健脾清熱活血方治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及對(duì)腸黏膜屏障修復(fù)效果影響分析

文/羅明星

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥性疾病，相關(guān)研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎患者的主要發(fā)病年齡在20 歲至40 歲之間，該病的致病因素尚不明確，具有非特異性以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要發(fā)作部位在結(jié)腸黏膜層和黏膜下層。少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者還會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、眼科疾病以及皮膚科疾病。如果患者病情嚴(yán)重，則會(huì)出現(xiàn)腸穿孔甚至是癌變，對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，采用有效方法進(jìn)行治療是十分重要的。本次研究選擇的48 例研究對(duì)象均為2018 年5 月至2021 年8 月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者，通過對(duì)照研究，分析健脾清熱活血方的應(yīng)用效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的48 例研究對(duì)象均為2018 年5 月至2021 年8月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者。樣本選擇完畢后，按照治療方法進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，各組均由24 例患者組成，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用健脾清熱活血方進(jìn)行治療，患者以及患者家屬于同意書上簽字，得到院內(nèi)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較情況（x±s）[n（%）]

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為潰瘍性結(jié)腸炎。②所有患者自愿參與本次研究。③患者臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究應(yīng)用藥物存在過敏史患者。②本次研究開始前7d 使用其他藥物治療患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用健脾清熱活血方進(jìn)行治療。

常規(guī)西藥治療。服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20030087），每次500mg，每天3 次。服用美沙拉嗪緩釋膠囊（上海愛的發(fā)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143164），每次1g，每天4 次。

健脾清熱活血方。藥方：黃芪15g、救必應(yīng)15g、白術(shù)12g、蒲公英12g、黨參12g、馬齒莧12g、白芍12g、三七8g、炙甘草6g、水蛭6g，每天一劑，水煎，分早晚兩次服用，兩組患者均需持續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療總有效率，治療前后的腸黏膜功能指標(biāo)LAC（乳果糖）、MAN（甘露醇）。

治療總有效率=（顯效患者+有效患者）/組間總例數(shù)。

顯效：腸鳴音消失，無(wú)腹痛、腹脹、便秘等情況。

有效：腸鳴音減弱，腹痛、便秘次數(shù)減少，腹脹程度降低。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重，腸黏膜功能仍然異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）用來(lái)表示計(jì)量資料，通過計(jì)算t 值進(jìn)行驗(yàn)算，率（%）用來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，通過計(jì)算x進(jìn)行驗(yàn)算，當(dāng)P ＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率比較情況

觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者（P ＜0.0 5），見表2。

表2 兩組患者的臨床治療總有效率比較情況[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的腸黏膜功能指標(biāo)比較情況

治療前，兩組患者的LAC 和MAN 水平比較（P ＞0.05），治療后，觀察組患者的L A C 和M A N 水平優(yōu)于對(duì)照組患者（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后的腸黏膜功能指標(biāo)比較情況（x±s）（%）

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不明確，近些年來(lái)，臨床中治療策略在不斷優(yōu)化，中醫(yī)聯(lián)合治療效果也逐漸凸顯出來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合能夠減少西藥的用量，提升患者的免疫能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率。從中醫(yī)角度來(lái)看，潰瘍性結(jié)腸炎患者需要以健脾益氣、活血化瘀為原則進(jìn)行治療。健脾清熱活血方中的黃芪能夠起到斂瘡生肌的效果，白術(shù)能夠健脾益氣，黨參以及甘草能夠強(qiáng)化健脾益氣的效果，白芍能夠止痛，三七能夠化瘀通絡(luò)，水蛭可以消腫蕩滌。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，觀察組患者的LAC 和MAN 水平優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者通過健脾清熱活血方進(jìn)行治療，可以有效提升臨床效果，改善腸黏膜功能，值得推廣。