優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎患者護(hù)理對(duì)肺功能的改善效果觀察

文/區(qū)燕文，黃素潔，余鳳嫻，羅利利

支氣管肺炎是感染性疾病的一種，多見于兒科中。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對(duì)常見病原體抵抗能力較差，從而易引發(fā)該病。氣促、腹瀉嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、咳嗽等均是該病臨床表現(xiàn)，該病患兒如果未及時(shí)接受有效治療，隨疾病惡化，會(huì)引發(fā)心肌炎、消化道出血、中毒性腦病等疾病，危及患兒生命。支氣管肺炎主要發(fā)病原因?yàn)榧?xì)菌或病毒侵入，所以多采用綜合治療方式治療該病。但是在實(shí)際治療過程中，往往會(huì)因患兒及家屬缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知、患兒抵觸治療等錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，使非必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加。因此，為患兒提供合理的護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果做對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接診的200 例小兒支氣管肺炎患兒（2020 年1 月至2020 年12 月），分組使用抽簽方式，對(duì)照組、觀察組各100 例。對(duì)照組男：女為58：42，年齡最低1 歲，年齡最高4 歲，平均年齡（2.39±0.84）歲，病程1~7（3.95±0.68）d。觀察組男：女為63：37，年齡最低1 歲，年齡最高5 歲，平均年齡（2.92±0.79）歲，病程1~6（3.63±0.75）d。兩組一般資料基本相同（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康宣教：護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒家屬交流，為其講解疾病相關(guān)知識(shí)（發(fā)病機(jī)制、病因、危害性、治療方式等），使患兒家屬對(duì)疾病有個(gè)清晰認(rèn)知，對(duì)于患兒家屬提出的疑問，護(hù)理人員要耐心解答，從而使患兒家屬更優(yōu)質(zhì)地照顧患兒。（2）環(huán)境干預(yù)：營造安靜、安全、舒適的病房環(huán)境，對(duì)室內(nèi)相對(duì)濕度與溫度進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，定期開窗通風(fēng)，并要及時(shí)開展消毒、清潔工作。（3）降溫護(hù)理：對(duì)于發(fā)熱的患兒，護(hù)理人員要定期對(duì)患兒體溫進(jìn)行測量，并依據(jù)患兒體溫選取合適的降溫方式。若患兒腋窩溫度＞38.5℃，護(hù)理人員可將酒精涂抹于患者腋窩、腹股溝、頸部下等位置展開物理降溫，并叮囑患兒多飲水。對(duì)于體溫過高的患兒，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑給予患兒降溫藥物。（4）氣道與排痰護(hù)理：護(hù)理人員要留意患兒口腔狀況，及時(shí)幫助患兒清理呼吸道及口腔分泌物，防止痰液堆積阻塞呼吸道。若患兒分泌物分泌過多，護(hù)理人員可借助重力與體位引流等方式幫助患兒排出分泌物。（5）心理干預(yù)：受呼吸困難、咳嗽、穿刺疼痛等因素影響，患者往往會(huì)發(fā)生哭鬧等現(xiàn)象，會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生一定影響。因此，護(hù)理人員可采取播放動(dòng)畫、給予患者玩具等方式安撫患兒情緒，此外，患兒哭鬧難免會(huì)對(duì)患兒家屬情緒產(chǎn)生影響，所以護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒家屬溝通，給予患兒家屬安慰，調(diào)節(jié)家屬情緒。（6）飲食干預(yù)：對(duì)于尚處于哺乳期的患兒，護(hù)理人員要叮囑患兒母親不得進(jìn)食辛辣刺激食物，要多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，按時(shí)哺乳。對(duì)于年齡較大的患兒，叮囑患兒家長需留意患兒飲食，使其多進(jìn)食清淡食物，不得進(jìn)食辛辣刺激食物，鼓勵(lì)患兒多飲水。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后測量記錄兩組患兒肺功能指標(biāo)，包含F(xiàn)EV1（第一秒用力呼氣容量）、FVC（肺活量容量）、PEFR（呼氣高峰流量），做對(duì)比分析。

（2）對(duì)診療、護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行記錄，包含中毒性腦病、胃腸功能紊亂、心力衰竭，做對(duì)比分析。

（3）使用本院自制的干預(yù)滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理滿意度，滿分100 分，95 分、高于95 分為非常滿意、80 分至94分為一般滿意、低于80 分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料由平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，利用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由數(shù)（n）和率（%）表示，利用x檢驗(yàn)，P ＜0.05 說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后兩組患兒肺功能恢復(fù)狀況

干預(yù)前，兩組肺功能恢復(fù)狀況差異不明顯（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEFR 水平升高，觀察組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患兒肺功能恢復(fù)狀況比較（x±s）

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況

相較于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（13.00%），觀察組（4.00%）更低，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者干預(yù)滿意度

相較于對(duì)照組干預(yù)滿意率（82.00%），觀察組（95.00%）明顯更高，差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者干預(yù)滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒支氣管肺炎是呼吸道疾病的一種，隨病情惡化會(huì)引發(fā)呼吸衰竭等疾病，危及患兒生命。小兒肺部、氣管發(fā)育不成熟，免疫能力較差，所以存在較高的病毒、細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病后，該病會(huì)嚴(yán)重影響患兒肺功能、支氣管，產(chǎn)生咳嗽、氣喘等表現(xiàn)。當(dāng)前，該病臨床治療的目的為恢復(fù)肺功能、對(duì)感染進(jìn)行控制，在患兒治療過程中，給予患者合理的護(hù)理措施可使整體治療效果得以提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理模式的一種，此種護(hù)理模式對(duì)患者需求、實(shí)際感受等方面更為注重，本次研究從健康宣教、環(huán)境、降溫、氣道、排痰等方面著手，護(hù)理工作更為全面、服務(wù)質(zhì)量較高，護(hù)理效果較為理想。

研究顯示，干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEFR 水平提升，觀察組更高（P＜0.05），說明對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)肺功能恢復(fù)。與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（13.00%）相比，觀察組（4.00%）更低（P＜0.05），說明對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可減少并發(fā)癥。相比于對(duì)照組干預(yù)滿意率（82.00%），觀察組（95.00%）明顯更高（P＜0.05），說明對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在治療小兒支氣管肺炎患兒過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果理想，可促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患兒及家屬認(rèn)可度較高，值得推廣。