急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析

文/朱仕鳳

急性闌尾炎在臨床上較為常見，是一種發病率較高的外科疾病，其主要癥狀或表現為右下腹持續性疼痛，伴有惡心嘔吐、腹肌緊張等，會對患者的健康狀況造成極大的影響。手術治療是急性闌尾炎的常見治療方式，科學合理地實施手術方案，能夠有效改善患者的健康狀況，促進患者的健康恢復，但在圍術期護理干預至關重要，尤其體現在手術室的護理干預。常規性手術室護理盡管可以輔助手術的進行，提升手術的效果，但是效果并不理想。舒適護理是一種以提升患者舒適度為核心的護理方式，在手術室護理中符合患者對舒適的要求，滿足了以患者為中心的護理理念，對手術的順利開展有著十分重要的意義。本研究中，為進一步了解手術室舒適護理在急性闌尾炎中的應用，將收治的60 例疾病患者展開分析。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019 年8 月～2021 年8 月期間，在我院接受手術治療的急性闌尾炎患者60 例展開分析。經隨機數字表法，將患者分為對照組和觀察組各30 例。對照組：男17 例，女13 例；年齡21～76 歲，平均（53.21±2.45）歲；疾病類型，化膿性12 例，單純性10 例，穿孔性6 例，其他2 例。觀察組：男15 例，女15 例；年齡23～78 歲，平均（53.49±2.47）歲；疾病類型，化膿性11 例，單純性9 例，穿孔性7 例，其他3 例。本研究經醫院倫理委員會批準，兩組各項資料具有均衡性（P ＞0.05），可比。

納入標準：（1）符合急性闌尾炎的診斷標準；（2）均統一行手術治療；（3）精神和認知正常，意識清晰，可積極配合調查研究；（4）自愿參與，簽署知情同意書；（5）臨床資料完善、齊全。排除標準：（1）合并嚴重心肝腎等器質性病變；（2）伴有自身免疫性或傳染性疾??；（3）存在腫瘤或惡性腫瘤者；（4）妊娠期或哺乳期患者；（5）血液系統障礙者。

1.2 研究方法

對照組采用常規手術室護理，即根據手術的要求，積極地配合主治醫師，傳遞相關的器械工具，密切監測患者的各項生命體征，發現異常及時告知醫師。觀察組在此基礎上，實施手術室舒適護理：（1）心理舒適：面對即將開始的手術，患者或多或少會有點心理壓力，產生緊張感和害怕感。護理人員應當積極地同患者進行交流和溝通，通過講解以往的成功經驗，讓患者對手術的實施放心，增強對手術的信心，減少心理上的波動，從而減少對應激反應的影響，為手術的順利實施奠定基礎。（2）環境舒適：檢查各項手術器械或設備，進行消毒和清潔處理，嚴格執行無菌操作。手術的過程中，應當注意調節手術室的溫度和濕度，使其控制在合理地范圍之內，滿足患者的實際需求。（3）體位舒適：手術中實施麻醉的護理人員協助患者擺放體位，一般取仰臥位。在進行某些特殊手術操作時，注意保護患者的隱私部位，維護好患者的尊嚴。（4）手術舒適：在手術實施過程中，密切觀察患者的各項生命體征，同時還要注意觀察闌尾炎的病變、癥狀以及其他表現，在闌尾切除前做好各項準備工作。如對于單純性闌尾炎，在行一期切口縫合時，放置引流于腔外，腹壁各層只作疏松縫合，以利引流。

1.3 觀察指標

比較兩組的相關圍術期指標，如手術時間、術中出血量、術后恢復時間等。比較兩組的舒適評分和疼痛評分。舒適評分采用Kolcaba 的舒適狀況量表進行評價，包括生理、心理、精神、社會文化和環境4 個維度，總共28 項，采用1～4Likert 評分法，1～4分別表示非常不同意、不同意、同意、非常同意，最高分112 分，評分越高表示舒適度越高。疼痛評分采用視覺模擬（VAS）評分法評價，總分值0～10 分，0 分為無疼痛，10 分為最高級別疼痛，評分越高表明疼痛感越強烈。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組相關圍術期指標比較

在各項圍術期指標方面，兩組相比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。見表1。

表1 兩組相關圍術期指標比較（±s）

2.2 兩組舒適度和疼痛評分的比較

在舒適度和疼痛評分方面，兩組干預前差異無統計學意義（P ＞0.05）；兩組干預后均優于干預前，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組舒適度和疼痛評分的比較（±s，分）

2.3 兩組護理滿意度的比較

在護理總滿意度方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是臨床外科的常見急腹癥，具有較高的發生率。至今，急性闌尾炎的發病機制并不明確，其發病與生活方式、飲食結構等因素相關，近年來發病率呈現逐年上升的趨勢，極大地威脅到了人們的健康乃至生命安全，已引起全社會的廣泛關注。目前，臨床對于急性闌尾炎，多采用手術治療，科學合理地實施手術方案，是穩定患者病情，改善疾病癥狀，促進健康恢復的重要手段。手術室護理干預是輔助手術實施的重要措施，然而常規性的手術室護理，盡管可以起到一定的效果，但是由于無法真正滿足患者的實際需求，導致效果不是非常的理想。因此仍需進一步改進。

舒適護理是一種新型的護理方式，其理念為以患者為核心，全心全意為患者服務，在實施的過程中要求相關護理人員堅持舒適的特點要求，給予患者各個環節的舒適護理，以提升患者的舒適度，使其更好地接受手術治療，同時也幫助主治醫師更好地開展手術治療。本研究結果中，觀察組舒適度評分和疼痛評分均優于對照組，同時在護理滿意度方面要高于對照組，說明了手術室實施舒適護理，能夠減輕急性闌尾炎患者的疼痛程度，從而提升患者的舒適度，進而更好地獲得患者的認可。手術室舒適護理以患者為核心，以患者的需求為出發點，盡可能地滿足患者的各項需求，并為患者提供人性化的全面服務，最大限度地減輕患者術中的痛苦，降低了術后的并發癥率，在縮短住院時間的同時，提高了醫院護理服務的質量。因此，相較于手術室常規護理，舒適護理能夠更好地提升舒適度，獲得患者的認可。但是，本研究由于納入的樣本數量偏少，在一定程度上可能影響數據結果，因此需要在日后的研究中增加樣本數量深入探究。

綜上所述，手術室舒適護理應用在急性闌尾炎患者中，可以減輕患者的手術痛苦，提升手術舒適度，獲得患者的認可，具有較高的應用及推廣價值。