際需求，從身體、心理、健康宣教等方面開(kāi)展護(hù)理指導(dǎo)；定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，形成“六位一體”（治療、康復(fù)、訓(xùn)練、文化、飲食、保健等）的療養(yǎng)格局，對(duì)服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，提高療養(yǎng)體系的集約性、高效性、規(guī)范性、精細(xì)性；（6）對(duì)護(hù)理人員溝通能力進(jìn)行培訓(xùn)，一方面要求護(hù)理人員注重自身的儀表、儀容、禮儀等，全面提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和療養(yǎng)人員的體驗(yàn)感；另一方面要求護(hù)理人員主動(dòng)和療養(yǎng)人員進(jìn)行交流，用心去探究療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際需求，使其感受到關(guān)懷和鼓勵(lì)，護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，需要適當(dāng)?shù)拇┎褰】到逃R(shí)，提高療養(yǎng)人員對(duì)自身疾病的正確認(rèn)知；要求護(hù)理人員評(píng)估患者的心理狀態(tài)，改善護(hù)患之間的關(guān)系，最終降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

（1）對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。對(duì)自制量表中健康教育、隱私護(hù)理、交流能力、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行評(píng)分評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)和護(hù)理質(zhì)量成正比。（2）對(duì)比兩組療養(yǎng)人員護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。（3）對(duì)比兩組療養(yǎng)人員護(hù)理依從性評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

健康教育、隱私護(hù)理、交流能力、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分：護(hù)理前兩組對(duì)比（P>0.05），護(hù)理后觀(guān)察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組治療滿(mǎn)意度[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組療養(yǎng)人員護(hù)理依從性評(píng)分

遵醫(yī)囑服藥、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、合理作息評(píng)分：護(hù)理前兩組對(duì)比（P>0.05），護(hù)理后觀(guān)察組高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理依從性評(píng)分 （±s，分）

3 討論

療養(yǎng)院本質(zhì)上是延續(xù)醫(yī)院的護(hù)理，大多數(shù)人住療養(yǎng)院的人員家庭條件優(yōu)良，患有慢性疾病（高血壓、糖尿病、冠心病等），需要良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。以往所使用的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿(mǎn)足療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，因此，護(hù)理人員掌握全面的、優(yōu)質(zhì)的、先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和理論，只有這樣才能滿(mǎn)足療養(yǎng)院護(hù)理工作的要求，才能全面提升療養(yǎng)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作進(jìn)行全面分析，發(fā)現(xiàn)其中主要存在以下問(wèn)題：（1）護(hù)理水平不高，很多護(hù)理人員并沒(méi)有了解和掌握現(xiàn)階段較為先進(jìn)的護(hù)理理念和內(nèi)容；（2）護(hù)理人員沒(méi)有全面把握溝通技巧。療養(yǎng)人員受到多種因素的影響，極易出現(xiàn)不良情緒，在和護(hù)理人員進(jìn)行溝通的過(guò)程中，極易出現(xiàn)糾紛，因此，護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)的溝通能力；（3）護(hù)理理念沒(méi)有得到及時(shí)有效的更新，大多數(shù)護(hù)理人員依然采用常規(guī)護(hù)理模式，不能滿(mǎn)足療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出的較高要求，護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性、個(gè)性化嚴(yán)重欠缺，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以提升。通過(guò)對(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理服務(wù)工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，對(duì)護(hù)理流程、措施進(jìn)行優(yōu)化和規(guī)范化，提高護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和人性化，要求護(hù)理人員要主動(dòng)和療養(yǎng)人員進(jìn)行溝通，從而全面提升療養(yǎng)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

對(duì)于療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，護(hù)理質(zhì)量直接決定社會(huì)、療養(yǎng)人員、家屬對(duì)療養(yǎng)院的整體體驗(yàn)和評(píng)價(jià)，直接決定療養(yǎng)院自身的競(jìng)爭(zhēng)能力和形象，因此療養(yǎng)院改進(jìn)的一個(gè)主要方向是全面提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。以往很多療養(yǎng)院已經(jīng)開(kāi)始對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)，但是受到管理層了解療養(yǎng)人員的需求比較片面、護(hù)理人員不具備較高的護(hù)理技能、護(hù)理制度不完善等多種因素的影響，護(hù)理質(zhì)量并沒(méi)有得到顯著提升，不能獲得療養(yǎng)人員的滿(mǎn)意。為了改善這種狀況，療養(yǎng)院開(kāi)始從療養(yǎng)人員實(shí)際需求出發(fā)，結(jié)合療養(yǎng)人員的實(shí)際情況，全面了解療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量和效果的親身體會(huì)、反饋意見(jiàn)，分析這些反饋結(jié)果，對(duì)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行了優(yōu)化，這也就是護(hù)理質(zhì)量分析法。這樣的改進(jìn)方式具有顯著的優(yōu)勢(shì)：（1）具有較強(qiáng)的目的性和準(zhǔn)確性，結(jié)合療養(yǎng)人員的實(shí)際需求和反饋意見(jiàn)改進(jìn)護(hù)理措施，這樣能夠使療養(yǎng)人員感受到重視和關(guān)心，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量，使療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿(mǎn)意。（2）對(duì)護(hù)理服務(wù)流程和措施進(jìn)一步優(yōu)化，能夠有效降低護(hù)理人員的工作壓力，療養(yǎng)院對(duì)常規(guī)護(hù)理模式中不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法有效剔除，選擇更加有效的護(hù)理措施，有效地提升護(hù)理質(zhì)量。（3）對(duì)試錯(cuò)成本顯著降低，由于該改進(jìn)模式是緊緊圍繞療養(yǎng)人員的需求開(kāi)展，通過(guò)分析和總結(jié)療養(yǎng)人員的需求，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)一步改善，避免療養(yǎng)院花費(fèi)大量的時(shí)間和資金，提高療養(yǎng)人員的適配性。（4）具有可循環(huán)性，能夠?qū)Ο燄B(yǎng)院護(hù)理質(zhì)量全面的提升。

綜上所述，對(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理措施進(jìn)行全面的分析，從而提高護(hù)理質(zhì)量，為療養(yǎng)人員提供更加周到的服務(wù)，提高療養(yǎng)人員的體驗(yàn)感，能夠使療養(yǎng)人員對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿(mǎn)意，提高療養(yǎng)人員的護(hù)理依從性，值得推廣。