腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥的效果觀察及價值體會

陳玉瓊

【摘要】目的：觀察婦產科急腹癥臨床診斷中運用腹部超聲與陰道超聲聯合的效果，分析其價值體會。方法：本次研究納入45例患者，全部為本院2020年2月-2021年12月收治的婦產科急腹癥患者，單一腹部超聲檢查者設定為對照組，腹部超聲+陰道超聲檢查者設定為實驗組，兩組最后的比較項為確診率。結果：當實驗組患者與對照組患者進行確診率的組間對比時，得到P<0.05，即有統計學意義存在。結論：相較于單一腹部超聲診斷，腹部超聲與陰道超聲聯合有利于進一步提高婦產科急腹癥檢出率和準確診斷率，具有積極推廣和全面普及的價值。

【關鍵詞】婦產科急腹癥;陰道超聲;腹部超聲

急腹癥在臨床婦產科屬于常見病，呈現發病率高、起病急驟、進展速度快、癥狀表現強烈等病情特點，具體類型為盆腔、腹腔積液、炎性包塊、輸卵管積液以及黃體破裂、異位妊娠等。腹部疼痛為婦產科急腹癥的典型癥狀，由于在臨床癥狀上具有一定的相似之處，所以進行鑒別診斷工作時難度較大，但若不及時診斷或者被誤診、漏診，則會延誤最佳治療時機，導致臟器、相關組織出現病理改變，甚至直接對生命安全構成威脅。超聲是臨床診斷婦產科急腹癥的主要選擇，其具體分成陰道超聲、腹部超聲兩種類型。相關研究發現，二者聯合診斷，有利于綜合性觀察、判定病情，促進診斷準確率的顯著性提升。本文納入45例患者收治于本院的婦產科急腹癥患者，現作以下分析和報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入45例患者，全部為本院2020年2月-2021年12月收治的婦產科急腹癥患者，對照組患者的年齡在23-47歲間，經計算平均（27.3±1.5）歲;病程在1-6h間，經計算平均（3.5±0.4）h;實驗組患者的年齡在24-48歲間，經計算平均（27.4±1.6）歲;病程在1-7h間，經計算平均（3.6±0.5）h。統計處理兩組基本信息后，得到的結果為P>0.05，即可進行比較。

1.2方法

單一腹部超聲檢查的為對照組患者：開始檢查前必須對膀胱進行充盈，檢查時的體位為仰臥位，通過探頭對下腹部進行常規性掃描，檢查卵巢、盆腔、子宮等有無病變存在，同時分析病灶大小，觀察盆腔積液，對孕囊存在與否進行分析。

實驗組患者按照對照組患者方式接受腹部超聲檢查后，給予陰道超聲檢查：開始檢查前要求患者保持膀胱排空狀態，檢查時的體位為膀胱截石位。將一次性避孕套套在探頭上，同時對適量耦合劑進行涂抹，向患者陰道緩慢放置陰道探頭以便探查相應部位。全面分析卵巢、盆腔、子宮等，再對病灶具體大小、位置等進行觀察，確定盆腔中有無積液存在，子宮內膜、子宮肌壁回聲是重點需要觀察的情況。

1.3 觀察指標

評價兩組婦產科急腹癥早期確診情況，對確診率進行計算，主要類型為黃體破裂、炎性包塊、輸卵管積液、盆腔積液、異位妊娠。

1.4 統計學評析

研究得到的數據均給予統計學軟件SPSS24.0處理，計數資料的表達予以的為百分率（%），對比上則用x2檢驗，P<0.05可用以說明差異有統計學意義存在。

2 結果

實驗組確診率與對照組確診率各自為96.39%、87.95%，組間數據差異明顯，P<0.05，詳見表1所示。

3 討論

婦產科急腹癥不僅具有復雜的發病機制，而且臨床特點表現出發病急、進展快，如果不能及時準確診斷病癥，同時予以科學有效的臨床治療，病情不斷加重的過程中會影響身心健康，降低生活質量。

腹部超聲與陰道超聲是臨床診斷婦產科急腹癥的主要方法，其中前者具有非常強的可操作性，且簡單、方便，安全。但如果患者屬于肥胖、腹壁肥大的情況，則給予腹部超聲檢查時則不能準確獲取圖像，再加上無法確定微小病變所在，所以漏診、誤診率較高。另外，接受腹部超聲檢查要求充盈膀胱，檢查體位、子宮附件等均會直接影響檢查結果的準確性，因此臨床主張聯合陰道超聲檢查。陰道超聲相較于腹部超聲具有更高的探頭頻率，同時探頭能夠與靶器官貼近，進而獲得清晰度更高的圖像，檢查期間可以清晰展示子宮腔外出現的妊娠囊、胎芽、胎心，幫助醫生有效分析體內包塊情況，對真假妊娠囊進行判斷。進行陰道超聲檢查，腸腔氣體、體內脂肪等并不會對診斷結果產生影響，且無需充盈膀胱，有利于提高患者檢查舒適度，縮短檢查時間。不僅如此，陰道超聲同盆腔內結構存在的距離明顯被縮短，能夠對卵巢、子宮等微小病灶進行掃描，便于取樣、顯像。腹部超聲聯合陰道超聲可有效提高診斷準確性，防止檢查過程中有漏洞出現，提高患者與家屬的檢查滿意度。

通過本次研究得到的結果可知，實驗組的婦產科急腹癥確診率96.39%同對照組87.95%間具有顯著性差異，兩組數據上的不同顯示出統計學意義，P<0.05。可見相較于單一腹部超聲診斷，腹部超聲與陰道超聲聯合有利于進一步提高婦產科急腹癥檢出率和準確診斷率，具有積極推廣和全面普及的價值。

參考文獻

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